Svaiga embrija pārnešana var uzlabot IVF panākumus sievietēm ar sliktu prognozi

Svaiga embrija pārnešana var uzlabot IVF panākumus sievietēm ar sliktu prognozi

Svaigu embriju pārnešana var būt labāks risinājums nekā saldētu embriju izmantošana sievietēm, kurām ir maza iespēja dzemdēt veselīgu bērnu, izmantojot vitro apaugļošanu (IVF).BMJŠodien.

Pētnieki saka, ka viņu rezultāti neatbalsta parasto iesaldēšanas stratēģijas izmantošanu sievietēm ar zemu IVF ārstēšanas panākumu prognozi vecāka vecuma, zema olšūnu daudzuma vai kvalitātes vai noteiktu pamata apstākļu dēļ.

IVF ir radījis revolūciju neauglības ārstēšanā, un stratēģija visu piemēroto embriju sasaldēšanai pirms pārvietošanas (visu sasaldēšanas stratēģija) tagad ir ierasta ārstēšanas sastāvdaļa, lai novērstu olnīcu pārmērīgu stimulāciju ar auglības zālēm, lai iegūtu svaigas olas.

Lielākā daļa pētījumu, kurā tika pētīta visa iesaldēšanas stratēģija, bija vērsti uz sievietēm ar labu IVF ārstēšanas panākumu prognozi, parādot līdzīgus kumulatīvos dzīvu dzimstības rādītājus starp svaigu un saldētu embriju pārnešanu. Tomēr nav skaidrs, vai sievietes ar sliktu prognozi arī gūst labumu no šīs stratēģijas.

Lai novērstu šo pierādījumu trūkumu, pētnieki nolēma salīdzināt dzīvu dzimstību pēc svaiga un saldēta embrija pārvietošanas 838 sievietēm vecumā no 33 līdz 34 gadiem ar zemu IVF ārstēšanas panākumu prognozi deviņos auglības centros Ķīnā.

No 2021. gada decembra līdz 2023. gada maijam dalībnieki tika nejauši iedalīti divās grupās, un viņiem tika veikta sasaldēta vai svaiga embriju pārnešana. Dzīvās dzimstības līmenis pēc pirmās transmisijas tika uzraudzīts līdz 2024. gada aprīlim.

Kopumā 132 (32%) no 419 sievietēm saldētu embriju pārnešanas grupā bija dzīvi dzimuši, salīdzinot ar 168 (40%) no 419 jaunā embriju pārnešanas grupā.

Arī saldētu embriju grupai bija zemāks grūtniecības rādītājs nekā svaigu embriju grupai – 39% (164 no 419) V 47% (197 no 419) – un zemāks kumulatīvais dzīvu dzimstības līmenis pēc turpmākas embriju pārnešanas viena gada laikā pēc randomizācijas – 44% (185 no 419) V 51% (19).

Starp abām grupām netika novērotas atšķirības dzimšanas svarā, dzemdību komplikācijās vai jaundzimušo saslimstības riskā.

Pētnieki atzīst dažus ierobežojumus, tostarp atšķirības pārnesto embriju skaitā un stadijā, kas var daļēji veicināt dzīvās dzimstības atšķirības starp grupām.

Tomēr viņi saka, ka rezultāti papildina iepriekšējos pētījumus par sievietēm ar labu vai normālu prognozi un aptver visu iesaldēšanas stratēģijas ieguvumu un risku klāstu salīdzinājumā ar svaigu embriju pārvietošanas stratēģiju.

Viņi secina: "Svaigu embriju pārnešana var būt labāka izvēle sievietēm ar sliktu IVF prognozi, salīdzinot ar saldētu embriju pārnešanu."

Un viņi saka, ka ir nepieciešami turpmāki pētījumi, "lai izpētītu optimālo embriju skaitu un stadiju jaunai pārnešanai sievietēm ar sliktu IVF prognozi, lai varētu iestāties vienreizēja grūtniecība."

Šis pētījums sniedz vērtīgu ieskatu sievietēm ar sliktu IVF prognozi, taču bažas par iespējamu novirzi, kas var ietekmēt rezultātus, raksta pētnieki no Nīderlandes saistītajā redakcijā.

Viņi arī norāda uz plašāku ietekmi, jo īpaši centriem, kas piedāvā uzlabotas IVF procedūras, kas ietver embriju sasaldēšanu no vairākiem IVF cikliem pirms pirmās pārvietošanas, sakot: "Jebkuriem potenciālajiem ieguvumiem ir jāatsver visi trūkumi."

"Pareizs šo metožu efektivitātes novērtējums ir būtisks, lai uzlabotu rezultātus šajā sarežģītajā pacientu grupā," viņi secina.

Avoti: