Rinnavähi ellujäänutel on suurem risk teise vähi tekkeks

Rinnavähi ellujäänutel on suurem risk teise vähi tekkeks

Uue uuringu kohaselt, milles uuriti peaaegu 600 000 Inglismaa patsiendi andmeid, on rinnavähi ellujäänutel oluliselt suurem risk haigestuda teise vähki, sealhulgas endomeetriumi- ja munasarjavähki naistel ning eesnäärmevähki meestel.

Uuring näitas esimest korda, et see risk on suurem inimestel, kes elavad suurema sotsiaal-majandusliku puudusega piirkondades.

Rinnavähk on Ühendkuningriigis kõige sagedamini diagnoositud vähk. Ühendkuningriigis haigestub haigus igal aastal ligikaudu 56 000 inimesel, kellest valdav enamus (üle 99%) on naised. Varajase avastamise ja ravi paranemine on tähendanud, et viieaastane elulemus on aja jooksul tõusnud, ulatudes 2017. aastal Inglismaal 87%-ni.

Rinnavähi üleelanud inimestel on oht teise primaarse vähi tekkeks, kuid täpne risk on olnud ebaselge. Varem avaldatud uuringud näitavad, et rinnavähi üle elanud naistel ja meestel on vastavalt 24% ja 27% suurem risk haigestuda teise primaarsesse vähki, mis ei ole rinnavähk kui üldpopulatsioonil. Samuti on tõendeid selle kohta, et teise primaarse vähi risk varieerub sõltuvalt rinnavähi diagnoosimise vanusest.

Täpsemate hinnangute andmiseks kasutas Cambridge'i ülikooli teadlaste juhitud meeskond riiklikku vähiregistri andmestikku, et analüüsida andmeid enam kui 580 000 naise ja üle 3500 mehe rinnavähi üleelamiselt, kellel diagnoositi aastatel 1995–2019. Nende analüüsi tulemused avaldatakse tänaLanceti piirkondlik tervis – Euroopa.

Meile on oluline mõista, mil määral toob ühte tüüpi vähk endaga kaasa teise vähi riski teises kohas. Naistel ja meestel rinnavähi ellujäänutel, kelle andmeid uurisime, oli suurenenud risk mitme teise vähi tekkeks. Selle teadmine võib aidata juhtida vestlusi hooldusmeeskondadega, et otsida märke võimalike uute vähivormide kohta.

Isaac Allen, Cambridge'i ülikooli rahvatervise ja esmatasandi arstiabi osakonna juhtiv autor

Uurijad leidsid, et naistel ja meestel on kontralateraalses (st mõjutamata) rinnavähi risk oluliselt suurenenud ning endomeetriumi- ja eesnäärmevähk. Naistel, kes elasid üle rinnavähi, oli kaks korda suurem risk kontralateraalseks rinnavähiks ja 87% suurem risk haigestuda emakavähki, 58% suurem risk müeloidleukeemiasse ja 25% suurem risk haigestuda munasarjavähki võrreldes üldpopulatsiooniga.

Oma rolli mängis ka vanus diagnoosimisel: alla 50-aastastel naistel, kellel diagnoositi rinnavähk, oli 86% suurem tõenäosus haigestuda teise primaarsesse vähki kui sama vanusega elanikkonnal, samas kui naistel, kellel diagnoositi rinnavähk pärast 50. eluaastat, oli 17% suurem tõenäosus haigestuda teise primaarsesse vähki kui sama vanusega elanikkonnal. suurenenud risk. Üks võimalik seletus on see, et suuremal hulgal noorematel rinnavähi ellujäänutel võivad olla pärilikud geneetilised muutused, mis suurendavad mitut tüüpi vähiriski. Näiteks pärilike muutustega naisedBRCA1JaBRCA2Geenidel on suurenenud risk kontralateraalse rinnavähi, munasarja- ja kõhunäärmevähi tekkeks.

Sotsiaalmajanduslikult kõige ebasoodsama taustaga naistel oli 35% suurem risk teise primaarse vähi tekkeks võrreldes kõige ebasoodsama taustaga naistega. Need erinevused olid peamiselt tingitud riskidest, mis ei olnud seotud rinnavähiga, eriti kopsu-, neeru-, pea- ja kaelavähiga, põievähiga, söögitoruvähiga ja maovähiga. See võib olla tingitud sellest, et suitsetamine, rasvumine ja alkoholitarbimine – nende vähivormide väljakujunenud riskifaktorid – on levinumad ebasoodsamas olukorras olevates rühmades.

Clare Halli doktorant Allen lisas: "See on järjekordne tõend ebasoodsa taustaga inimeste tervisealasest ebavõrdsusest. Peame täielikult mõistma, miks neil on suurem risk teise vähi tekkeks, et saaksime sekkuda ja seda vähendada." Risk."

Rinnavähi üleelanud meestel oli 55 korda suurem tõenäosus haigestuda kontralateraalsesse rinnavähki kui üldisel meespopulatsioonil – kuigi teadlased rõhutavad, et individuaalne risk oli siiski väga madal. Näiteks umbes kolmel mehel 100-st, kellel diagnoositi rinnavähk 50-aastaselt või vanemad, tekkis 25 aasta jooksul kontralateraalne rinnavähk. Rinnavähi üleelanud meestel oli 58% suurem tõenäosus haigestuda eesnäärmevähki kui üldisel meespopulatsioonil.

Professor Antonis Antoniou Cambridge'i ülikooli rahvatervise ja esmatasandi arstiabi osakonnast, uuringu vanemautor, ütles: "See on seni suurim uuring, mis käsitleb rinnavähiga ellujäänute riski haigestuda teise vähki. Olime." NHS-i teadlastele saadaolevate silmapaistvate andmekogumite tõttu suudame seda teha ja täpsemaid hinnanguid arvutada.

Uuringut rahastas Cancer Research UK Cambridge'i biomeditsiiniuuringute keskuse riikliku tervishoiu- ja hooldusuuringute instituudi toetusel.

Ühendkuningriigi Cancer Researchi vähiuuringute vanemjuht Katrina Brown ütles: "See uuring näitab meile, et teise primaarse vähi risk on rinnavähiga inimestel suurem ja see võib varieeruda sõltuvalt inimese sotsiaal-majanduslikust taustast. Siiski on vaja täiendavaid uuringuid." et mõista, mis seda erinevust põhjustab ja kuidas neid terviseerinevusi käsitleda.

Inimesed, kes tunnevad muret oma vähiriski pärast, peaksid nõu küsima oma perearstilt. Kui teil või teie lähedasel on vähk ja teil on küsimusi, võite esmaspäevast reedeni helistada Cancer Research UK õdedele tasuta telefonil 0808 800 4040.

Allikad: