A incidência e as mortes por câncer permanecem mais altas nos Apalaches, apesar do progresso

A incidência e as mortes por câncer permanecem mais altas nos Apalaches, apesar do progresso

Menos pessoas estão sendo diagnosticadas e morrendo de câncer do que antes nos Apalaches e nas taxas de mortalidade por câncer.

Os resultados, publicados noJornal do Colégio Americano de Cirurgiões (JACS)Reflita os dados mais atuais sobre câncer da região dos Apalaches e inclua análises detalhadas nos Apalaches por condado.

A região dos Apalaches, composta por 423 condados ao longo da costa leste, do Mississippi ao sul de Nova York, inclui uma população de mais de 26 milhões. Infelizmente, a rica cultura popular e a paisagem natural da região também incluem diferenças significativas nas taxas de cancro nas últimas décadas. No entanto, pesquisas anteriores não se concentraram em dados detalhados em nível de condado, disseram os autores.

A região dos Apalaches é tão grande que considerá-la monolítica é provavelmente uma visão limitada. As experiências das pessoas que vivem em diferentes regiões dos Apalaches, particularmente nas regiões de mineração de carvão do leste do Kentucky ou da Virgínia Ocidental, diferem muito das experiências dos indivíduos em outras localidades. Com esta investigação, procurámos compreender estas diferenças regionais únicas para saber como podemos melhorar melhor o rastreio do cancro e as estratégias de tratamento. “

Todd Burus, MAS, cientista de dados do Markey Cancer Center da Universidade de Kentucky e autor principal doJACSestudar

Algum progresso, mas não o suficiente

Usando dados do US Census Bureau, do banco de dados de análise de incidência de estatísticas de câncer dos EUA e do Centro Nacional de Estatísticas de Saúde, os autores examinaram as tendências gerais do câncer de 2017 a 2021 e de 2004 a 2021. Algumas de suas principais descobertas. era:

• Ein höheres Krebsrisiko: Von 2017 bis 2021 wurden in der Region Appalachian leben mit 5,6% höherer Wahrscheinlichkeit an Krebs diagnostiziert und 12,8% häufiger an Krebs sterben als bei Menschen außerhalb der Appalachenregion.
• Höhere Sterblichkeitsraten von Krebserkrankungen, die routinemäßig untersucht werden: Obwohl sich die Region bei den Screening -Raten verbessert hat, sterben immer noch mehr Menschen an Krebsarten, die in Appalachia im Vergleich zu anderen US -Regionen außerhalb von Appalachia früh an Krebsarten sterben können (Brust, kolorektal, zervikal und lunge).
• Variationen zwischen Appalachen -Subregionen: Within Appalachia, the Central subregion – predominately eastern Kentucky with parts of Virginia, Tennessee, and West Virginia – had the highest rates of cancer incidence and deaths, highlighting the need to increase outreach and research in these areas to better understand and reduce these disparities, Forscher sagten.
• In Bezug auf den Anstieg in Leber und im späten Stadium zervikaler Krebserkrankungen: Zwischen 2004 und 2021 nahm die Anzahl der Personen, bei denen Krebserkrankungen von Leber und intrahepatischen Gallengang diagnostiziert wurden, bei Appalachia dramatisch zu – um etwa 3,77% pro Jahr, was fast doppelt so schnell ist wie außerhalb der Appalachian -Region. Diese Krebsarten sind mit chronischer Hepatitis C verbunden, einer Lebererkrankung, die mit dem intravenösen Drogenkonsum verbunden ist. Die Raten der Inzidenz des Gebärmutterhalses im späten Stadium, die am häufigsten durch das menschliche Papillomavirus (HPV) verursacht wird und durch Routine-Screening und -impfung weitgehend vermeidbar ist, erhöhte sich in der Appalachian-Region ebenfalls um 0,51% pro Jahr, während sie in anderen Teilen der statisch statisch bleiben UNS
• Einige Fortschritte, aber nicht genug: Die Gesamtquoten der Krebsinzidenz (-0,33%) und die Todesfälle (-1,39%) sinken bei Appalachia, sinken jedoch nicht so schnell wie Gebiete außerhalb von Appalachia. In Regionen außerhalb von Appalachia gingen die Krebsinzidenzraten von 2004 bis 2021 um 0,55% und die Sterblichkeitsraten von 2004 bis 2020 um 1,67% zurück.

Estratégias direcionadas podem melhorar o atendimento

As razões para estas disparidades são complexas e decorrem do acesso limitado aos cuidados de saúde nas zonas rurais, dos riscos profissionais históricos da mineração de carvão e de outras indústrias perigosas, e das taxas mais elevadas de pobreza, observaram os autores. Outros factores, como a maior prevalência de obesidade, tabagismo e taxas mais baixas de vacinação contra o HPV, também provavelmente contribuem para o aumento das disparidades. Apesar das diferenças, grandes avanços podem ser feitos para colmatar estas lacunas e melhorar os cuidados.

"Do ponto de vista clínico, "se conseguirmos compreender onde existem essas disparidades em nível de condado nos Apalaches, poderemos concentrar melhor nossas técnicas de triagem e estratégias de prevenção".

Dr. Evers citou iniciativas recentes de saúde pública que ajudaram a aumentar as taxas de rastreio do cancro do pulmão de Kentucky acima da média nacional para pacientes em risco. As taxas de mortalidade por câncer de pulmão nos Apalaches diminuíram 2,5% e as taxas de câncer de pulmão em estágio avançado diminuíram cerca de 2,2%, com o advento das recomendações de rastreamento do câncer de pulmão vinculadas à Força-Tarefa dos EUA.JACSPapel. Estas tendências positivas demonstram se as campanhas de saúde pública e as intervenções específicas podem ter um impacto positivo nas populações vulneráveis, acrescentou o Dr.

“Há motivos para esperança e oportunidades para aumentar o acesso aos cuidados preventivos em populações vulneráveis ​​nos Apalaches, particularmente à medida que aprendemos com estes dados onde podemos concentrar-nos em alguns destes problemas que existem há décadas”, disse o Dr.

Os co-autores do estudo com o Dr. Evers e o Sr. Burus são: Pamela C. Hull, PhD; Krystle A. Lang Kuhs, PhD, MPH; Tianyan Gao, PhD; e Christine F. Brainson, PhD.

Fontes: