Išgyvenusios krūties vėžį turi didesnę riziką susirgti antruoju vėžiu

Išgyvenusios krūties vėžį turi didesnę riziką susirgti antruoju vėžiu

Išgyvenusios krūties vėžį turi žymiai didesnę riziką susirgti antruoju vėžiu, įskaitant endometriumo ir kiaušidžių vėžį moterims ir prostatos vėžį vyrams, rodo naujas tyrimas, tiriantis beveik 600 000 pacienčių Anglijoje duomenis.

Tyrimas pirmą kartą parodė, kad ši rizika yra didesnė žmonėms, gyvenantiems didesnio socialinio ir ekonominio nepriteklių zonose.

Krūties vėžys yra dažniausiai diagnozuojamas vėžys Jungtinėje Karalystėje. Jungtinėje Karalystėje šia liga kasmet suserga apie 56 000 žmonių, iš kurių didžioji dauguma (daugiau nei 99 %) yra moterys. Ankstyvo aptikimo ir gydymo patobulinimai lėmė, kad penkerių metų išgyvenamumas laikui bėgant padidėjo ir 2017 m. Anglijoje pasiekė 87%.

Žmonėms, išgyvenusiems krūties vėžį, gresia antrasis pirminis vėžys, tačiau tiksli rizika neaiški. Anksčiau paskelbti tyrimai rodo, kad moterys ir vyrai, išgyvenę krūties vėžį, turi atitinkamai 24% ir 27% didesnę riziką susirgti antruoju pirminiu vėžiu, kuris nėra krūties vėžys, nei bendra populiacija. Taip pat yra įrodymų, kad antrojo pirminio vėžio rizika skiriasi priklausomai nuo krūties vėžio diagnozavimo amžiaus.

Siekdama pateikti tikslesnius įvertinimus, Kembridžo universiteto mokslininkų vadovaujama komanda naudojo Nacionalinio vėžio registravimo duomenų rinkinį, kad išnagrinėtų duomenis iš daugiau nei 580 000 moterų ir daugiau nei 3 500 vyrų, išgyvenusių krūties vėžį 1995–2019 m.Lancet regioninė sveikata – Europa.

Mums svarbu suprasti, kiek vienos rūšies vėžys sukelia antrojo vėžio riziką kitoje vietoje. Moterys ir vyrai, išgyvenusios krūties vėžį, kurių duomenis ištyrėme, padidino kelių antrųjų vėžio atvejų riziką. Žinojimas apie tai gali padėti nukreipti pokalbius su priežiūros komandomis, siekiant ieškoti galimų naujų vėžio požymių.

Isaacas Allenas, Kembridžo universiteto Visuomenės sveikatos ir pirminės sveikatos priežiūros departamento pagrindinis autorius

Tyrėjai nustatė, kad moterims ir vyrams žymiai padidėja priešingos (ty nepažeistos) krūties, taip pat endometriumo ir prostatos vėžio rizika. Moterys, išgyvenusios krūties vėžį, turėjo dvigubai didesnę riziką susirgti kontralateraliniu krūties vėžiu ir 87 % didesnę gimdos vėžio riziką, 58 % didesnę mieloidinės leukemijos ir 25 % didesnę kiaušidžių vėžio riziką, palyginti su bendra populiacija.

Amžius diagnozuojant taip pat turėjo įtakos: jaunesnėms nei 50 metų moterims, kurioms diagnozuotas krūties vėžys, buvo 86% didesnė tikimybė susirgti antruoju pirminiu vėžiu nei bendrai to paties amžiaus populiacijai, o moterims, kurioms diagnozuotas krūties vėžys po 50 metų, buvo 17% didesnė tikimybė susirgti antruoju pirminiu vėžiu nei to paties amžiaus bendrajai populiacijai. padidėjusi rizika. Vienas iš galimų paaiškinimų yra tas, kad didesnis skaičius jaunesnių krūties vėžį išgyvenusių asmenų gali turėti paveldimų genetinių pokyčių, kurie padidina kelių vėžio rūšių riziką. Pavyzdžiui, moterys, turinčios paveldimų pokyčiųBRCA1IrBRCA2Genai padidina kontralateralinio krūties vėžio, kiaušidžių ir kasos vėžio riziką.

Moterys, kilusios iš socialiai ir ekonominiu požiūriu nepalankiausių šeimų, turėjo 35 % didesnę antrojo pirminio vėžio riziką, palyginti su moterimis iš nepalankiausių šeimų. Šiuos skirtumus pirmiausia lėmė rizika, nesusijusi su krūties vėžiu, ypač plaučių, inkstų, galvos ir kaklo vėžiu, šlapimo pūslės vėžiu, stemplės vėžiu ir skrandžio vėžiu. Taip gali būti dėl to, kad rūkymas, nutukimas ir alkoholio vartojimas – nustatyti šių vėžio rizikos veiksniai – dažniau pasitaiko nepalankioje padėtyje esančiose grupėse.

Allenas, Clare Hall doktorantas, pridūrė: "Tai yra dar vienas nepalankioje padėtyje esančių žmonių patiriamos sveikatos nelygybės įrodymas. Turime visiškai suprasti, kodėl jiems kyla didesnė antrinio vėžio rizika, kad galėtume įsikišti ir ją sumažinti." Rizika“.

Vyrai, išgyvenę krūties vėžį, turėjo 55 kartus didesnę tikimybę susirgti kontralateraliniu krūties vėžiu nei bendra vyrų populiacija, nors mokslininkai pabrėžia, kad individuali rizika vis dar buvo labai maža. Pavyzdžiui, maždaug trims iš 100 vyrų, kuriems diagnozuotas krūties vėžys 50 metų ir vyresniems, per 25 metus išsivystė kontralateralinis krūties vėžys. Vyrai, išgyvenę krūties vėžį, turėjo 58% didesnę tikimybę susirgti prostatos vėžiu nei bendra vyrų populiacija.

Profesorius Antonis Antoniou iš Kembridžo universiteto Visuomenės sveikatos ir pirminės sveikatos priežiūros departamento, tyrimo vyresnysis autorius, sakė: „Tai didžiausias iki šiol atliktas tyrimas, kuriame nagrinėjama krūties vėžį išgyvenusių asmenų rizika susirgti antruoju vėžiu. Dėl puikių duomenų rinkinių, kuriuos turi NHS mokslininkai, galime tai atlikti ir apskaičiuoti tikslesnius įverčius.

Tyrimą finansavo Cancer Research UK, remiamas Nacionalinio sveikatos ir priežiūros tyrimų instituto Kembridžo biomedicininių tyrimų centro.

Katrina Brown, vyresnioji vėžio tyrimų vadybininkė iš Cancer Research UK, sakė: "Šis tyrimas rodo, kad antrosios pirminės vėžio rizika yra didesnė žmonėms, sergantiems krūties vėžiu, ir tai gali skirtis priklausomai nuo asmens socialinės ir ekonominės padėties. Tačiau reikia atlikti tolesnius tyrimus." suprasti, kas lemia šį skirtumą ir kaip spręsti šiuos sveikatos skirtumus.

Žmonės, kurie nerimauja dėl savo vėžio rizikos, turėtų paklausti savo šeimos gydytojo patarimo. Jei jūs ar jūsų artimas žmogus serga vėžiu ir turite klausimų, pirmadieniais–penktadieniais galite skambinti „Cancer Research UK“ slaugytojoms nemokamu telefono numeriu 0808 800 4040.

Šaltiniai: