乳腺癌幸存者患第二种癌症的风险较高

乳腺癌幸存者患第二种癌症的风险较高

一项对英格兰近 60 万名患者的数据进行检查的新研究显示，乳腺癌幸存者患第二种癌症的风险明显更高，包括女性子宫内膜癌和卵巢癌以及男性前列腺癌。

该研究首次表明，生活在社会经济贫困程度较高地区的人们的这种风险更高。

乳腺癌是英国最常见的癌症。 英国每年约有 56,000 人患上这种疾病，其中绝大多数（超过 99%）是女性。 早期检测和治疗的改进意味着五年生存率随着时间的推移而提高，2017 年英国达到 87%。

乳腺癌幸存者有患第二原发癌症的风险，但确切的风险尚不清楚。 此前发表的研究表明，乳腺癌幸存者的女性和男性患另一种非乳腺癌的第二原发癌症的风险分别比一般人群高 24% 和 27%。 还有证据表明，第二原发癌症的风险因乳腺癌诊断年龄而异。

为了提供更准确的估计，由剑桥大学研究人员领导的团队使用国家癌症登记数据集分析了 1995 年至 2019 年间诊断的超过 580,000 名女性和超过 3,500 名男性乳腺癌幸存者的数据。他们的分析结果今天发表在《柳叶刀》区域健康 - 欧洲。

对我们来说，了解一种癌症在多大程度上会带来另一地点患第二种癌症的风险非常重要。 我们检查了女性和男性乳腺癌幸存者的数据，其患多种第二种癌症的风险增加。 了解这一点有助于指导与护理团队的对话，以寻找可能的新癌症的迹象。”

Isaac Allen，主要作者，剑桥大学公共卫生和初级保健系

研究人员发现，女性和男性的对侧（即未受影响的）乳腺癌以及子宫内膜癌和前列腺癌的风险分别显着增加。 与普通人群相比，乳腺癌幸存者的女性患对侧乳腺癌的风险高出两倍，患子宫癌的风险高出 87%，患骨髓性白血病的风险高出 58%，患卵巢癌的风险高出 25%。

诊断时的年龄也发挥了一定作用：50岁以下被诊断患有乳腺癌的女性比同年龄的一般人群患第二原发癌症的可能性高出86%，而50岁以后被诊断出患有乳腺癌的女性比同年龄的一般人群患第二原发癌症的可能性高17%。风险增加。 一种可能的解释是，大量年轻乳腺癌幸存者可能遗传了基因变化，从而增加了患多种癌症的风险。 例如，患有遗传性改变的女性乳腺癌1和BRCA2基因增加了患对侧乳腺癌、卵巢癌和胰腺癌的风险。

与来自社会经济最弱势背景的女性相比，来自社会经济最弱势背景的女性患第二原发癌症的风险高出 35%。 这些差异主要是由于与乳腺癌无关的风险，特别是肺癌、肾癌、头颈癌、膀胱癌、食道癌和胃癌。 这可能是因为吸烟、肥胖和饮酒——这些癌症的既定危险因素——在弱势群体中更为常见。

克莱尔霍尔大学的博士生艾伦补充道：“这进一步证明了来自弱势背景的人们所经历的健康不平等。我们需要充分了解为什么他们患第二种癌症的风险更高，这样我们就可以进行干预并减少这种情况。”风险。”

男性乳腺癌幸存者患对侧乳腺癌的可能性是一般男性人群的 55 倍——尽管研究人员强调，个体风险仍然很低。 例如，在 50 岁或以上被诊断患有乳腺癌的男性中，约有十分之三在 25 年内患上对侧乳腺癌。 男性乳腺癌幸存者患前列腺癌的可能性比一般男性人群高 58%。

该研究的资深作者、剑桥大学公共卫生和初级保健系的安东尼奥教授说：“这是迄今为止规模最大的研究，旨在探讨乳腺癌幸存者患上第二种癌症的风险。我们确实做到了。”由于 NHS 的研究人员可以获得出色的数据集，我们能够执行此操作并计算出更准确的估计值。”

该研究由英国癌症研究中心资助，并得到国家健康与护理研究所剑桥生物医学研究中心的支持。

英国癌症研究中心的高级癌症情报经理卡特里娜·布朗（Katrina Brown）表示：“这项研究向我们表明，乳腺癌患者患第二原发癌症的风险更高，而且这可能会根据一个人的社会经济背景而有所不同。不过，还需要进一步的研究。”了解造成这种差异的原因以及如何解决这些健康差异。”

担心患癌症风险的人应该向全科医生寻求建议。 如果您或您的亲人患有癌症并有任何疑问，您可以周一至周五拨打免费电话 0808 800 4040 联系英国癌症研究中心的护士。

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