Cancerincidensen och dödsfallen är fortfarande högre i Appalachia trots framsteg

Cancerincidensen och dödsfallen är fortfarande högre i Appalachia trots framsteg

Färre människor diagnostiseras och dör i cancer än tidigare i Appalachia och dödligheten i cancer.

Resultaten, publicerade iJournal of the American College of Surgeons (JACS)Reflektera de senaste cancerdata från Appalachian-regionen och inkludera detaljerad analys i Appalachia per län.

Appalacherna, som består av 423 län längs den östra kusten från Mississippi till södra New York, har en befolkning på mer än 26 miljoner. Tyvärr innehåller regionens rika folkkultur och naturlandskap också betydande skillnader i cancerfrekvenser under de senaste decennierna. Men tidigare forskning har inte fokuserat på detaljerade data på länsnivå, sa författarna.

Appalacherna är så stor att det förmodligen är kortsiktigt att tänka på det som monolitiskt. Erfarenheterna hos människor som bor i olika regioner i Appalachia, särskilt kolgruvområdena i östra Kentucky eller West Virginia, skiljer sig mycket från individer på andra platser. Med denna forskning försökte vi förstå dessa unika regionala skillnader för att lära oss hur vi bättre kan förbättra cancerscreening och behandlingsstrategier. "

Todd Burus, MAS, dataforskare vid University of Kentucky Markey Cancer Center och huvudförfattare tillJACSstudera

Vissa framsteg, men inte tillräckligt

Med hjälp av data från U.S. Census Bureau, U.S. Cancer Statistics Incident Analysis Database och National Center for Health Statistics undersökte författarna övergripande cancertrender från 2017 till 2021 och 2004 till 2021. Några av deras nyckelfynd. var:

• Ein höheres Krebsrisiko: Von 2017 bis 2021 wurden in der Region Appalachian leben mit 5,6% höherer Wahrscheinlichkeit an Krebs diagnostiziert und 12,8% häufiger an Krebs sterben als bei Menschen außerhalb der Appalachenregion.
• Höhere Sterblichkeitsraten von Krebserkrankungen, die routinemäßig untersucht werden: Obwohl sich die Region bei den Screening -Raten verbessert hat, sterben immer noch mehr Menschen an Krebsarten, die in Appalachia im Vergleich zu anderen US -Regionen außerhalb von Appalachia früh an Krebsarten sterben können (Brust, kolorektal, zervikal und lunge).
• Variationen zwischen Appalachen -Subregionen: Within Appalachia, the Central subregion – predominately eastern Kentucky with parts of Virginia, Tennessee, and West Virginia – had the highest rates of cancer incidence and deaths, highlighting the need to increase outreach and research in these areas to better understand and reduce these disparities, Forscher sagten.
• In Bezug auf den Anstieg in Leber und im späten Stadium zervikaler Krebserkrankungen: Zwischen 2004 und 2021 nahm die Anzahl der Personen, bei denen Krebserkrankungen von Leber und intrahepatischen Gallengang diagnostiziert wurden, bei Appalachia dramatisch zu – um etwa 3,77% pro Jahr, was fast doppelt so schnell ist wie außerhalb der Appalachian -Region. Diese Krebsarten sind mit chronischer Hepatitis C verbunden, einer Lebererkrankung, die mit dem intravenösen Drogenkonsum verbunden ist. Die Raten der Inzidenz des Gebärmutterhalses im späten Stadium, die am häufigsten durch das menschliche Papillomavirus (HPV) verursacht wird und durch Routine-Screening und -impfung weitgehend vermeidbar ist, erhöhte sich in der Appalachian-Region ebenfalls um 0,51% pro Jahr, während sie in anderen Teilen der statisch statisch bleiben UNS
• Einige Fortschritte, aber nicht genug: Die Gesamtquoten der Krebsinzidenz (-0,33%) und die Todesfälle (-1,39%) sinken bei Appalachia, sinken jedoch nicht so schnell wie Gebiete außerhalb von Appalachia. In Regionen außerhalb von Appalachia gingen die Krebsinzidenzraten von 2004 bis 2021 um 0,55% und die Sterblichkeitsraten von 2004 bis 2020 um 1,67% zurück.

Riktade strategier kan förbättra vården

Orsakerna till dessa skillnader är komplexa och beror på begränsad tillgång till vård på landsbygden, historiska yrkesrisker från kolgruvor och andra farliga industrier och högre fattigdomsnivåer, noterade författarna. Andra faktorer, såsom högre förekomst av fetma, rökning och lägre HPV-vaccinationsfrekvens, bidrar sannolikt också till de ökade skillnaderna. Trots skillnaderna kan stora framsteg göras för att täppa till dessa luckor och förbättra vården.

"Från en klinisk synvinkel, "Om vi ​​kan förstå var dessa skillnader på länsnivå finns inom Appalachia, kan vi bättre fokusera våra screeningtekniker och förebyggande strategier."

Dr Evers citerade nyligen folkhälsoinitiativ som har hjälpt till att öka Kentuckys lungcancerscreeningsfrekvens över det nationella genomsnittet för riskpatienter. Lungcancerdödligheten i Appalachia har minskat med 2,5 % och lungcancerfrekvensen i sent skede har minskat med cirka 2,2 %, med tillkomsten av rekommendationer för lungcancerscreening kopplade till U.S. Task ForceJACSPapper. Dessa positiva trender visar om folkhälsokampanjer och riktade insatser kan ha en positiv inverkan på utsatta befolkningsgrupper, tillade Dr. Evers.

"Det finns skäl till hopp och möjligheter att öka tillgången till förebyggande vård i utsatta befolkningsgrupper i Appalachia, särskilt som vi lär oss av dessa data där vi kan fokusera på några av dessa problem som har funnits i decennier", säger Dr. Evers.

Medförfattare till studien tillsammans med Dr Evers och Mr Burus är: Pamela C. Hull, PhD; Krystle A. Lang Kuhs, PhD, MPH; Tianyan Gao, PhD; och Christine F. Brainson, PhD.

Källor: