Overlevenden van borstkanker hebben een hoger risico op het ontwikkelen van een tweede kanker

Overlevenden van borstkanker hebben een hoger risico op het ontwikkelen van een tweede kanker

Overlevenden van borstkanker lopen een aanzienlijk hoger risico op het ontwikkelen van tweede vormen van kanker, waaronder endometrium- en eierstokkanker bij vrouwen en prostaatkanker bij mannen, volgens een nieuwe studie waarin gegevens van bijna 600.000 patiënten in Engeland werden onderzocht.

Uit het onderzoek is voor het eerst gebleken dat dit risico groter is bij mensen die in gebieden wonen waar de sociaal-economische achterstand groter is.

Borstkanker is de meest gediagnosticeerde kanker in Groot-Brittannië. Jaarlijks ontwikkelen ongeveer 56.000 mensen in Groot-Brittannië de ziekte, waarvan de overgrote meerderheid (meer dan 99%) vrouwen zijn. Verbeteringen in de vroege detectie en behandeling hebben ertoe geleid dat de vijfjaarsoverleving in de loop van de tijd is toegenomen en in 2017 in Engeland 87% bereikte.

Mensen die borstkanker overleven, lopen risico op een tweede primaire vorm van kanker, maar het exacte risico is onduidelijk. Uit eerder gepubliceerd onderzoek blijkt dat vrouwen en mannen die borstkanker overleven respectievelijk 24% en 27% meer risico lopen op het ontwikkelen van een tweede primaire kanker dan borstkanker in vergelijking met de algemene bevolking. Er zijn ook aanwijzingen dat het risico op een tweede primaire kanker varieert afhankelijk van de leeftijd bij de diagnose van borstkanker.

Om nauwkeurigere schattingen te kunnen geven, heeft een team onder leiding van onderzoekers van de Universiteit van Cambridge de National Cancer Registration Dataset gebruikt om gegevens te analyseren van ruim 580.000 vrouwelijke en ruim 3.500 mannelijke overlevenden van borstkanker die tussen 1995 en 2019 zijn gediagnosticeerd. De resultaten van hun analyse zijn vandaag gepubliceerd inLancet Regionale Gezondheid – Europa.

Het is belangrijk voor ons om te begrijpen in hoeverre het hebben van één type kanker het risico op een tweede kanker op een andere locatie met zich meebrengt. De vrouwelijke en mannelijke overlevenden van borstkanker van wie we de gegevens onderzochten, hadden een verhoogd risico op een aantal tweede vormen van kanker. Dit wetende kan helpen bij gesprekken met zorgteams om te zoeken naar tekenen van mogelijke nieuwe vormen van kanker.”

Isaac Allen, hoofdauteur, afdeling Volksgezondheid en Eerstelijnszorg, Universiteit van Cambridge

De onderzoekers vonden een significant verhoogd risico op kanker in de contralaterale (dat wil zeggen niet-aangetaste) borst, evenals endometrium- en prostaatkanker bij respectievelijk vrouwen en mannen. Vrouwen die borstkanker overleefden hadden tweemaal zoveel risico op contralaterale borstkanker en een 87% hoger risico op baarmoederkanker, een 58% hoger risico op myeloïde leukemie en een 25% hoger risico op eierstokkanker vergeleken met de algemene bevolking.

De leeftijd bij de diagnose speelde ook een rol: bij vrouwen onder de 50 jaar bij wie borstkanker werd vastgesteld, was de kans 86% groter om een ​​tweede primaire kanker te ontwikkelen dan bij de algemene bevolking van dezelfde leeftijd, terwijl vrouwen bij wie na de leeftijd van 50 jaar borstkanker werd vastgesteld, 17% meer kans hadden om een ​​tweede primaire kanker te ontwikkelen dan de algemene bevolking van dezelfde leeftijd. verhoogd risico. Een mogelijke verklaring is dat een groter aantal jongere overlevenden van borstkanker genetische veranderingen heeft geërfd die het risico op verschillende soorten kanker verhogen. Bijvoorbeeld vrouwen met erfelijke veranderingenBRCA1EnBRCA2Genen hebben een verhoogd risico op contralaterale borstkanker, eierstokkanker en pancreaskanker.

Vrouwen uit de sociaal-economisch meest achtergestelde milieus hadden een 35% hoger risico op een tweede primaire kanker vergeleken met vrouwen uit de minst achtergestelde milieus. Deze verschillen waren voornamelijk te wijten aan risico's die geen verband hielden met borstkanker, met name long-, nier-, hoofd- en nekkanker, blaaskanker, slokdarmkanker en maagkanker. Dit kan komen doordat roken, zwaarlijvigheid en alcoholgebruik – gevestigde risicofactoren voor deze vormen van kanker – vaker voorkomen in meer achtergestelde groepen.

Allen, een promovendus bij Clare Hall, voegde hieraan toe: "Dit is een verder bewijs van de ongelijkheid op gezondheidsgebied die mensen uit kansarme milieus ervaren. We moeten volledig begrijpen waarom zij een hoger risico lopen op een tweede vorm van kanker, zodat we kunnen ingrijpen en dit kunnen verminderen." Risico."

Mannelijke overlevenden van borstkanker hadden 55 keer meer kans om contralaterale borstkanker te ontwikkelen dan de algemene mannelijke bevolking – hoewel de onderzoekers benadrukken dat het individuele risico nog steeds erg laag was. Ongeveer drie op de honderd mannen bij wie op 50-jarige leeftijd of ouder borstkanker werd vastgesteld, ontwikkelden bijvoorbeeld binnen 25 jaar contralaterale borstkanker. Mannelijke overlevenden van borstkanker hadden 58% meer kans om prostaatkanker te ontwikkelen dan de algemene mannelijke bevolking.

Professor Antonis Antoniou, van de afdeling Volksgezondheid en Eerstelijnszorg van de Universiteit van Cambridge, hoofdauteur van het onderzoek, zei: "Dit is het grootste onderzoek tot nu toe naar het risico van overlevenden van borstkanker om een ​​tweede kanker te ontwikkelen. Dat deden wij." Vanwege de uitstekende datasets die beschikbaar zijn voor onderzoekers binnen de NHS, zijn we in staat dit uit te voeren en nauwkeurigere schattingen te berekenen.”

Het onderzoek werd gefinancierd door Cancer Research UK met steun van het National Institute for Health and Care Research Cambridge Biomedical Research Centre.

Katrina Brown, senior kankerintelligentiemanager bij Cancer Research UK, zei: "Deze studie laat ons zien dat het risico op tweede primaire vormen van kanker hoger is bij mensen met borstkanker, en dit kan variëren afhankelijk van iemands sociaal-economische achtergrond. Verder onderzoek is echter nodig." om te begrijpen wat deze ongelijkheid drijft en hoe deze ongelijkheden op gezondheidsgebied kunnen worden aangepakt.”

Mensen die zich zorgen maken over hun risico op kanker, kunnen hun huisarts om advies vragen. Als u of een dierbare kanker heeft en vragen heeft, kunt u de verpleegkundigen van Cancer Research UK bellen op het gratis telefoonnummer 0808 800 4040, van maandag tot en met vrijdag.

Bronnen: