Преживелите рак на гърдата имат по-висок риск от развитие на втори рак

Преживелите рак на гърдата имат по-висок риск от развитие на втори рак

Преживелите рак на гърдата имат значително по-висок риск от развитие на втори рак, включително рак на ендометриума и яйчниците при жените и рак на простатата при мъжете, според ново проучване, изследващо данни от почти 600 000 пациенти в Англия.

Изследването показа за първи път, че този риск е по-висок при хора, живеещи в райони с по-голяма социално-икономическа депривация.

Ракът на гърдата е най-често диагностицираният рак в Обединеното кралство. Около 56 000 души в Обединеното кралство развиват болестта всяка година, огромното мнозинство (над 99%) от които са жени. Подобренията в ранното откриване и лечение означават, че процентът на петгодишната преживяемост се е увеличил с времето, достигайки 87% в Англия през 2017 г.

Хората, които преживеят рак на гърдата, са изложени на риск от втори първичен рак, но точният риск не е ясен. Публикувано по-рано изследване предполага, че жените и мъжете, които преживеят рак на гърдата, имат съответно 24% и 27% по-висок риск от развитие на втори първичен рак, който не е рак на гърдата, в сравнение с общата популация. Има също доказателства, че рискът от втори първичен рак варира в зависимост от възрастта при поставяне на диагнозата рак на гърдата.

За да предостави по-точни оценки, екип, ръководен от изследователи от университета в Кеймбридж, използва Националния набор от данни за регистрация на рака, за да анализира данни от над 580 000 жени и над 3500 мъже, преживели рак на гърдата, диагностицирани между 1995 и 2019 г. Резултатите от техния анализ са публикувани днес вLancet Regional Health – Европа.

За нас е важно да разберем до каква степен наличието на един вид рак носи със себе си риск от втори рак на друго място. Жените и мъжете, преживели рак на гърдата, чиито данни изследвахме, са имали повишен риск от редица вторични видове рак. Познаването на това може да помогне при разговорите с екипите за грижи да търсят признаци на възможни нови ракови заболявания.

Айзък Алън, водещ автор, Катедра по обществено здраве и първична грижа, Университет в Кеймбридж

Изследователите откриха значително повишен риск от рак на контралатералната (т.е. незасегната) гърда, както и рак на ендометриума и простатата съответно при жени и мъже. Жените, преживели рак на гърдата, са имали два пъти по-висок риск от рак на контралатералната гърда и 87% по-висок риск от рак на матката, 58% по-висок риск от миелоидна левкемия и 25% по-висок риск от рак на яйчниците в сравнение с общата популация.

Възрастта при диагностицирането също играе роля: жените, диагностицирани с рак на гърдата под 50-годишна възраст, са с 86% по-склонни да развият втори първичен рак, отколкото общата популация на същата възраст, докато жените, диагностицирани с рак на гърдата след 50-годишна възраст, са с 17% по-склонни да развият втори първичен рак, отколкото общата популация на същата възраст. повишен риск. Едно възможно обяснение е, че по-голям брой по-млади оцелели от рак на гърдата може да са наследили генетични промени, които увеличават риска от няколко вида рак. Например жени с наследствени промениBRCA1ИBRCA2Гените имат повишен риск от рак на контралатералната гърда, рак на яйчниците и панкреаса.

Жените от най-неравностойното социално-икономическо положение имат 35% по-висок риск от втори първичен рак в сравнение с жените от най-неравностойното положение. Тези разлики се дължат предимно на рискове, които не са свързани с рак на гърдата, особено рак на белите дробове, бъбреците, главата и шията, рак на пикочния мехур, рак на хранопровода и рак на стомаха. Това може да се дължи на факта, че тютюнопушенето, затлъстяването и консумацията на алкохол - установени рискови фактори за тези видове рак - са по-чести в по-неравностойните групи.

Алън, докторант в Clare Hall, добави: „Това е още едно доказателство за неравнопоставеността в здравеопазването, с която се сблъскват хората в неравностойно положение. Трябва да разберем напълно защо те са изложени на по-висок риск от вторичен рак, за да можем да се намесим и да намалим това.“ риск."

Мъжете, преживели рак на гърдата, са имали 55 пъти по-голяма вероятност да развият рак на контралатералната гърда, отколкото общата мъжка популация - въпреки че изследователите подчертават, че индивидуалният риск все още е много нисък. Например, около трима от 100 мъже, диагностицирани с рак на гърдата на 50 или повече години, развиват рак на контралатералната гърда в рамките на 25 години. Мъжете, преживели рак на гърдата, са имали 58% по-голяма вероятност да развият рак на простатата, отколкото общото мъжко население.

Професор Антонис Антониу от Катедрата по обществено здраве и първична грижа на университета в Кеймбридж, главният автор на изследването, каза: „Това е най-голямото проучване досега, разглеждащо риска от развитие на втори рак при преживели рак на гърдата. Ние бяхме.“ Поради изключителните набори от данни, достъпни за изследователите в NHS, ние сме в състояние да извършим това и да изчислим по-точни оценки.

Изследването е финансирано от Cancer Research UK с подкрепата на Националния институт за изследване на здравето и грижите в Кеймбриджския биомедицински изследователски център.

Катрина Браун, старши мениджър за разузнаване на раковите заболявания в Cancer Research UK, каза: „Това проучване ни показва, че рискът от втори първичен рак е по-висок при хората с рак на гърдата и това може да варира в зависимост от социално-икономическия произход на човека. Необходими са обаче допълнителни изследвания.“ за да разберем какво движи това несъответствие и как да се справим с тези здравни несъответствия.“

Хората, които са загрижени за риска от рак, трябва да попитат личния си лекар за съвет. Ако вие или ваш близък имате рак и имате въпроси, можете да се обадите на медицинските сестри на Cancer Research UK на безплатния телефонен номер 0808 800 4040 от понеделник до петък.

източници: