U osób, które przeżyły raka piersi, ryzyko zachorowania na drugi nowotwór jest wyższe

U osób, które przeżyły raka piersi, ryzyko zachorowania na drugi nowotwór jest wyższe

Jak wynika z nowego badania, w którym przeanalizowano dane od prawie 600 000 pacjentów w Anglii, u kobiet, które wyzdrowiały z raka piersi, ryzyko wystąpienia drugiego nowotworu, w tym raka endometrium i jajnika u kobiet oraz raka prostaty u mężczyzn, jest znacznie wyższe.

Badania wykazały po raz pierwszy, że ryzyko to jest wyższe u osób zamieszkujących obszary o większej deprywacji społeczno-ekonomicznej.

Rak piersi jest najczęściej diagnozowanym nowotworem w Wielkiej Brytanii. Co roku na tę chorobę zapada około 56 000 osób w Wielkiej Brytanii, z czego zdecydowana większość (ponad 99%) to kobiety. Ulepszenia we wczesnym wykrywaniu i leczeniu oznaczały, że wskaźnik przeżycia pięcioletniego wzrósł z biegiem czasu, osiągając 87% w Anglii w 2017 r.

Osoby, które przeżyją raka piersi, są w grupie ryzyka wystąpienia drugiego nowotworu pierwotnego, ale dokładne ryzyko nie jest jasne. Z wcześniej opublikowanych badań wynika, że ​​u kobiet i mężczyzn, którzy przeżyli raka piersi, ryzyko rozwinięcia się drugiego pierwotnego nowotworu niebędącego rakiem piersi jest odpowiednio o 24% i 27% wyższe niż w populacji ogólnej. Istnieją również dowody na to, że ryzyko wystąpienia drugiego nowotworu pierwotnego różni się w zależności od wieku, w którym rozpoznano raka piersi.

Aby zapewnić dokładniejsze szacunki, zespół kierowany przez naukowców z Uniwersytetu w Cambridge wykorzystał zestaw danych National Cancer Registration Dataset do analizy danych pochodzących od ponad 580 000 kobiet i ponad 3500 mężczyzn, którzy przeżyli raka piersi, zdiagnozowanego w latach 1995–2019. Wyniki analizy opublikowano dzisiaj w czasopiśmieLancet Regional Health – Europa.

Ważne jest, abyśmy zrozumieli, w jakim stopniu występowanie jednego rodzaju nowotworu wiąże się z ryzykiem wystąpienia drugiego nowotworu w innej lokalizacji. U kobiet i mężczyzn, którzy przeżyli raka piersi, których dane zbadaliśmy, ryzyko wystąpienia kilku wtórnych nowotworów było zwiększone. Wiedza o tym może pomóc w prowadzeniu rozmów z zespołami opiekuńczymi w poszukiwaniu oznak ewentualnych nowych nowotworów”.

Isaac Allen, główny autor, Wydział Zdrowia Publicznego i Podstawowej Opieki Zdrowotnej, Uniwersytet w Cambridge

Naukowcy odkryli znacznie zwiększone ryzyko raka drugiej (tj. nienaruszonej) piersi, a także raka endometrium i prostaty, odpowiednio u kobiet i mężczyzn. U kobiet, które przeżyły raka piersi, ryzyko wystąpienia raka drugiej piersi było dwukrotnie wyższe, a ryzyko raka macicy wyższe o 87%, białaczki szpikowej o 58% i raka jajnika o 25% w porównaniu z populacją ogólną.

Wiek w chwili rozpoznania również odgrywał rolę: u kobiet, u których rak piersi zdiagnozowano przed 50. rokiem życia, ryzyko wystąpienia drugiego nowotworu pierwotnego było o 86% większe w porównaniu z ogólną populacją w tym samym wieku, podczas gdy u kobiet, u których rak piersi zdiagnozowano po 50. roku życia, ryzyko wystąpienia drugiego nowotworu pierwotnego było o 17% większe niż w populacji ogólnej w tym samym wieku. zwiększone ryzyko. Jednym z możliwych wyjaśnień jest to, że większa liczba młodszych osób, które wyzdrowiały z raka piersi, mogła odziedziczyć zmiany genetyczne, które zwiększają ryzyko wystąpienia kilku typów nowotworów. Na przykład kobiety ze zmianami dziedzicznymiBRCA1IBRCA2Geny zwiększają ryzyko raka drugiej piersi, raka jajnika i trzustki.

U kobiet pochodzących ze środowisk znajdujących się w najbardziej niekorzystnej sytuacji społeczno-ekonomicznej ryzyko wystąpienia drugiego nowotworu pierwotnego było o 35% wyższe w porównaniu z kobietami ze środowisk znajdujących się w najmniej niekorzystnej sytuacji. Różnice te wynikały przede wszystkim z ryzyka niezwiązanego z rakiem piersi, zwłaszcza rakiem płuc, nerek, głowy i szyi, rakiem pęcherza moczowego, rakiem przełyku i rakiem żołądka. Może to wynikać z faktu, że palenie, otyłość i spożycie alkoholu – uznane czynniki ryzyka tych nowotworów – występują częściej w grupach znajdujących się w niekorzystnej sytuacji.

Allen, doktorantka w Clare Hall, dodała: „To kolejny dowód na nierówności w zdrowiu, jakich doświadczają osoby ze środowisk defaworyzowanych. Musimy w pełni zrozumieć, dlaczego są one bardziej narażone na ryzyko wtórnego nowotworu, abyśmy mogli interweniować i to zmniejszyć”. Ryzyko."

Ryzyko zachorowania na raka drugiej piersi u mężczyzn, którzy przeżyli raka piersi, było 55 razy większe w porównaniu z ogólną populacją mężczyzn, choć naukowcy podkreślają, że ryzyko indywidualne było nadal bardzo niskie. Na przykład u około trzech na 100 mężczyzn, u których zdiagnozowano raka piersi w wieku 50 lat lub więcej, w ciągu 25 lat rozwinął się rak drugiej piersi. Ryzyko zachorowania na raka prostaty u mężczyzn, którzy przeżyli raka piersi, było o 58% większe w porównaniu z ogólną populacją mężczyzn.

Profesor Antonis Antoniou z Wydziału Zdrowia Publicznego i Opieki Podstawowej Uniwersytetu Cambridge, główny autor badania, powiedział: „To największe jak dotąd badanie oceniające ryzyko zachorowania na drugi nowotwór u osób, które wyzdrowiały z raka piersi. Tak było”. Dzięki wyjątkowym zbiorom danych dostępnym badaczom w całej NHS jesteśmy w stanie to przeprowadzić i obliczyć dokładniejsze szacunki”.

Badanie zostało sfinansowane przez Cancer Research UK przy wsparciu Narodowego Instytutu Badań nad Zdrowiem i Opieką Cambridge, Centrum Badań Biomedycznych.

Katrina Brown, starsza menedżerka ds. wywiadu nowotworowego w Cancer Research UK, powiedziała: „To badanie pokazuje nam, że ryzyko wystąpienia drugiego nowotworu pierwotnego jest wyższe u osób chorych na raka piersi i może się różnić w zależności od sytuacji społeczno-ekonomicznej danej osoby. Konieczne są jednak dalsze badania”. aby zrozumieć, co powoduje te dysproporcje i jak zaradzić tym dysproporcjom zdrowotnym”.

Osoby zaniepokojone ryzykiem zachorowania na raka powinny zwrócić się o poradę do swojego lekarza rodzinnego. Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich choruje na raka i masz jakiekolwiek pytania, możesz zadzwonić do pielęgniarek Cancer Research UK pod bezpłatny numer 0808 800 4040, czynny od poniedziałku do piątku.

Źródła: