Incidența cancerului și decesele rămân mai mari în Appalachia, în ciuda progreselor

Incidența cancerului și decesele rămân mai mari în Appalachia, în ciuda progreselor

Mai puțini oameni sunt diagnosticați și mor de cancer decât înainte în Appalachia și ratele mortalității prin cancer.

Rezultatele, publicate înJurnalul Colegiului American de Chirurgii (JACS)Reflectați cele mai recente date despre cancer din regiunea Appalachian și includeți analize detaliate în Appalachia pe județ.

Regiunea Appalachian, formată din 423 de județe de-a lungul coastei de est, de la Mississippi până la sudul New York-ului, include o populație de peste 26 de milioane de locuitori. Din păcate, cultura populară bogată și peisajul natural al regiunii includ, de asemenea, diferențe semnificative în ratele cancerului din ultimele decenii. Cu toate acestea, cercetările anterioare nu s-au concentrat pe date detaliate la nivel de județ, au spus autorii.

Regiunea Appalachian este atât de mare încât să o consideri monolitică este probabil miop. Experiențele oamenilor care trăiesc în diferite regiuni din Appalachia, în special în regiunile miniere de cărbune din estul Kentucky sau Virginia de Vest, diferă foarte mult de cele ale persoanelor din alte locații. Cu această cercetare, am căutat să înțelegem aceste diferențe regionale unice pentru a afla cum putem îmbunătăți mai bine strategiile de screening și tratament pentru cancer. „

Todd Burus, MAS, cercetător de date la Centrul de Cancer Markey al Universității din Kentucky și autor principal al studiuluiJACSstudiu

Unele progrese, dar nu suficiente

Folosind date de la Biroul de Recensământ al SUA, Baza de date de analiză a incidenței statisticilor cancerului din SUA și Centrul Național pentru Statistică în Sănătate, autorii au examinat tendințele generale ale cancerului din 2017 până în 2021 și 2004 până în 2021. Unele dintre constatările lor cheie. a fost:

• Ein höheres Krebsrisiko: Von 2017 bis 2021 wurden in der Region Appalachian leben mit 5,6% höherer Wahrscheinlichkeit an Krebs diagnostiziert und 12,8% häufiger an Krebs sterben als bei Menschen außerhalb der Appalachenregion.
• Höhere Sterblichkeitsraten von Krebserkrankungen, die routinemäßig untersucht werden: Obwohl sich die Region bei den Screening -Raten verbessert hat, sterben immer noch mehr Menschen an Krebsarten, die in Appalachia im Vergleich zu anderen US -Regionen außerhalb von Appalachia früh an Krebsarten sterben können (Brust, kolorektal, zervikal und lunge).
• Variationen zwischen Appalachen -Subregionen: Within Appalachia, the Central subregion – predominately eastern Kentucky with parts of Virginia, Tennessee, and West Virginia – had the highest rates of cancer incidence and deaths, highlighting the need to increase outreach and research in these areas to better understand and reduce these disparities, Forscher sagten.
• In Bezug auf den Anstieg in Leber und im späten Stadium zervikaler Krebserkrankungen: Zwischen 2004 und 2021 nahm die Anzahl der Personen, bei denen Krebserkrankungen von Leber und intrahepatischen Gallengang diagnostiziert wurden, bei Appalachia dramatisch zu – um etwa 3,77% pro Jahr, was fast doppelt so schnell ist wie außerhalb der Appalachian -Region. Diese Krebsarten sind mit chronischer Hepatitis C verbunden, einer Lebererkrankung, die mit dem intravenösen Drogenkonsum verbunden ist. Die Raten der Inzidenz des Gebärmutterhalses im späten Stadium, die am häufigsten durch das menschliche Papillomavirus (HPV) verursacht wird und durch Routine-Screening und -impfung weitgehend vermeidbar ist, erhöhte sich in der Appalachian-Region ebenfalls um 0,51% pro Jahr, während sie in anderen Teilen der statisch statisch bleiben UNS
• Einige Fortschritte, aber nicht genug: Die Gesamtquoten der Krebsinzidenz (-0,33%) und die Todesfälle (-1,39%) sinken bei Appalachia, sinken jedoch nicht so schnell wie Gebiete außerhalb von Appalachia. In Regionen außerhalb von Appalachia gingen die Krebsinzidenzraten von 2004 bis 2021 um 0,55% und die Sterblichkeitsraten von 2004 bis 2020 um 1,67% zurück.

Strategiile direcționate pot îmbunătăți îngrijirea

Motivele acestor disparități sunt complexe și provin din accesul limitat la îngrijire în zonele rurale, riscurile profesionale istorice din minerit de cărbune și alte industrii periculoase și rate mai mari ale sărăciei, au remarcat autorii. Alți factori, cum ar fi prevalența mai mare a obezității, fumatul și ratele mai scăzute de vaccinare împotriva HPV, probabil contribuie la disparitățile extinse. În ciuda diferențelor, se pot face pași mari pentru a elimina aceste lacune și pentru a îmbunătăți îngrijirea.

„Din punct de vedere clinic, „Dacă suntem capabili să înțelegem unde există aceste disparități la nivel de județ în Appalachia, ne putem concentra mai bine tehnicile noastre de screening și strategiile de prevenire”.

Dr. Evers a citat inițiative recente de sănătate publică care au contribuit la creșterea ratelor de screening pentru cancerul pulmonar din Kentucky peste media națională pentru pacienții cu risc. Ratele de mortalitate prin cancer pulmonar în Appalachia au scăzut cu 2,5%, iar ratele cancerului pulmonar în stadiu avansat au scăzut cu aproximativ 2,2%, odată cu apariția recomandărilor de screening pentru cancerul pulmonar legate de grupul operativ al S.U.A.JACSHârtie. Aceste tendințe pozitive demonstrează dacă campaniile de sănătate publică și intervențiile direcționate pot avea un impact pozitiv asupra populațiilor vulnerabile, a adăugat dr. Evers.

„Există motive de speranță și oportunități de a crește accesul la îngrijirea preventivă în populațiile vulnerabile din Appalachia, mai ales că învățăm din aceste date, unde ne putem concentra asupra unora dintre aceste probleme care au existat de zeci de ani”, a spus dr. Evers.

Coautorul studiului cu Dr. Evers și domnul Burus sunt: ​​Pamela C. Hull, PhD; Krystle A. Lang Kuhs, PhD, MPH; Tianyan Gao, dr.; și Christine F. Brainson, PhD.

Surse: