Indien, China und die USA werden bis 2050 die globale Diabetesbelastung vorantreiben, studiert die Studie

Eine umfassende globale Studie ergibt, dass Indien, China und die USA bis 2050 ein Drittel der Todesfälle und Behinderungen von Diabetes verantwortlich machen werden, es sei denn, es wird dringende Maßnahmen ergriffen, um den steigenden Anstieg des Typ-2-Diabetes einzudämmen.

In einer kürzlich im Journal veröffentlichten Studie Wissenschaftliche BerichteDie Forscher bewerteten die Trends bei Diabetes mellitus (DM) weltweit und in Indien, China und den Vereinigten Staaten (USA).

DM ist eine chronische Erkrankung, die durch die Unfähigkeit gekennzeichnet ist, angemessen zu synthetisieren oder auf Insulin zu reagieren, was zu ungewöhnlich erhöhten Blutzuckerspiegeln führt. Weltweit traten aufgrund von DM im Jahr 2019 rund zwei Millionen Todesfälle auf. Darüber hinaus kann chronisch erhöhter Blutzucker -Blutzucker eine Mikroangiopathie und makrovaskuläre Erkrankungen verursachen, was zu Komplikationen wie Blindheit, Herzerkrankungen, Schlaganfall und Nierenerkrankungen führen kann.

DM und verwandte Komplikationen stellen eine erhebliche psychologische und wirtschaftliche Belastung für Familien und die Gemeinschaft auf. Die Prävalenz von Diabetes stieg in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen rasch zunehmend an, deren Gesamtgesundheitsausgaben über 300-mal niedriger sind als die der Länder mit hohem Einkommen. Diese Unterschiede sind in Regionen mit niedrigerer sozioökonomischer Entwicklung (z. B. Indien) im Vergleich zu Nationen mit hohem Einkommen wie den USA besonders ausgeprägt. Diese Ungleichheit unterstreicht die Notwendigkeit von vergleichenden Langlaufuntersuchungen.

Schlüsselstudiendetails

Die T1DM-Sterblichkeitsraten bei Männern waren 1,5 × höher als Frauen weltweit, aber Frauen konfrontierten längerfristigen Behinderungen aufgrund von Komplikationen wie Neuropathie, was geschlechtsspezifische Pflegeunterschiede widerspiegelte.

In der vorliegenden Studie wurden von 1990 bis 2021 die Trends der DM -Belastung weltweit und in den drei bevölkerungsreichsten Ländern Indien, China und den USA bewertet. Die Forscher erhielten Inzidenz- und Sterblichkeitsdaten für Typ 1 (T1DM) und Typ -2 -DM (T2DM) von der globalen Belastung der Krankheiten, der Verletzung und der Risikofaktoren (GBD). Ein Joinpoint -Regressionsmodell wurde verwendet, um Wendepunkte in Trends zu identifizieren.

Darüber hinaus berechnete das Team die jährliche prozentuale Veränderung der Prävalenzraten zwischen Wendepunkten. Darüber hinaus berechneten sie die altersstandardisierten Raten (ASRs) von Behinderungen, die die Lebensjahre (DALYs) und die Todesfälle unter Verwendung der Interaktionsanalyse von Alters-Perioden-Kohorten in die Lebensdauer berechnen. Darüber hinaus wurde die Erkrankungsbelastung in verschiedene Faktoren wie epidemiologischen Veränderungen, Bevölkerungsgröße und Bevölkerungsalter zerlegt.

Eine Analyse der Gesundheitsunterschiede wurde durchgeführt, um die Unterschiede im Gesundheitszustand zwischen den Bevölkerungsgruppen zu untersuchen und die Beziehung zwischen Faktoren wie Alter, Geschlecht, sozioökonomischem Status und Standort und deren Auswirkungen zu untersuchen. Insbesondere ergab die Analyse, dass die Belastung durch T2DM in Regionen mit hohem soziodemografischem Index (SDI) wie den US-amerikanischen Erwartungen mit höheren als danachten DALYs im Vergleich zu nationaler SDI entschieden hat. Die Diabeteslast für 2022–50 wurde unter Verwendung eines Bayes’schen Alters-Perioden-Cohort-Modells (BAPC) vorhergesagt.

Ergebnisse

Die Luftverschmutzung stellte sich als stille Beschleuniger heraus – Partikel -Exposition in China war mit einem Anstieg der T2DM -Inzidenz von 12% bei städtischen Bevölkerungsgruppen über 50 in Verbindung gebracht.

Weltweit hatte DM im Jahr 2021 einen erheblichen Einfluss, mit signifikanten Unterschieden in der Morbidität und Mortalität in den Ländern. Indien hatte mit mehr als 331.300 Todesfällen die höchste Sterblichkeitsbelastung, gefolgt von China und den USA, mit 178.475 bzw. 74.017 Todesfällen. Die Sterblichkeitsrate Indiens lag über doppelt so hoch wie bei den USA und fast 3,5 -mal höher als Chinas, wenn es an das Bevölkerungsalter (ASR) angepasst wurde. Die Verteilung von DALYs folgte konsequent auf einen ähnlichen Trend, wobei Indien mit 13,6 Millionen DALYS anführte, gefolgt von China (11,71 Millionen DALYS) und den USA (5,04 Millionen DALYS).

Indien hatte auch die höchsten ASRs von Todesfällen und Dalys pro 100.000 Personen (31,1 Todesfälle und 1.102 DALYS), gefolgt von den USA mit 12,64 Todesfällen und 959 Dalys und China mit 8,98 Todesfällen und 585 Dalys. Im Jahr 1990 machten T1DM und T2DM 5,9% und 94,1% der Todesfälle und 9,4% bzw. 90,6% der DALYs aus. Im Jahr 2021 stiegen jedoch Todesfälle und DALys aufgrund von T2DM auf 97,1% und 95,4%, und diejenigen, die aufgrund von T1DM aufgrund von T1DM auf 2,9% bzw. 4,6% reduzierten.

Ähnliche Trends wurden in den drei Ländern beobachtet. Die ASR der Todesfälle aufgrund von T1DM zeigte weltweit einen abnehmenden Trend, wobei der signifikanteste Rückgang von 2003 auf 2011 zu einem steilsten Rückgang der T1DM -Todesfälle (jährlicher Durchschnitt von –2,62%) verzeichnete, was auf eine verbesserte Integration des Gesundheitswesens und der traditionellen Medizin (TCM) zurückzuführen war. Ebenso zeigte der ASR von DALys aufgrund von T1DM ein ähnliches Muster, was zwischen 2004 und 2012 die höchsten abnahm. Umgekehrt stieg der globale ASR von T2DM -Todesfällen bis 2003 an und nahm danach geringfügig ab und die ASR von T2DM -Dalys nahm leicht zu.

In den USA stieg T1DM DALYS paradoxerweise jährlich um 0,17% (nicht signifikant), obwohl die Sterblichkeitsraten (–0,39%) auf zunehmende Komplikationen zurückzuführen sind. Die T1DM -Belastung war bei Männern höher als bei Frauen und bei jüngeren Bevölkerungsgruppen, insbesondere in der Altersgruppe von 40 bis 44, während die T2DM -Belastung mit dem Alter zunahm, wobei sie in der Altersgruppe 65 bis 69 ein Höhepunkt erreichte und bei Männern etwas niedriger war als bei Männern. Die drei Länder folgten den globalen Trends. Es gab weltweit einen erheblichen Anstieg von 919.068 Todesfällen aufgrund von DM zwischen 1990 und 2019, wobei das Bevölkerungswachstum (53,6%) und das Altern (36,51%) die Haupttreiber waren. Epidemiologische Veränderungen (z. B. steigende Fettleibigkeitsraten) machten die verbleibenden 9,89% der Todesfälle aus.

Zukünftige Projektionen

Die physische Inaktivität verursachte 27% der US -T2DM -DALYs – einen stärkeren Prädiktor als Fettleibigkeit in südlichen Staaten mit begrenzter begehbarer Infrastruktur.

Das BAPC -Modell deutete auf einen fortschreitenden Rückgang der T1DM -Belastung weltweit und in den drei Ländern hin, wobei die ASRs von DALYS und Todesfällen voraussichtlich stetig und allmählich sinken. Chinas T1DM -Belastung wird voraussichtlich aufgrund nachhaltiger politischer Interventionen stark sinken. Im Gegensatz dazu sollte die globale T2DM -Belastung mit zunehmendem Anstieg der ASRs von DALYS und Todesfällen voraussichtlich weiter zunehmen. Bis 2050 wurde vorausgesagt, dass weltweite Todesfälle aufgrund von T1DM und T2DM 51.837 (um 6,7% gegenüber 2021) bzw. 3,67 Mio. (128,6% Steigerung) beträgt. In den USA wird erwartet, dass T2DM -DALYs trotz sinkender Mortalität steigen, die durch Komplikationen wie Herz -Kreislauf -Erkrankungen und Nierenversagen zurückzuführen ist, die mit einer verlängerten Hyperglykämie verbunden sind.

Schlussfolgerungen

Insgesamt zeigte T1DM einen rückläufigen Trend bei globalen Todesfällen und DALys, während T2DM einen zunehmenden Trend zeigte. Indien erlebte die höchsten Todesfälle und Dalys, gefolgt von China. Indien, China und die USA teilten ungefähr ein Drittel der globalen Diabetesbelastung und unterstreichen die Notwendigkeit einer größeren Aufmerksamkeit der globalen Gesundheitsinstitutionen für diese Länder.

Bevölkerungswachstum und Alterung waren die Hauptfaktoren, die die Last des Diabetes vorantreiben. Insbesondere deuten Projektionen auf eine anhaltende Zunahme der Last von T2DM bis 2050 hin. Die Studie unterstreicht, dass maßgeschneiderte Strategien von entscheidender Bedeutung sind: Indien erfordert dringende Verbesserungen der Gesundheitsinfrastruktur, China muss seine T1DM -Managementerfolge aufrechterhalten, und die USA müssen mit steigenden T2DM -Komplikationen verbunden sind, die mit der Fettleibigkeit verbunden sind. Insgesamt erfordern diese Ergebnisse die Notwendigkeit, das öffentliche Bewusstsein für Diabetes zu schärfen, sozioökonomische Unterschiede zu beheben, das Eigenkapital bei der Verteilung der Gesundheitsressourcen zu verbessern und vorbeugende Maßnahmen, frühes Screening und Lifestyle -Interventionen zur Verringerung der DM -Belastung durchzuführen.

Quellen: