Les survivantes du cancer du sein courent un risque plus élevé de développer un deuxième cancer

Les survivantes du cancer du sein courent un risque plus élevé de développer un deuxième cancer

Les survivantes du cancer du sein ont un risque significativement plus élevé de développer un deuxième cancer, notamment le cancer de l'endomètre et de l'ovaire chez la femme et le cancer de la prostate chez l'homme, selon une nouvelle étude examinant les données de près de 600 000 patientes en Angleterre.

La recherche a montré pour la première fois que ce risque est plus élevé chez les personnes vivant dans des zones socio-économiques plus défavorisées.

Le cancer du sein est le cancer le plus fréquemment diagnostiqué au Royaume-Uni. Au Royaume-Uni, environ 56 000 personnes développent la maladie chaque année, dont la grande majorité (plus de 99 %) sont des femmes. Les améliorations en matière de détection précoce et de traitement ont entraîné une augmentation du taux de survie à cinq ans au fil du temps, atteignant 87 % en Angleterre en 2017.

Les personnes qui survivent au cancer du sein courent un risque d’avoir un deuxième cancer primitif, mais le risque exact n’est pas clair. Des recherches publiées précédemment suggèrent que les femmes et les hommes qui survivent au cancer du sein ont respectivement un risque 24 % et 27 % plus élevé de développer un deuxième cancer primitif autre qu'un cancer du sein que la population générale. Il existe également des preuves que le risque d'un deuxième cancer primitif varie en fonction de l'âge au moment du diagnostic du cancer du sein.

Pour fournir des estimations plus précises, une équipe dirigée par des chercheurs de l'Université de Cambridge a utilisé le National Cancer Registration Dataset pour analyser les données de plus de 580 000 femmes et de plus de 3 500 hommes survivants du cancer du sein diagnostiqués entre 1995 et 2019. Les résultats de leur analyse sont publiés aujourd'hui dansLancet Régional Santé – Europe.

Il est important pour nous de comprendre dans quelle mesure le fait d’avoir un type de cancer entraîne le risque d’un deuxième cancer dans une autre localisation. Les femmes et les hommes survivants du cancer du sein dont nous avons examiné les données présentaient un risque accru de développer un certain nombre de seconds cancers. Sachant cela peut aider à orienter les conversations avec les équipes soignantes pour rechercher des signes d’éventuels nouveaux cancers.

Isaac Allen, auteur principal, Département de santé publique et de soins primaires, Université de Cambridge

Les chercheurs ont découvert un risque significativement accru de cancer du sein controlatéral (c'est-à-dire non affecté), ainsi que de cancer de l'endomètre et de la prostate chez les femmes et les hommes, respectivement. Les femmes qui ont survécu au cancer du sein présentaient un risque deux fois plus élevé de cancer du sein controlatéral et un risque 87 % plus élevé de cancer de l'utérus, un risque 58 % plus élevé de leucémie myéloïde et un risque 25 % plus élevé de cancer de l'ovaire par rapport à la population générale.

L'âge au moment du diagnostic a également joué un rôle : les femmes diagnostiquées avec un cancer du sein avant l'âge de 50 ans étaient 86 % plus susceptibles de développer un deuxième cancer primitif que la population générale du même âge, tandis que les femmes diagnostiquées avec un cancer du sein après 50 ans étaient 17 % plus susceptibles de développer un deuxième cancer primitif que la population générale du même âge. risque accru. Une explication possible est qu'un plus grand nombre de jeunes survivantes du cancer du sein pourraient avoir hérité de modifications génétiques qui augmentent le risque de plusieurs types de cancer. Par exemple, les femmes présentant des changements héréditairesBRCA1EtBRCA2Les gènes présentent un risque accru de cancer du sein controlatéral, de cancer des ovaires et du pancréas.

Les femmes issues des milieux socio-économiques les plus défavorisés présentaient un risque 35 % plus élevé de développer un deuxième cancer primitif que les femmes issues des milieux les moins défavorisés. Ces différences étaient principalement dues à des risques non liés au cancer du sein, notamment le cancer du poumon, du rein, de la tête et du cou, le cancer de la vessie, le cancer de l'œsophage et le cancer de l'estomac. Cela pourrait s’expliquer par le fait que le tabagisme, l’obésité et la consommation d’alcool – des facteurs de risque établis pour ces cancers – sont plus fréquents dans les groupes les plus défavorisés.

Allen, doctorant à Clare Hall, a ajouté : "C'est une preuve supplémentaire des inégalités de santé vécues par les personnes issues de milieux défavorisés. Nous devons bien comprendre pourquoi elles courent un risque plus élevé de cancer secondaire afin que nous puissions intervenir et réduire cela." Risque."

Les hommes survivants du cancer du sein étaient 55 fois plus susceptibles de développer un cancer du sein controlatéral que la population masculine générale – même si les chercheurs soulignent que le risque individuel était encore très faible. Par exemple, environ trois hommes sur 100 ayant reçu un diagnostic de cancer du sein à l’âge de 50 ans ou plus ont développé un cancer du sein controlatéral dans les 25 ans. Les hommes survivants du cancer du sein étaient 58 % plus susceptibles de développer un cancer de la prostate que la population masculine générale.

Le professeur Antonis Antoniou, du département de santé publique et de soins primaires de l'université de Cambridge, auteur principal de l'étude, a déclaré : "Il s'agit de la plus grande étude à ce jour portant sur le risque des survivantes du cancer du sein de développer un deuxième cancer. Nous l'étions." Grâce aux ensembles de données exceptionnels dont disposent les chercheurs du NHS, nous sommes en mesure de réaliser cela et de calculer des estimations plus précises.

La recherche a été financée par Cancer Research UK avec le soutien du National Institute for Health and Care Research Cambridge Biomedical Research Centre.

Katrina Brown, responsable principale des renseignements sur le cancer chez Cancer Research UK, a déclaré : « Cette étude nous montre que le risque de deuxième cancer primitif est plus élevé chez les personnes atteintes d'un cancer du sein, et cela peut varier en fonction du milieu socio-économique d'une personne. Cependant, des recherches plus approfondies sont nécessaires. comprendre ce qui motive cette disparité et comment remédier à ces disparités en matière de santé.

Les personnes préoccupées par leur risque de cancer devraient demander conseil à leur médecin généraliste. Si vous ou un de vos proches souffrez d'un cancer et avez des questions, vous pouvez appeler les infirmières de Cancer Research UK au numéro gratuit 0808 800 4040, du lundi au vendredi.

Sources :