Rintasyövästä selviytyneillä on suurempi riski saada toinen syöpä

Rintasyövästä selviytyneillä on suurempi riski saada toinen syöpä

Rintasyövästä selviytyneillä on huomattavasti suurempi riski sairastua toisiin syöpiin, mukaan lukien kohdun limakalvon ja munasarjan syöpä naisilla ja eturauhassyöpä miehillä, kertoo uusi tutkimus, jossa tarkastellaan lähes 600 000 Englannin potilaan tietoja.

Tutkimus on osoittanut ensimmäistä kertaa, että tämä riski on suurempi ihmisillä, jotka asuvat suuremman sosioekonomisen puutteen alueilla.

Rintasyöpä on yleisimmin diagnosoitu syöpä Isossa-Britanniassa. Noin 56 000 ihmistä Yhdistyneessä kuningaskunnassa sairastuu taudin joka vuosi, joista suurin osa (yli 99 %) on naisia. Varhaisen havaitsemisen ja hoidon parantuminen on merkinnyt sitä, että viiden vuoden eloonjäämisaste on kasvanut ajan myötä ja oli Englannissa 87 prosenttia vuonna 2017.

Ihmiset, jotka selviävät rintasyövästä, ovat vaarassa sairastua toiseen primaariseen syöpään, mutta tarkka riski on ollut epäselvä. Aiemmin julkaistut tutkimukset viittaavat siihen, että rintasyövästä selviytyneillä naisilla on 24 % ja miehillä 27 % suurempi riski saada toinen primaarinen syöpä, joka ei ole rintasyöpä, kuin muulla väestöllä. On myös näyttöä siitä, että toisen primaarisen syövän riski vaihtelee rintasyövän diagnoosin iän mukaan.

Tarkempien arvioiden saamiseksi Cambridgen yliopiston tutkijoiden johtama ryhmä käytti National Cancer Registration Dataset -aineistoa analysoidakseen tietoja yli 580 000 naiselta ja yli 3 500 mieheltä, jotka oli diagnosoitu vuosina 1995–2019. Heidän analyysinsa tulokset julkaistaan ​​tänäänLancet Regional Health – Eurooppa.

Meidän on tärkeää ymmärtää, missä määrin yhden syöpätyypin saaminen tuo mukanaan riskin toisesta syövästä toisessa paikassa. Naisten ja miesten rintasyövästä selviytyneillä, joiden tietoja tutkimme, oli lisääntynyt useiden toisten syöpien riski. Tämän tietäminen voi auttaa ohjaamaan keskusteluja hoitotiimien kanssa etsimään merkkejä mahdollisista uusista syövistä."

Isaac Allen, johtava kirjoittaja, Department of Public Health and Primary Care, Cambridgen yliopisto

Tutkijat havaitsivat merkittävästi lisääntyneen syöpäriskin kontralateraalisessa (eli vaurioitumattomassa) rinnassa sekä endometriumissa ja eturauhassyövissä naisilla ja miehillä. Naisilla, jotka selvisivät rintasyövästä, oli kaksinkertainen riski sairastua vastapuoliseen rintasyöpään ja 87 % suurempi riski sairastua kohdun syöpään, 58 % suurempi riski sairastua myelooiseen leukemiaan ja 25 % suurempi riski sairastua munasarjasyöpään verrattuna yleiseen väestöön.

Myös diagnoosin iällä oli merkitystä: alle 50-vuotiailla naisilla, joilla oli diagnosoitu rintasyöpä, oli 86 prosenttia todennäköisemmin toinen primaarinen syöpä kuin samanikäinen väestö, kun taas naiset, joilla on diagnosoitu rintasyöpä 50 vuoden iän jälkeen, olivat 17 prosenttia todennäköisemmin todennäköisemmin sairastua toiseen primaariseen syöpään kuin samanikäiset. lisääntynyt riski. Yksi mahdollinen selitys on, että suuremmalla määrällä nuorempia rintasyövästä selviytyneitä voi olla perinnöllisiä geneettisiä muutoksia, jotka lisäävät useiden syöpätyyppien riskiä. Esimerkiksi naiset, joilla on perinnöllisiä muutoksiaBRCA1JaBRCA2Geeneillä on lisääntynyt kontralateraalisen rintasyövän, munasarjasyövän ja haimasyövän riski.

Naisilla, jotka olivat sosioekonomisesti heikoimmassa asemassa, oli 35 prosenttia suurempi riski saada toinen primaarinen syöpä kuin heikoimmassa asemassa olevista naisista. Nämä erot johtuivat ensisijaisesti riskeistä, jotka eivät liity rintasyöpään, erityisesti keuhko-, munuais-, pää- ja kaulasyöpään, virtsarakkosyöpään, ruokatorven syöpään ja mahasyöpään. Tämä voi johtua siitä, että tupakointi, liikalihavuus ja alkoholinkäyttö - näiden syöpien vakiintuneet riskitekijät - ovat yleisempiä heikoimmassa asemassa olevissa ryhmissä.

Allen, Clare Hallin tohtoriopiskelija, lisäsi: "Tämä on lisätodiste heikoimmassa asemassa olevien ihmisten kokemasta terveyseroista. Meidän on ymmärrettävä täysin, miksi heillä on suurempi riski sairastua toisiin syöpiin, jotta voimme puuttua asiaan ja vähentää tätä." Riski."

Miehillä rintasyövästä selviytyneillä oli 55 kertaa suurempi todennäköisyys sairastua vastapuoliseen rintasyöpään kuin tavallisella miespopulaatiolla – vaikka tutkijat korostavatkin, että yksilöllinen riski oli edelleen hyvin alhainen. Esimerkiksi noin kolme sadasta miehestä, joilla on diagnosoitu rintasyöpä 50-vuotiaana tai sitä vanhempana, kehittyi vastapuoliseen rintasyöpään 25 vuoden sisällä. Rintasyövästä selviytyneiden miesten todennäköisyys sairastua eturauhassyöpään oli 58 % suurempi kuin miehillä.

Professori Antonis Antoniou Cambridgen yliopiston kansanterveyden ja perusterveyden laitokselta, tutkimuksen vanhempi kirjoittaja, sanoi: "Tämä on tähän mennessä suurin tutkimus, jossa tarkastellaan rintasyövästä selviytyneiden riskiä sairastua toiseen syöpään. Olimme." NHS:n tutkijoiden käytettävissä olevien erinomaisten tietokokonaisuuksien ansiosta pystymme suorittamaan tämän ja laskemaan tarkempia arvioita."

Tutkimuksen rahoitti Cancer Research UK National Institute for Health and Care Researchin Cambridgen biolääketieteen tutkimuskeskuksen tuella.

Katrina Brown, Cancer Research UK:n vanhempi syöpätiedustelupäällikkö, sanoi: "Tämä tutkimus osoittaa meille, että toissijaisten syöpien riski on suurempi ihmisillä, joilla on rintasyöpä, ja tämä voi vaihdella riippuen henkilön sosioekonomisesta taustasta. Lisätutkimusta kuitenkin tarvitaan." ymmärtää, mikä aiheuttaa tämän eron ja kuinka käsitellä näitä terveyseroja."

Ihmisten, jotka ovat huolissaan syöpäriskistään, tulee kysyä neuvoa yleislääkäriltään. Jos sinulla tai läheiselläsi on syöpä ja sinulla on kysyttävää, voit soittaa Cancer Research UK:n sairaanhoitajille maksuttomaan numeroon 0808 800 4040 maanantaista perjantaihin.

Lähteet: