Krūts vēža pārdzīvojušajiem ir lielāks risks saslimt ar otru vēzi

Krūts vēža pārdzīvojušajiem ir lielāks risks saslimt ar otru vēzi

Saskaņā ar jaunu pētījumu, kurā tika pārbaudīti dati no gandrīz 600 000 Anglijas pacientu, krūts vēža slimniekiem ir ievērojami lielāks risks saslimt ar otru vēzi, tostarp endometrija un olnīcu vēzi sievietēm un prostatas vēzi vīriešiem.

Pētījums pirmo reizi parādīja, ka šis risks ir augstāks cilvēkiem, kuri dzīvo apgabalos, kuros ir lielāka sociālekonomiskā nenodrošinātība.

Krūts vēzis ir visbiežāk diagnosticētais vēzis Apvienotajā Karalistē. Katru gadu Apvienotajā Karalistē slimība attīstās aptuveni 56 000 cilvēku, no kuriem lielākā daļa (vairāk nekā 99%) ir sievietes. Uzlabojumi agrīnā atklāšanā un ārstēšanā ir nozīmējuši, ka piecu gadu izdzīvošanas rādītājs laika gaitā ir palielinājies, Anglijā 2017. gadā sasniedzot 87%.

Cilvēkiem, kuri izdzīvo krūts vēzi, ir otrā primārā vēža risks, taču precīzs risks nav skaidrs. Iepriekš publicētie pētījumi liecina, ka sievietēm un vīriešiem, kas pārdzīvo krūts vēzi, ir attiecīgi par 24% un 27% lielāks risks saslimt ar otru primāro vēzi, kas nav krūts vēzis, nekā vispārējā populācijā. Ir arī pierādījumi, ka otrā primārā vēža risks mainās atkarībā no vecuma, kad tika diagnosticēts krūts vēzis.

Lai sniegtu precīzākus aprēķinus, Kembridžas Universitātes pētnieku vadītā komanda izmantoja Nacionālās vēža reģistrācijas datu kopu, lai analizētu datus no vairāk nekā 580 000 sieviešu un vairāk nekā 3500 vīriešu, kuri izdzīvojuši krūts vēzi, diagnosticēti laikā no 1995. līdz 2019. gadam. Viņu analīzes rezultāti tiek publicēti šodienLancet reģionālā veselība – Eiropa.

Mums ir svarīgi saprast, cik lielā mērā viena veida vēzis rada otra vēža risku citā vietā. Sievietēm un vīriešiem, kas pārdzīvojuši krūts vēzi, kuru datus mēs pārbaudījām, bija palielināts vairāku otro vēža gadījumu risks. Zinot to, tas var palīdzēt vadīt sarunas ar aprūpes komandām, lai meklētu iespējamu jaunu vēža pazīmes.

Īzaks Allens, Kembridžas Universitātes Sabiedrības veselības un primārās aprūpes departamenta vadošais autors

Pētnieki atklāja ievērojami palielinātu vēža risku kontralaterālajā (t.i., neskartajā) krūts, kā arī endometrija un prostatas vēža risks attiecīgi sievietēm un vīriešiem. Sievietēm, kuras izdzīvoja krūts vēzi, bija divreiz lielāks kontralaterālā krūts vēža risks un par 87% lielāks dzemdes vēža risks, par 58% lielāks mieloleikozes risks un par 25% lielāks olnīcu vēža risks salīdzinājumā ar vispārējo populāciju.

Arī vecumam diagnosticēšanas brīdī bija nozīme: sievietēm, kurām diagnosticēts krūts vēzis, kas jaunākas par 50 gadiem, bija par 86% lielāka iespēja saslimt ar otru primāro vēzi nekā tāda paša vecuma iedzīvotājiem, savukārt sievietēm, kurām diagnosticēts krūts vēzis pēc 50 gadu vecuma, bija par 17% lielāka iespēja saslimt ar otro primāro vēzi nekā tāda paša vecuma iedzīvotājiem. paaugstināts risks. Viens no iespējamiem skaidrojumiem ir tāds, ka lielākam skaitam jaunāku krūts vēzi izdzīvojušo cilvēku var būt iedzimtas ģenētiskas izmaiņas, kas palielina vairāku veidu vēža risku. Piemēram, sievietes ar iedzimtām izmaiņāmBRCA1UnBRCA2Gēniem ir palielināts kontralaterālā krūts vēža, olnīcu un aizkuņģa dziedzera vēža risks.

Sievietēm no sociālekonomiski visnelabvēlīgākajām vidēm bija par 35% lielāks risks saslimt ar otro primāro vēzi, salīdzinot ar sievietēm no vismazāk nelabvēlīgām vidēm. Šīs atšķirības galvenokārt bija saistītas ar riskiem, kas nav saistīti ar krūts vēzi, jo īpaši plaušu, nieru, galvas un kakla vēzi, urīnpūšļa vēzi, barības vada vēzi un kuņģa vēzi. Tas var būt tāpēc, ka smēķēšana, aptaukošanās un alkohola lietošana — noteikti šo vēža riska faktori — ir biežāk sastopami nelabvēlīgākā situācijā esošajās grupās.

Allens, Klēras Holas doktorants, piebilda: "Tas ir vēl viens pierādījums veselības nevienlīdzībai, ar kuru saskaras cilvēki no nelabvēlīgas vides. Mums ir pilnībā jāsaprot, kāpēc viņiem ir lielāks risks saslimt ar otro vēzi, lai mēs varētu iejaukties un to samazināt." Risks."

Vīriešiem, kas pārdzīvojuši krūts vēzi, bija 55 reizes lielāka iespēja saslimt ar kontralaterālu krūts vēzi nekā vispārējai vīriešu populācijai, lai gan pētnieki uzsver, ka individuālais risks joprojām bija ļoti zems. Piemēram, aptuveni trīs no 100 vīriešiem, kuriem diagnosticēts krūts vēzis 50 gadu vecumā vai vecāki, 25 gadu laikā attīstīja kontralaterālu krūts vēzi. Vīriešiem, kas izdzīvojuši krūts vēzi, bija par 58% lielāka iespēja saslimt ar prostatas vēzi nekā vispārējai vīriešu populācijai.

Profesors Antonis Antoniou no Kembridžas Universitātes Sabiedrības veselības un primārās aprūpes departamenta, pētījuma vecākais autors, sacīja: "Šis ir līdz šim lielākais pētījums par krūts vēža izdzīvojušo risku saslimt ar otru vēzi. Mēs bijām." Tā kā pētniekiem visā NHS ir pieejamas izcilas datu kopas, mēs varam to veikt un aprēķināt precīzākus aprēķinus.

Pētījumu finansēja Cancer Research UK ar Nacionālā veselības un aprūpes pētniecības institūta Kembridžas Biomedicīnas pētījumu centra atbalstu.

Katrīna Brauna, Cancer Research UK vecākā vēža izlūkošanas menedžere, sacīja: "Šis pētījums parāda, ka cilvēkiem ar krūts vēzi ir lielāks risks saslimt ar otro primāro vēzi, un tas var atšķirties atkarībā no personas sociāli ekonomiskā stāvokļa. Tomēr ir nepieciešami turpmāki pētījumi." lai saprastu, kas izraisa šīs atšķirības un kā risināt šīs atšķirības veselības jomā.

Cilvēkiem, kuri uztraucas par savu vēža risku, jālūdz padoms savam ģimenes ārstam. Ja jums vai jūsu mīļotajam ir vēzis un jums ir kādi jautājumi, varat zvanīt Cancer Research UK medmāsām pa bezmaksas tālruni 0808 800 4040 no pirmdienas līdz piektdienai.

Avoti: