Brystkreftoverlevere har høyere risiko for å utvikle en ny kreftsykdom

Brystkreftoverlevere har høyere risiko for å utvikle en ny kreftsykdom

Brystkreftoverlevere har en betydelig høyere risiko for å utvikle andre kreftformer, inkludert endometrie- og eggstokkreft hos kvinner og prostatakreft hos menn, ifølge en ny studie som undersøker data fra nesten 600 000 pasienter i England.

Forskningen har for første gang vist at denne risikoen er høyere hos mennesker som bor i områder med større sosioøkonomisk deprivasjon.

Brystkreft er den mest diagnostiserte kreftsykdommen i Storbritannia. Rundt 56 000 mennesker i Storbritannia utvikler sykdommen hvert år, hvorav de aller fleste (over 99%) er kvinner. Forbedringer i tidlig oppdagelse og behandling har ført til at femårs overlevelsesraten har økt over tid, og nådde 87 % i England i 2017.

Personer som overlever brystkreft er i fare for en annen primær kreft, men den nøyaktige risikoen har vært uklar. Tidligere publisert forskning tyder på at kvinner og menn som overlever brystkreft har henholdsvis 24 % og 27 % høyere risiko for å utvikle en annen primær kreft som ikke er brystkreft enn befolkningen generelt. Det er også bevis på at risikoen for en annen primær kreftsykdom varierer avhengig av alderen ved diagnosen brystkreft.

For å gi mer nøyaktige estimater brukte et team ledet av forskere ved University of Cambridge National Cancer Registration Dataset til å analysere data fra over 580 000 kvinnelige og over 3500 mannlige brystkreftoverlevere diagnostisert mellom 1995 og 2019. Resultatene av deres analyse er publisert i dag iLancet Regional Health – Europa.

Det er viktig for oss å forstå i hvilken grad det å ha én type kreft fører med seg risikoen for en ny kreft på et annet sted. De kvinnelige og mannlige brystkreftoverlevende hvis data vi undersøkte hadde økt risiko for en rekke andre kreftformer. Å vite dette kan hjelpe til med å veilede samtaler med omsorgsteam for å se etter tegn på mulige nye kreftformer."

Isaac Allen, hovedforfatter, Institutt for folkehelse og primæromsorg, University of Cambridge

Forskerne fant en betydelig økt risiko for kreft i det kontralaterale (det vil si upåvirkede) brystet samt endometrie- og prostatakreft hos henholdsvis kvinner og menn. Kvinner som overlevde brystkreft hadde dobbelt så stor risiko for kontralateral brystkreft og 87 % høyere risiko for livmorkreft, 58 % høyere risiko for myeloid leukemi og 25 % høyere risiko for eggstokkreft sammenlignet med befolkningen generelt.

Alder ved diagnose spilte også en rolle: kvinner diagnostisert med brystkreft under 50 år hadde 86 % større sannsynlighet for å utvikle en annen primær kreft enn den generelle befolkningen i samme alder, mens kvinner som ble diagnostisert med brystkreft etter fylte 50 år, hadde 17 % større sannsynlighet for å utvikle en annen primær kreftsykdom enn den generelle befolkningen i samme alder. økt risiko. En mulig forklaring er at et større antall yngre brystkreftoverlevere kan ha arvet genetiske endringer som øker risikoen for flere typer kreft. For eksempel kvinner med arvelige forandringerBRCA1OgBRCA2Gener har økt risiko for kontralateral brystkreft, eggstokkreft og bukspyttkjertelkreft.

Kvinner fra den mest sosioøkonomisk vanskeligstilte bakgrunnen hadde 35 % høyere risiko for en annen primær kreftsykdom sammenlignet med kvinner fra de minst vanskeligstilte bakgrunnene. Disse forskjellene skyldtes først og fremst risiko som ikke er relatert til brystkreft, spesielt lunge-, nyre-, hode- og nakkekreft, blærekreft, spiserørskreft og magekreft. Dette kan skyldes at røyking, overvekt og alkoholforbruk – etablerte risikofaktorer for disse kreftformene – er mer vanlig i mer vanskeligstilte grupper.

Allen, en doktorgradsstudent ved Clare Hall, la til: "Dette er ytterligere bevis på helseulikhetene som oppleves av mennesker fra vanskeligstilte bakgrunner. Vi må fullt ut forstå hvorfor de har høyere risiko for andre kreftformer, slik at vi kan gripe inn og redusere dette." Fare."

Mannlige brystkreftoverlevere hadde 55 ganger større sannsynlighet for å utvikle kontralateral brystkreft enn den generelle mannlige befolkningen – selv om forskerne understreker at den individuelle risikoen fortsatt var svært lav. For eksempel utviklet omtrent tre av 100 menn diagnostisert med brystkreft i en alder av 50 år eller eldre kontralateral brystkreft innen 25 år. Mannlige brystkreftoverlevere hadde 58 % større sannsynlighet for å utvikle prostatakreft enn den generelle mannlige befolkningen.

Professor Antonis Antoniou, fra University of Cambridges avdeling for folkehelse og primæromsorg, studiens seniorforfatter, sa: "Dette er den største studien til dags dato som ser på brystkreftoverleveres risiko for å utvikle en ny kreftsykdom. Det var vi." På grunn av de enestående datasettene som er tilgjengelige for forskere over hele NHS, er vi i stand til å utføre dette og beregne mer nøyaktige estimater.»

Forskningen ble finansiert av Cancer Research UK med støtte fra National Institute for Health and Care Research Cambridge Biomedical Research Centre.

Katrina Brown, senior kreftintelligenssjef ved Cancer Research UK, sa: "Denne studien viser oss at risikoen for andre primære kreftformer er høyere hos personer med brystkreft, og dette kan variere avhengig av en persons sosioøkonomiske bakgrunn. Det er imidlertid behov for ytterligere forskning." for å forstå hva som driver denne forskjellen og hvordan man kan håndtere disse helseforskjellene."

Personer som er bekymret for risikoen for kreft bør spørre fastlegen om råd. Hvis du eller en du er glad i har kreft og har spørsmål, kan du ringe Cancer Research UK-sykepleiere på gratisnummeret 0808 800 4040, mandag til fredag.

Kilder: