尽管取得了进展，阿巴拉契亚地区的癌症发病率和死亡率仍然较高

尽管取得了进展，阿巴拉契亚地区的癌症发病率和死亡率仍然较高

阿巴拉契亚地区被诊断出癌症并死于癌症的人数和癌症死亡率都比以前有所减少。

结果发表在美国外科医生学会杂志 (JACS)反映阿巴拉契亚地区的最新癌症数据，并包括按县对阿巴拉契亚地区进行的详细分析。

阿巴拉契亚地区由密西西比州东海岸到纽约州南部的 423 个县组成，人口超过 2600 万。不幸的是，该地区丰富的民俗文化和自然景观也包括近几十年来癌症发病率的显着差异。然而，作者表示，之前的研究并未关注详细的县级数据。

阿巴拉契亚地区面积如此之大，以至于将其视为一个整体可能是短视的。生活在阿巴拉契亚不同地区的人们的经历，特别是肯塔基州东部或西弗吉尼亚州的煤矿区，与其他地区的人们的经历有很大不同。通过这项研究，我们试图了解这些独特的区域差异，以了解如何更好地改进癌症筛查和治疗策略。 “

Todd Burus，MAS，肯塔基大学马基癌症中心的数据科学家，也是该研究的主要作者联合化学学会学习

取得了一些进展，但还不够

作者利用美国人口普查局、美国癌症统计发病率分析数据库和国家健康统计中心的数据，研究了 2017 年至 2021 年和 2004 年至 2021 年的总体癌症趋势。他们的一些主要发现。曾是：

• Ein höheres Krebsrisiko: Von 2017 bis 2021 wurden in der Region Appalachian leben mit 5,6% höherer Wahrscheinlichkeit an Krebs diagnostiziert und 12,8% häufiger an Krebs sterben als bei Menschen außerhalb der Appalachenregion.
• Höhere Sterblichkeitsraten von Krebserkrankungen, die routinemäßig untersucht werden: Obwohl sich die Region bei den Screening -Raten verbessert hat, sterben immer noch mehr Menschen an Krebsarten, die in Appalachia im Vergleich zu anderen US -Regionen außerhalb von Appalachia früh an Krebsarten sterben können (Brust, kolorektal, zervikal und lunge).
• Variationen zwischen Appalachen -Subregionen: Within Appalachia, the Central subregion – predominately eastern Kentucky with parts of Virginia, Tennessee, and West Virginia – had the highest rates of cancer incidence and deaths, highlighting the need to increase outreach and research in these areas to better understand and reduce these disparities, Forscher sagten.
• In Bezug auf den Anstieg in Leber und im späten Stadium zervikaler Krebserkrankungen: Zwischen 2004 und 2021 nahm die Anzahl der Personen, bei denen Krebserkrankungen von Leber und intrahepatischen Gallengang diagnostiziert wurden, bei Appalachia dramatisch zu – um etwa 3,77% pro Jahr, was fast doppelt so schnell ist wie außerhalb der Appalachian -Region. Diese Krebsarten sind mit chronischer Hepatitis C verbunden, einer Lebererkrankung, die mit dem intravenösen Drogenkonsum verbunden ist. Die Raten der Inzidenz des Gebärmutterhalses im späten Stadium, die am häufigsten durch das menschliche Papillomavirus (HPV) verursacht wird und durch Routine-Screening und -impfung weitgehend vermeidbar ist, erhöhte sich in der Appalachian-Region ebenfalls um 0,51% pro Jahr, während sie in anderen Teilen der statisch statisch bleiben UNS
• Einige Fortschritte, aber nicht genug: Die Gesamtquoten der Krebsinzidenz (-0,33%) und die Todesfälle (-1,39%) sinken bei Appalachia, sinken jedoch nicht so schnell wie Gebiete außerhalb von Appalachia. In Regionen außerhalb von Appalachia gingen die Krebsinzidenzraten von 2004 bis 2021 um 0,55% und die Sterblichkeitsraten von 2004 bis 2020 um 1,67% zurück.

有针对性的策略可以改善护理

作者指出，造成这些差异的原因很复杂，是由于农村地区获得护理的机会有限、煤炭开采和其他危险行业的历史职业风险以及较高的贫困率造成的。其他因素，如肥胖、吸烟率较高和 HPV 疫苗接种率较低等，也可能导致差距扩大。尽管存在差异，但可以在缩小这些差距并改善护理方面取得重大进展。

“从临床的角度来看，“如果我们能够了解阿巴拉契亚地区存在这些县级差异，我们就可以更好地集中我们的筛查技术和预防策略。”

埃弗斯博士列举了最近的公共卫生举措，这些举措有助于将肯塔基州的肺癌筛查率提高到高于全国高危患者的平均水平。随着美国工作组推出肺癌筛查建议，阿巴拉契亚地区的肺癌死亡率下降了 2.5%，晚期肺癌发病率下降了约 2.2%联合化学学会纸。埃弗斯博士补充说，这些积极趋势表明公共卫生运动和有针对性的干预措施是否可以对弱势群体产生积极影响。

埃弗斯博士说：“有理由希望和机会增加阿巴拉契亚地区弱势群体获得预防性护理的机会，特别是当我们从这些数据中了解到，我们可以集中精力解决已经存在了几十年的一些问题。”

埃弗斯博士和布鲁斯先生的研究合著者是：Pamela C. Hull 博士； Krystle A. Lang Kuhs，博士，公共卫生硕士；高天岩，博士；和 Christine F. Brainson 博士。

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