Osoby, ktoré prežili rakovinu prsníka, majú vyššie riziko vzniku druhej rakoviny

Osoby, ktoré prežili rakovinu prsníka, majú vyššie riziko vzniku druhej rakoviny

Podľa novej štúdie, ktorá skúmala údaje od takmer 600 000 pacientov v Anglicku, majú ženy, ktoré prežili rakovinu prsníka, výrazne vyššie riziko vzniku druhej rakoviny, vrátane rakoviny endometria a vaječníkov u žien a rakoviny prostaty u mužov.

Výskum po prvýkrát ukázal, že toto riziko je vyššie u ľudí žijúcich v oblastiach väčšej sociálno-ekonomickej deprivácie.

Rakovina prsníka je najčastejšie diagnostikovaná rakovina vo Veľkej Británii. Približne 56 000 ľudí v Spojenom kráľovstve ochorie každý rok na túto chorobu, pričom prevažnú väčšinu (viac ako 99 %) tvoria ženy. Zlepšenie včasnej detekcie a liečby znamenalo, že päťročná miera prežitia sa časom zvýšila a v Anglicku v roku 2017 dosiahla 87 %.

Ľudia, ktorí prežili rakovinu prsníka, sú ohrození druhou primárnou rakovinou, ale presné riziko nebolo jasné. Predtým publikovaný výskum naznačuje, že ženy a muži, ktorí prežijú rakovinu prsníka, majú o 24 % a 27 % vyššie riziko vzniku druhej primárnej rakoviny, ktorá nie je rakovinou prsníka, než u bežnej populácie. Existujú tiež dôkazy, že riziko druhej primárnej rakoviny sa líši v závislosti od veku, v ktorom bola rakovina prsníka diagnostikovaná.

Na poskytnutie presnejších odhadov tím vedený výskumníkmi z University of Cambridge použil súbor údajov o národnej registrácii rakoviny na analýzu údajov od viac ako 580 000 žien a viac ako 3 500 mužov, ktorí prežili rakovinu prsníka diagnostikovanú v rokoch 1995 až 2019. Výsledky ich analýzy sú dnes zverejnené vLancet Regionálne zdravie – Európa.

Je dôležité, aby sme pochopili, do akej miery jeden typ rakoviny so sebou prináša riziko vzniku druhej rakoviny v inej lokalite. Ženy a muži, ktorí prežili rakovinu prsníka, ktorých údaje sme skúmali, mali zvýšené riziko niekoľkých druhých druhov rakoviny. Vedieť to môže pomôcť viesť rozhovory s tímom starostlivosti pri hľadaní príznakov možných nových druhov rakoviny.“

Isaac Allen, hlavný autor, Katedra verejného zdravia a primárnej starostlivosti, University of Cambridge

Vedci zistili výrazne zvýšené riziko rakoviny kontralaterálneho (t. j. nepostihnutého) prsníka, ako aj rakoviny endometria a prostaty u žien a mužov. Ženy, ktoré prekonali rakovinu prsníka, mali dvojnásobné riziko kontralaterálnej rakoviny prsníka a o 87 % vyššie riziko rakoviny maternice, o 58 % vyššie riziko myeloidnej leukémie a o 25 % vyššie riziko rakoviny vaječníkov v porovnaní s bežnou populáciou.

Svoju úlohu zohral aj vek pri diagnóze: u žien s diagnostikovanou rakovinou prsníka vo veku do 50 rokov bola o 86 % vyššia pravdepodobnosť vzniku druhej primárnej rakoviny ako u bežnej populácie v rovnakom veku, zatiaľ čo u žien s diagnostikovanou rakovinou prsníka po 50. roku bola o 17 % vyššia pravdepodobnosť vzniku druhej primárnej rakoviny ako u bežnej populácie rovnakého veku. zvýšené riziko. Jedným z možných vysvetlení je, že väčší počet mladších pacientov, ktorí prežili rakovinu prsníka, mohol zdediť genetické zmeny, ktoré zvyšujú riziko niekoľkých typov rakoviny. Napríklad ženy s dedičnými zmenamiBRCA1ABRCA2Gény majú zvýšené riziko kontralaterálnej rakoviny prsníka, vaječníkov a pankreasu.

Ženy z najviac socioekonomicky znevýhodneného prostredia mali o 35 % vyššie riziko druhej primárnej rakoviny v porovnaní so ženami z najmenej znevýhodneného prostredia. Tieto rozdiely boli primárne spôsobené rizikami nesúvisiacimi s rakovinou prsníka, najmä rakovinou pľúc, obličiek, hlavy a krku, rakovinou močového mechúra, rakovinou pažeráka a rakovinou žalúdka. Môže to byť spôsobené tým, že fajčenie, obezita a konzumácia alkoholu – preukázané rizikové faktory pre tieto druhy rakoviny – sú bežnejšie v znevýhodnenejších skupinách.

Allen, doktorand z Clare Hall, dodal: "Toto je ďalší dôkaz nerovností v oblasti zdravia, ktoré zažívajú ľudia zo znevýhodneného prostredia. Musíme plne pochopiť, prečo sú vystavení vyššiemu riziku druhej rakoviny, aby sme mohli zasiahnuť a znížiť to." Riziko."

Muži, ktorí prežili rakovinu prsníka, mali 55-krát vyššiu pravdepodobnosť vzniku kontralaterálnej rakoviny prsníka ako všeobecná mužská populácia – hoci vedci zdôrazňujú, že individuálne riziko bolo stále veľmi nízke. Napríklad u približne troch zo 100 mužov, ktorým bola diagnostikovaná rakovina prsníka vo veku 50 rokov alebo starších, sa vyvinula kontralaterálna rakovina prsníka do 25 rokov. Muži, ktorí prežili rakovinu prsníka, mali o 58 % vyššiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny prostaty ako bežná mužská populácia.

Profesor Antonis Antoniou z Katedry verejného zdravia a primárnej starostlivosti Univerzity v Cambridge, hlavný autor štúdie, povedal: "Toto je doteraz najväčšia štúdia, ktorá sa zaoberala rizikom vzniku druhej rakoviny u žien, ktoré prežili rakovinu prsníka. Boli sme." Vďaka vynikajúcim súborom údajov, ktoré majú výskumníci v rámci NHS k dispozícii, sme schopní to vykonať a vypočítať presnejšie odhady.

Výskum bol financovaný Cancer Research UK s podporou Národného inštitútu pre výskum zdravia a starostlivosti Cambridge Biomedical Research Center.

Katrina Brown, senior manažérka pre výskum rakoviny v Cancer Research UK, povedala: "Táto štúdia nám ukazuje, že riziko druhej primárnej rakoviny je vyššie u ľudí s rakovinou prsníka, a to sa môže líšiť v závislosti od sociálno-ekonomického prostredia danej osoby. Je však potrebný ďalší výskum." aby sme pochopili, čo spôsobuje tento rozdiel a ako tieto rozdiely v zdraví riešiť.“

Ľudia, ktorí sa obávajú rizika rakoviny, by mali požiadať svojho praktického lekára o radu. Ak máte vy alebo váš blízky rakovinu a máte nejaké otázky, môžete od pondelka do piatku zavolať sestrám Cancer Research UK na bezplatné telefónne číslo 0808 800 4040.

Zdroje: