Brystkræftoverlevere har en højere risiko for at udvikle en anden kræftsygdom

Brystkræftoverlevere har en højere risiko for at udvikle en anden kræftsygdom

Brystkræftoverlevere har en signifikant højere risiko for at udvikle anden kræftsygdom, herunder endometrie- og ovariekræft hos kvinder og prostatacancer hos mænd, ifølge en ny undersøgelse, der undersøger data fra næsten 600.000 patienter i England.

Forskningen har for første gang vist, at denne risiko er højere hos mennesker, der bor i områder med større socioøkonomiske afsavn.

Brystkræft er den hyppigst diagnosticerede kræftsygdom i Storbritannien. Omkring 56.000 mennesker i Storbritannien udvikler sygdommen hvert år, hvoraf langt størstedelen (over 99%) er kvinder. Forbedringer i tidlig opdagelse og behandling har betydet, at den femårige overlevelsesrate er steget over tid og nåede 87 % i England i 2017.

Mennesker, der overlever brystkræft, er i risiko for en anden primær kræftsygdom, men den nøjagtige risiko har været uklar. Tidligere publiceret forskning tyder på, at kvinder og mænd, der overlever brystkræft, har henholdsvis 24 % og 27 % højere risiko for at udvikle en anden primær kræftsygdom, som ikke er brystkræft, end den generelle befolkning. Der er også tegn på, at risikoen for en anden primær kræftsygdom varierer afhængigt af alderen ved diagnosen brystkræft.

For at give mere nøjagtige estimater brugte et hold ledet af forskere ved University of Cambridge National Cancer Registration Dataset til at analysere data fra over 580.000 kvindelige og over 3.500 mandlige brystkræftoverlevere diagnosticeret mellem 1995 og 2019. Resultaterne af deres analyse offentliggøres i dag iLancet Regional Health – Europa.

Det er vigtigt for os at forstå, i hvilket omfang det at have én type kræft medfører risikoen for en anden kræftsygdom et andet sted. De kvindelige og mandlige brystkræftoverlevere, hvis data vi undersøgte, havde en øget risiko for en række andre kræftformer. At vide dette kan hjælpe med at guide samtaler med plejeteams for at lede efter tegn på mulige nye kræftformer."

Isaac Allen, hovedforfatter, Department of Public Health and Primary Care, University of Cambridge

Forskerne fandt en signifikant øget risiko for kræft i det kontralaterale (dvs. upåvirkede) bryst samt endometrie- og prostatacancer hos henholdsvis kvinder og mænd. Kvinder, der overlevede brystkræft, havde dobbelt så stor risiko for kontralateral brystkræft og 87 % højere risiko for livmoderkræft, 58 % højere risiko for myeloid leukæmi og 25 % højere risiko for kræft i æggestokkene sammenlignet med den generelle befolkning.

Alder ved diagnosen spillede også en rolle: Kvinder diagnosticeret med brystkræft under 50 år var 86 % mere tilbøjelige til at udvikle en anden primær kræftsygdom end den generelle befolkning i samme alder, mens kvinder diagnosticeret med brystkræft efter 50 års alderen havde 17 % større sandsynlighed for at udvikle en anden primær kræftsygdom end den generelle befolkning i samme alder. øget risiko. En mulig forklaring er, at et større antal yngre brystkræftoverlevere kan have arvet genetiske ændringer, der øger risikoen for flere typer kræft. For eksempel kvinder med arvelige forandringerBRCA1OgBRCA2Gener har en øget risiko for kontralateral brystkræft, ovarie- og bugspytkirtelkræft.

Kvinder fra de mest socioøkonomisk dårligt stillede baggrunde havde en 35 % højere risiko for en anden primær kræftsygdom sammenlignet med kvinder fra de mindst ugunstigt stillede baggrunde. Disse forskelle skyldtes primært risici, der ikke er relateret til brystkræft, især lunge-, nyre-, hoved- og halskræft, blærekræft, kræft i spiserøret og mavekræft. Det kan skyldes, at rygning, fedme og alkoholforbrug - etablerede risikofaktorer for disse kræftformer - er mere almindelige i mere dårligt stillede grupper.

Allen, en ph.d.-studerende ved Clare Hall, tilføjede: "Dette er yderligere bevis på de sundhedsmæssige uligheder, som mennesker med dårligt stillede baggrunde oplever. Vi er nødt til fuldt ud at forstå, hvorfor de er i højere risiko for andre kræftformer, så vi kan gribe ind og reducere dette." Risiko."

Mandlige brystkræftoverlevere var 55 gange mere tilbøjelige til at udvikle kontralateral brystkræft end den generelle mandlige befolkning – selvom forskerne understreger, at den individuelle risiko stadig var meget lav. For eksempel udviklede omkring tre ud af 100 mænd diagnosticeret med brystkræft i en alder af 50 år eller ældre kontralateral brystkræft inden for 25 år. Mandlige brystkræftoverlevere var 58 % mere tilbøjelige til at udvikle prostatacancer end den almindelige mandlige befolkning.

Professor Antonis Antoniou, fra University of Cambridges Department of Public Health and Primary Care, undersøgelsens seniorforfatter, sagde: "Dette er den største undersøgelse til dato, der ser på brystkræftoverleveres risiko for at udvikle en anden kræftsygdom. Det var vi." På grund af de fremragende datasæt, der er tilgængelige for forskere på tværs af NHS, er vi i stand til at udføre dette og beregne mere nøjagtige estimater."

Forskningen blev finansieret af Cancer Research UK med støtte fra National Institute for Health and Care Research Cambridge Biomedical Research Centre.

Katrina Brown, senior cancer intelligence manager hos Cancer Research UK, sagde: "Denne undersøgelse viser os, at risikoen for anden primær cancer er højere hos mennesker med brystkræft, og dette kan variere afhængigt af en persons socioøkonomiske baggrund. Der er dog behov for yderligere forskning." at forstå, hvad der driver denne forskel, og hvordan man kan adressere disse sundhedsforskelle."

Folk, der er bekymrede over deres risiko for kræft, bør spørge deres læge til råds. Hvis du eller en pårørende har kræft og har spørgsmål, kan du ringe til Cancer Research UK-sygeplejersker på det gratis telefonnummer 0808 800 4040, mandag til fredag.

Kilder: