Pojavnost raka in smrti ostajajo v Apalačih kljub napredku višji

Pojavnost raka in smrti ostajajo v Apalačih kljub napredku višji

V Apalačih in stopnjah umrljivosti zaradi raka zboli za rakom in umre manj ljudi kot prej.

Rezultati, objavljeni vJournal of American College of Surgeons (JACS)Odražajte najnovejše podatke o raku iz regije Apalači in vključite podrobno analizo v Apalačih po okrožjih.

Regija Apalači, ki jo sestavlja 423 okrožij vzdolž vzhodne obale od Misisipija do južnega New Yorka, vključuje več kot 26 milijonov prebivalcev. Na žalost bogata ljudska kultura in naravna pokrajina regije vključujeta tudi precejšnje razlike v stopnjah raka v zadnjih desetletjih. Vendar pa prejšnje raziskave niso bile osredotočene na podrobne podatke na ravni okrajev, so povedali avtorji.

Apalaško območje je tako veliko, da je verjetno kratkovidno misliti, da je monolitno. Izkušnje ljudi, ki živijo v različnih regijah Appalachia, zlasti v regijah premogovništva v vzhodnem Kentuckyju ali Zahodni Virginiji, se močno razlikujejo od izkušenj posameznikov na drugih lokacijah. S to raziskavo smo poskušali razumeti te edinstvene regionalne razlike, da bi izvedeli, kako lahko bolje izboljšamo strategije presejanja in zdravljenja raka. “

Todd Burus, MAS, podatkovni znanstvenik na Univerzi Kentucky Markey Cancer Center in glavni avtorJACSštudija

Nekaj ​​napredka, a ne dovolj

Z uporabo podatkov urada za popis prebivalstva ZDA, baze podatkov o analizi incidence raka v ZDA in nacionalnega centra za zdravstveno statistiko so avtorji preučili splošne trende raka od leta 2017 do 2021 in 2004 do 2021. Nekaj ​​njihovih ključnih ugotovitev. je bil:

• Ein höheres Krebsrisiko: Von 2017 bis 2021 wurden in der Region Appalachian leben mit 5,6% höherer Wahrscheinlichkeit an Krebs diagnostiziert und 12,8% häufiger an Krebs sterben als bei Menschen außerhalb der Appalachenregion.
• Höhere Sterblichkeitsraten von Krebserkrankungen, die routinemäßig untersucht werden: Obwohl sich die Region bei den Screening -Raten verbessert hat, sterben immer noch mehr Menschen an Krebsarten, die in Appalachia im Vergleich zu anderen US -Regionen außerhalb von Appalachia früh an Krebsarten sterben können (Brust, kolorektal, zervikal und lunge).
• Variationen zwischen Appalachen -Subregionen: Within Appalachia, the Central subregion – predominately eastern Kentucky with parts of Virginia, Tennessee, and West Virginia – had the highest rates of cancer incidence and deaths, highlighting the need to increase outreach and research in these areas to better understand and reduce these disparities, Forscher sagten.
• In Bezug auf den Anstieg in Leber und im späten Stadium zervikaler Krebserkrankungen: Zwischen 2004 und 2021 nahm die Anzahl der Personen, bei denen Krebserkrankungen von Leber und intrahepatischen Gallengang diagnostiziert wurden, bei Appalachia dramatisch zu – um etwa 3,77% pro Jahr, was fast doppelt so schnell ist wie außerhalb der Appalachian -Region. Diese Krebsarten sind mit chronischer Hepatitis C verbunden, einer Lebererkrankung, die mit dem intravenösen Drogenkonsum verbunden ist. Die Raten der Inzidenz des Gebärmutterhalses im späten Stadium, die am häufigsten durch das menschliche Papillomavirus (HPV) verursacht wird und durch Routine-Screening und -impfung weitgehend vermeidbar ist, erhöhte sich in der Appalachian-Region ebenfalls um 0,51% pro Jahr, während sie in anderen Teilen der statisch statisch bleiben UNS
• Einige Fortschritte, aber nicht genug: Die Gesamtquoten der Krebsinzidenz (-0,33%) und die Todesfälle (-1,39%) sinken bei Appalachia, sinken jedoch nicht so schnell wie Gebiete außerhalb von Appalachia. In Regionen außerhalb von Appalachia gingen die Krebsinzidenzraten von 2004 bis 2021 um 0,55% und die Sterblichkeitsraten von 2004 bis 2020 um 1,67% zurück.

Ciljno usmerjene strategije lahko izboljšajo oskrbo

Razlogi za te razlike so kompleksni in izhajajo iz omejenega dostopa do oskrbe na podeželju, zgodovinskih poklicnih tveganj zaradi premogovništva in drugih nevarnih industrij ter višjih stopenj revščine, ugotavljajo avtorji. Drugi dejavniki, kot so večja razširjenost debelosti, kajenje in nižja stopnja cepljenja proti HPV, prav tako verjetno prispevajo k večjim razlikam. Kljub razlikam je mogoče narediti velike korake za zapolnitev teh vrzeli in izboljšanje oskrbe.

"S kliničnega vidika: "Če lahko razumemo, kje obstajajo te razlike na ravni okrožja znotraj Appalachia, lahko bolje osredotočimo naše tehnike presejanja in preventivne strategije."

Dr. Evers je navedel nedavne javnozdravstvene pobude, ki so pripomogle k dvigu stopnje presejanja pljučnega raka v Kentuckyju nad nacionalno povprečje pri ogroženih bolnikih. Stopnja umrljivosti zaradi pljučnega raka v Apalačih se je zmanjšala za 2,5 %, stopnja pljučnega raka v poznem stadiju pa se je zmanjšala za približno 2,2 %, s prihodom priporočil za odkrivanje pljučnega raka, ki so povezana z delovno skupino ZDAJACSPapir. Ti pozitivni trendi kažejo, ali lahko javnozdravstvene kampanje in ciljno usmerjene intervencije pozitivno vplivajo na ranljivo prebivalstvo, je dodal dr. Evers.

"Obstajajo razlogi za upanje in priložnosti za povečanje dostopa do preventivne oskrbe pri ranljivem prebivalstvu v Appalachia, zlasti ker iz teh podatkov izvemo, da se lahko osredotočimo na nekatere od teh težav, ki obstajajo že desetletja," je dejal dr. Evers.

Soavtor študije z dr. Eversom in g. Burusom sta: dr. Pamela C. Hull; Krystle A. Lang Kuhs, dr., MPH; Tianyan Gao, dr. in dr. Christine F. Brainson.

Viri: