Överlevande bröstcancer har en högre risk att utveckla en andra cancer

Överlevande bröstcancer har en högre risk att utveckla en andra cancer

Bröstcanceröverlevande har en betydligt högre risk att utveckla andra cancerformer, inklusive endometrie- och äggstockscancer hos kvinnor och prostatacancer hos män, enligt en ny studie som undersöker data från nästan 600 000 patienter i England.

Forskningen har för första gången visat att denna risk är högre hos människor som bor i områden med större socioekonomisk deprivation.

Bröstcancer är den vanligaste diagnosen cancer i Storbritannien. Omkring 56 000 människor i Storbritannien utvecklar sjukdomen varje år, varav de allra flesta (över 99%) är kvinnor. Förbättringar i tidig upptäckt och behandling har inneburit att femårsöverlevnaden har ökat över tiden och nådde 87 % i England 2017.

Människor som överlever bröstcancer löper risk att få en andra primär cancer, men den exakta risken har varit oklart. Tidigare publicerad forskning tyder på att kvinnor och män som överlever bröstcancer löper 24 % respektive 27 % högre risk att utveckla en andra primär cancer som inte är bröstcancer än befolkningen i allmänhet. Det finns också bevis för att risken för en andra primär cancersjukdom varierar beroende på ålder vid diagnosen bröstcancer.

För att ge mer exakta uppskattningar använde ett team ledd av forskare vid University of Cambridge National Cancer Registration Dataset för att analysera data från över 580 000 kvinnliga och över 3 500 manliga bröstcanceröverlevande diagnostiserade mellan 1995 och 2019. Resultaten av deras analys publiceras idag iLancet Regional Health – Europa.

Det är viktigt för oss att förstå i vilken utsträckning att ha en typ av cancer för med sig risken för en andra cancer på en annan plats. De kvinnliga och manliga bröstcanceröverlevande vars data vi undersökte hade en ökad risk för ett antal andra cancerformer. Att veta detta kan hjälpa till att vägleda samtal med vårdteam för att leta efter tecken på möjliga nya cancerformer.”

Isaac Allen, huvudförfattare, Institutionen för folkhälsa och primärvård, University of Cambridge

Forskarna fann en signifikant ökad risk för cancer i det kontralaterala (d.v.s. opåverkade) bröstet samt endometrie- och prostatacancer hos kvinnor respektive män. Kvinnor som överlevde bröstcancer hade dubbelt så stor risk för kontralateral bröstcancer och 87 % högre risk för livmodercancer, 58 % högre risk för myeloid leukemi och 25 % högre risk för äggstockscancer jämfört med befolkningen i allmänhet.

Ålder vid diagnos spelade också en roll: kvinnor som diagnostiserats med bröstcancer under 50 år hade 86 % större risk att utveckla en andra primär cancer än befolkningen i allmänhet i samma ålder, medan kvinnor som diagnostiserades med bröstcancer efter 50 års ålder hade 17 % större risk att utveckla en andra primär cancer än befolkningen i allmänhet i samma ålder. ökad risk. En möjlig förklaring är att ett större antal yngre bröstcanceröverlevande kan ha ärvt genetiska förändringar som ökar risken för flera typer av cancer. Till exempel kvinnor med ärftliga förändringarBRCA1OchBRCA2Gener har en ökad risk för kontralateral bröstcancer, äggstockscancer och pankreascancer.

Kvinnor från de mest socioekonomiskt missgynnade bakgrunderna hade 35 % högre risk för en andra primär cancer jämfört med kvinnor från den minst missgynnade bakgrunden. Dessa skillnader berodde i första hand på risker som inte är relaterade till bröstcancer, särskilt lung-, njur-, huvud- och halscancer, cancer i urinblåsan, matstrupscancer och magcancer. Det kan bero på att rökning, fetma och alkoholkonsumtion – etablerade riskfaktorer för dessa cancerformer – är vanligare i mer missgynnade grupper.

Allen, doktorand vid Clare Hall, tillade: "Detta är ytterligare bevis på ojämlikheten i hälsa som upplevs av människor från missgynnade bakgrunder. Vi måste helt förstå varför de löper högre risk för andra cancerformer så att vi kan ingripa och minska detta." Risk."

Manliga bröstcanceröverlevande hade 55 gånger större risk att utveckla kontralateral bröstcancer än den allmänna manliga befolkningen – även om forskarna betonar att den individuella risken fortfarande var mycket låg. Till exempel utvecklade cirka tre av 100 män som diagnostiserades med bröstcancer vid 50 års ålder eller äldre kontralateral bröstcancer inom 25 år. Manliga bröstcanceröverlevande var 58 % mer benägna att utveckla prostatacancer än den allmänna manliga befolkningen.

Professor Antonis Antoniou, från University of Cambridges avdelning för folkhälsa och primärvård, studiens seniorförfattare, sa: "Detta är den största studien hittills som tittar på bröstcanceröverlevandes risk att utveckla en andra cancer. Det var vi." På grund av de enastående datauppsättningarna som är tillgängliga för forskare över hela NHS, kan vi utföra detta och beräkna mer exakta uppskattningar."

Forskningen finansierades av Cancer Research UK med stöd från National Institute for Health and Care Research Cambridge Biomedical Research Centre.

Katrina Brown, senior cancerintelligenschef vid Cancer Research UK, sa: "Denna studie visar oss att risken för andra primära cancerformer är högre hos personer med bröstcancer, och detta kan variera beroende på en persons socioekonomiska bakgrund. Men ytterligare forskning behövs." att förstå vad som driver denna olikhet och hur man åtgärdar dessa hälsoskillnader."

Människor som är oroliga för sin risk för cancer bör fråga sin läkare om råd. Om du eller en nära och kära har cancer och har några frågor kan du ringa Cancer Research UK-sjuksköterskor på gratisnumret 0808 800 4040, måndag till fredag.

Källor: