Οι επιζώντες από καρκίνο του μαστού έχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν δεύτερο καρκίνο

Οι επιζώντες από καρκίνο του μαστού έχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν δεύτερο καρκίνο

Οι επιζώντες από καρκίνο του μαστού έχουν σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν δεύτερους καρκίνους, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του ενδομητρίου και των ωοθηκών στις γυναίκες και του προστάτη στους άνδρες, σύμφωνα με μια νέα μελέτη που εξέτασε δεδομένα από σχεδόν 600.000 ασθενείς στην Αγγλία.

Η έρευνα έδειξε για πρώτη φορά ότι αυτός ο κίνδυνος είναι υψηλότερος σε άτομα που ζουν σε περιοχές με μεγαλύτερη κοινωνικοοικονομική στέρηση.

Ο καρκίνος του μαστού είναι ο πιο συχνά διαγνωσμένος καρκίνος στο Ηνωμένο Βασίλειο. Περίπου 56.000 άνθρωποι στο Ηνωμένο Βασίλειο εμφανίζουν τη νόσο κάθε χρόνο, η συντριπτική πλειοψηφία (πάνω από το 99%) των οποίων είναι γυναίκες. Οι βελτιώσεις στην έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία σημαίνουν ότι το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης έχει αυξηθεί με την πάροδο του χρόνου, φτάνοντας το 87% στην Αγγλία το 2017.

Τα άτομα που επιβιώνουν από τον καρκίνο του μαστού διατρέχουν τον κίνδυνο ενός δεύτερου πρωτοπαθούς καρκίνου, αλλά ο ακριβής κίνδυνος ήταν ασαφής. Προηγουμένως δημοσιευμένη έρευνα δείχνει ότι οι γυναίκες και οι άνδρες που επιβιώνουν από τον καρκίνο του μαστού έχουν 24% και 27% υψηλότερο κίνδυνο, αντίστοιχα, να αναπτύξουν έναν δεύτερο πρωτοπαθή καρκίνο που δεν είναι καρκίνος του μαστού από τον γενικό πληθυσμό. Υπάρχουν επίσης στοιχεία ότι ο κίνδυνος ενός δεύτερου πρωτοπαθούς καρκίνου ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία κατά τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού.

Για να παρέχει πιο ακριβείς εκτιμήσεις, μια ομάδα με επικεφαλής ερευνητές στο Πανεπιστήμιο του Κέμπριτζ χρησιμοποίησε το National Cancer Registration Dataset για να αναλύσει δεδομένα από περισσότερες από 580.000 γυναίκες και πάνω από 3.500 άνδρες επιζώντες καρκίνου του μαστού που διαγνώστηκαν μεταξύ 1995 και 2019. Τα αποτελέσματα της ανάλυσής τους δημοσιεύονται σήμερα στοLancet Regional Health – Ευρώπη.

Είναι σημαντικό για εμάς να κατανοήσουμε σε ποιο βαθμό η ύπαρξη ενός τύπου καρκίνου συνεπάγεται τον κίνδυνο ενός δεύτερου καρκίνου σε άλλη τοποθεσία. Οι γυναίκες και οι άνδρες επιζώντες από καρκίνο του μαστού των οποίων τα δεδομένα εξετάσαμε είχαν αυξημένο κίνδυνο για έναν αριθμό δεύτερων καρκίνων. Γνωρίζοντας αυτό μπορεί να βοηθήσει τις συζητήσεις με τις ομάδες φροντίδας για την αναζήτηση ενδείξεων πιθανών νέων καρκίνων.»

Isaac Allen, κύριος συγγραφέας, Τμήμα Δημόσιας Υγείας και Πρωτοβάθμιας Φροντίδας, Πανεπιστήμιο του Cambridge

Οι ερευνητές διαπίστωσαν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο καρκίνου στο ετερόπλευρο (δηλαδή ανεπηρέαστο) μαστό καθώς και καρκίνο του ενδομητρίου και του προστάτη σε γυναίκες και άνδρες, αντίστοιχα. Οι γυναίκες που επέζησαν από καρκίνο του μαστού είχαν διπλάσιο κίνδυνο ετερόπλευρου καρκίνου του μαστού και 87% υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου της μήτρας, 58% υψηλότερο κίνδυνο μυελογενούς λευχαιμίας και 25% υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό.

Η ηλικία κατά τη διάγνωση έπαιξε επίσης ρόλο: οι γυναίκες που είχαν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού κάτω των 50 ετών είχαν 86% περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν δεύτερο πρωτοπαθή καρκίνο από τον γενικό πληθυσμό της ίδιας ηλικίας, ενώ οι γυναίκες που διαγνώστηκαν με καρκίνο του μαστού μετά την ηλικία των 50 ετών είχαν 17% περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν δεύτερο πρωτοπαθή καρκίνο από τον γενικό πληθυσμό της ίδιας ηλικίας. αυξημένο κίνδυνο. Μια πιθανή εξήγηση είναι ότι ένας μεγαλύτερος αριθμός νεότερων επιζώντων από καρκίνο του μαστού μπορεί να έχουν κληρονομήσει γενετικές αλλαγές που αυξάνουν τον κίνδυνο αρκετών τύπων καρκίνου. Για παράδειγμα, γυναίκες με κληρονομικές αλλαγέςBRCA1ΚαιBRCA2Τα γονίδια έχουν αυξημένο κίνδυνο ετερόπλευρου καρκίνου του μαστού, των ωοθηκών και του παγκρέατος.

Οι γυναίκες από τα πιο μειονεκτούντα κοινωνικοοικονομικά περιβάλλοντα είχαν 35% υψηλότερο κίνδυνο για δεύτερο πρωτοπαθή καρκίνο σε σύγκριση με γυναίκες από το λιγότερο μειονεκτούντα περιβάλλοντα. Αυτές οι διαφορές οφείλονταν κυρίως σε κινδύνους που δεν σχετίζονται με τον καρκίνο του μαστού, ιδιαίτερα τον καρκίνο του πνεύμονα, των νεφρών, της κεφαλής και του τραχήλου, του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, του καρκίνου του οισοφάγου και του στομάχου. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο ότι το κάπνισμα, η παχυσαρκία και η κατανάλωση αλκοόλ - καθιερωμένοι παράγοντες κινδύνου για αυτούς τους καρκίνους - είναι πιο συνηθισμένοι σε πιο μειονεκτούσες ομάδες.

Ο Άλεν, διδακτορικός φοιτητής στο Clare Hall, πρόσθεσε: "Αυτό είναι μια περαιτέρω απόδειξη των ανισοτήτων στην υγεία που βιώνουν άτομα από μειονεκτικά περιβάλλοντα. Πρέπει να κατανοήσουμε πλήρως γιατί διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο δεύτερου καρκίνου, ώστε να μπορούμε να επέμβουμε και να τον μειώσουμε." Κίνδυνος."

Οι άνδρες που επιβίωσαν από καρκίνο του μαστού είχαν 55 φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν ετερόπλευρο καρκίνο του μαστού από τον γενικό ανδρικό πληθυσμό - αν και οι ερευνητές τονίζουν ότι ο ατομικός κίνδυνος ήταν ακόμα πολύ χαμηλός. Για παράδειγμα, περίπου τρεις στους 100 άνδρες που διαγνώστηκαν με καρκίνο του μαστού σε ηλικία 50 ετών και άνω ανέπτυξαν ετερόπλευρο καρκίνο του μαστού μέσα σε 25 χρόνια. Οι άνδρες που επιβίωσαν από καρκίνο του μαστού είχαν 58% περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του προστάτη από τον γενικό ανδρικό πληθυσμό.

Ο καθηγητής Αντώνης Αντωνίου, από το Τμήμα Δημόσιας Υγείας και Πρωτοβάθμιας Φροντίδας του Πανεπιστημίου του Κέιμπριτζ, ανώτερος συγγραφέας της μελέτης, είπε: "Αυτή είναι η μεγαλύτερη μελέτη μέχρι σήμερα που εξετάζει τον κίνδυνο εμφάνισης δεύτερου καρκίνου σε άτομα που επιβιώνουν από καρκίνο του μαστού. Ήμασταν." Λόγω των εξαιρετικών συνόλων δεδομένων που είναι διαθέσιμα στους ερευνητές σε όλο το NHS, είμαστε σε θέση να το πραγματοποιήσουμε και να υπολογίσουμε πιο ακριβείς εκτιμήσεις».

Η έρευνα χρηματοδοτήθηκε από την Cancer Research UK με την υποστήριξη του Εθνικού Ινστιτούτου Έρευνας Υγείας και Φροντίδας του Cambridge Biomedical Research Centre.

Η Katrina Brown, ανώτερη υπεύθυνη νοημοσύνης για τον καρκίνο στο Cancer Research UK, δήλωσε: "Αυτή η μελέτη μας δείχνει ότι ο κίνδυνος δεύτερου πρωτοπαθούς καρκίνου είναι υψηλότερος σε άτομα με καρκίνο του μαστού και αυτό μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με το κοινωνικοοικονομικό υπόβαθρο ενός ατόμου. Ωστόσο, απαιτείται περαιτέρω έρευνα." για να κατανοήσουμε τι οδηγεί αυτή την ανισότητα και πώς να αντιμετωπίσουμε αυτές τις ανισότητες στην υγεία».

Τα άτομα που ανησυχούν για τον κίνδυνο καρκίνου θα πρέπει να ζητήσουν τη συμβουλή του γιατρού τους. Εάν εσείς ή κάποιο αγαπημένο σας πρόσωπο πάσχετε από καρκίνο και έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, μπορείτε να καλέσετε τις νοσοκόμες της Cancer Research UK στον αριθμό δωρεάν τηλεφώνου 0808 800 4040, από Δευτέρα έως Παρασκευή.

Πηγές: