Neskatoties uz progresu, Apalačijā joprojām ir augstāks vēža sastopamības un nāves gadījumu skaits

Neskatoties uz progresu, Apalačijā joprojām ir augstāks vēža sastopamības un nāves gadījumu skaits

Apalačijā un vēža mirstības rādītājos mazāk cilvēku tiek diagnosticēti un mirst no vēža nekā iepriekš.

Rezultāti, kas publicētiAmerikas ķirurgu koledžas (JACS) žurnālsAtspoguļojiet jaunākos vēža datus no Apalaču reģiona un iekļaujiet detalizētu analīzi Apalačijā pa apgabaliem.

Apalaču reģionā, kas sastāv no 423 apgabaliem gar austrumu krastu no Misisipi līdz Ņujorkas dienvidiem, iedzīvotāju skaits pārsniedz 26 miljonus. Diemžēl reģiona bagātajā tautas kultūrā un dabas ainavā ir arī būtiskas atšķirības vēža izplatības rādītājos pēdējos gadu desmitos. Tomēr iepriekšējie pētījumi nav vērsti uz detalizētiem apgabala līmeņa datiem, sacīja autori.

Apalaču reģions ir tik liels, ka uzskatīt to par monolītu, iespējams, ir tuvredzīgi. Cilvēku pieredze, kas dzīvo dažādos Apalahijas reģionos, jo īpaši Kentuki austrumu vai Rietumvirdžīnijas ogļu ieguves reģionos, ievērojami atšķiras no cilvēku pieredzes citās vietās. Ar šo pētījumu mēs centāmies izprast šīs unikālās reģionālās atšķirības, lai uzzinātu, kā mēs varam labāk uzlabot vēža skrīninga un ārstēšanas stratēģijas. "

Tods Buruss, MAS, datu zinātnieks no Kentuki Universitātes Mārkeja vēža centra un pētījuma galvenais autors.JACSpētījums

Zināms progress, bet nepietiekams

Izmantojot datus no ASV Tautas skaitīšanas biroja, ASV vēža statistikas sastopamības analīzes datu bāzes un Nacionālā veselības statistikas centra, autori pārbaudīja vispārējās vēža tendences no 2017. līdz 2021. gadam un no 2004. līdz 2021. gadam. Daži no viņu galvenajiem atklājumiem. bija:

• Ein höheres Krebsrisiko: Von 2017 bis 2021 wurden in der Region Appalachian leben mit 5,6% höherer Wahrscheinlichkeit an Krebs diagnostiziert und 12,8% häufiger an Krebs sterben als bei Menschen außerhalb der Appalachenregion.
• Höhere Sterblichkeitsraten von Krebserkrankungen, die routinemäßig untersucht werden: Obwohl sich die Region bei den Screening -Raten verbessert hat, sterben immer noch mehr Menschen an Krebsarten, die in Appalachia im Vergleich zu anderen US -Regionen außerhalb von Appalachia früh an Krebsarten sterben können (Brust, kolorektal, zervikal und lunge).
• Variationen zwischen Appalachen -Subregionen: Within Appalachia, the Central subregion – predominately eastern Kentucky with parts of Virginia, Tennessee, and West Virginia – had the highest rates of cancer incidence and deaths, highlighting the need to increase outreach and research in these areas to better understand and reduce these disparities, Forscher sagten.
• In Bezug auf den Anstieg in Leber und im späten Stadium zervikaler Krebserkrankungen: Zwischen 2004 und 2021 nahm die Anzahl der Personen, bei denen Krebserkrankungen von Leber und intrahepatischen Gallengang diagnostiziert wurden, bei Appalachia dramatisch zu – um etwa 3,77% pro Jahr, was fast doppelt so schnell ist wie außerhalb der Appalachian -Region. Diese Krebsarten sind mit chronischer Hepatitis C verbunden, einer Lebererkrankung, die mit dem intravenösen Drogenkonsum verbunden ist. Die Raten der Inzidenz des Gebärmutterhalses im späten Stadium, die am häufigsten durch das menschliche Papillomavirus (HPV) verursacht wird und durch Routine-Screening und -impfung weitgehend vermeidbar ist, erhöhte sich in der Appalachian-Region ebenfalls um 0,51% pro Jahr, während sie in anderen Teilen der statisch statisch bleiben UNS
• Einige Fortschritte, aber nicht genug: Die Gesamtquoten der Krebsinzidenz (-0,33%) und die Todesfälle (-1,39%) sinken bei Appalachia, sinken jedoch nicht so schnell wie Gebiete außerhalb von Appalachia. In Regionen außerhalb von Appalachia gingen die Krebsinzidenzraten von 2004 bis 2021 um 0,55% und die Sterblichkeitsraten von 2004 bis 2020 um 1,67% zurück.

Mērķtiecīgas stratēģijas var uzlabot aprūpi

Autori atzīmēja, ka šo atšķirību iemesli ir sarežģīti un izriet no ierobežotas piekļuves aprūpei lauku apvidos, vēsturiskiem aroda riskiem, ko rada ogļu ieguve un citas bīstamas nozares, kā arī augstāks nabadzības līmenis. Arī citi faktori, piemēram, lielāka aptaukošanās izplatība, smēķēšana un zemāki HPV vakcinācijas rādītāji, arī veicina atšķirības. Neskatoties uz atšķirībām, var spert lielus panākumus, lai novērstu šīs nepilnības un uzlabotu aprūpi.

"No klīniskā viedokļa: "Ja mēs varam saprast, kur Apalačijā pastāv šīs apgabala līmeņa atšķirības, mēs varam labāk koncentrēties uz mūsu skrīninga metodēm un profilakses stratēģijām."

Dr Evers minēja nesenās sabiedrības veselības iniciatīvas, kas ir palīdzējušas Kentuki štatā palielināt plaušu vēža skrīninga rādītājus virs valsts vidējā riska pacientiem. Plaušu vēža mirstības rādītāji Apalačijā ir samazinājušies par 2,5% un vēlīnās stadijas plaušu vēža rādītāji ir samazinājušies par aptuveni 2,2%, līdz ar to plaušu vēža skrīninga ieteikumu parādīšanos, kas saistīti ar ASV darba grupu.JACSPapīrs. Šīs pozitīvās tendences parāda, vai sabiedrības veselības kampaņas un mērķtiecīga iejaukšanās var pozitīvi ietekmēt neaizsargātās iedzīvotāju grupas, piebilda Dr. Evers.

"Ir iemesli cerībai un iespējas palielināt piekļuvi profilaktiskajai aprūpei neaizsargātajās Apalačijas iedzīvotāju grupās, jo īpaši tāpēc, ka mēs mācāmies no šiem datiem, kur varam koncentrēties uz dažām no šīm problēmām, kas pastāv jau gadu desmitiem," sacīja Dr. Evers.

Pētījuma līdzautori ar Dr Evers un Mr Burus ir: Pamela C. Hull, PhD; Krystle A. Lang Kuhs, PhD, MPH; Tjanjana Gao, PhD; un Christine F. Brainson, PhD.

Avoti: