A sugárzás korai mellékhatásai növelhetik a prosztatarákos betegek hosszú távú kockázatát

A sugárzás korai mellékhatásai növelhetik a prosztatarákos betegek hosszú távú kockázatát

Az UCLA Health Jonsson Comprehensive Cancer Center kutatói által vezetett új tanulmány szerint azok, akik a prosztatarák miatt korán sugárterápián esnek át, mellékhatásokat tapasztalhatnak.

A tanulmány megállapította, hogy azoknál a betegeknél, akiknél mérsékelt akut vizeletürítési mellékhatások jelentkeztek a besugárzást követő első három hónapban, majdnem kétszer nagyobb valószínűséggel alakultak ki késleltetett húgyúti szövődmények évekkel később, mint a korai tünetekkel nem rendelkező betegeknél. Hasonlóképpen, azoknál a betegeknél, akiknél korai bélmellékhatások jelentkeztek, közel kétszerese volt a krónikus bélproblémák kockázatának.

Az eredményeket aLancet OnkológiaHangsúlyozza ki az akut toxicitások jobb kezelését célzó stratégiák kidolgozásának fontosságát a betegek hosszú távú kimenetelének és életminőségének javítása érdekében.

A prosztatarákos férfiak tovább élnek, mint valaha, és célunk az, hogy csökkentsük a késői toxicitások kockázatát, mint például a nehéz végbélvérzés, amelyek évekig befolyásolhatják a betegek életminőségét. Ez a tanulmány kiemeli az általunk kidolgozott innovációkat, mint például:

Dr. Amar Kishan, a UCLA David Geffen Orvostudományi Karának sugárzás onkológiáért felelős alelnöke és a tanulmány vezető szerzője

A prosztatarák a férfiak leggyakoribb rákja, a sugárterápia gyakran kulcsfontosságú kezelésként szolgál a lokalizált prosztatarák esetében, és gyakran magasabb dózisokkal jár a betegség jobb kontrollálása érdekében. Bár ez a megközelítés hatékonyan szabályozza a rákot, károsíthatja a közeli egészséges szöveteket, és akut és késői mellékhatásokat okozhat.

Az akut toxicitás olyan mellékhatásokra utal, amelyek a kezelés során vagy a abbahagyást követő első három hónapban jelentkeznek, és jellemzően átmenetiek. A gyakori vizeletürítési mellékhatások közé tartozik a gyakori vizelés, a vizelési nehézség és a vizelés közbeni kellemetlen érzés. A bélrendszerrel kapcsolatos mellékhatások közé tartozhat a lazább széklet vagy hasmenés, valamint a bélmozgással járó végbél kellemetlen érzése.

A késői toxicitás viszont hónapokkal vagy akár évekkel később jelentkezhet, és évekig tarthat. A késői vizeletürítési toxicitások közé tartozik a húgycső szűkülete és a vér a vizeletben. A késői béltoxicitások közé tartozik a vér a székletben vagy a fekély a végbél falában. Ezek a problémák gyakran nagyobb hatással lehetnek az egyén életminőségére, mint az akut mellékhatások.

Míg mind az akut, mind a késői toxicitást a sugárzás egészséges szövetekre gyakorolt ​​hatása okozza, a kettő közötti kapcsolatot nem vizsgálták jól, különösen nagy mennyiségű adat felhasználásával.

Ennek az összefüggésnek a jobb megértése érdekében a kutatók több mint 6500 beteg adatait elemezték hat 3. fázisú randomizált klinikai vizsgálatból, amelyek részletes, egyéni szintű adatokat tartalmaztak a húgyúti és bélrendszert érintő rövid és hosszú távú mellékhatásokról.

A kutatók azt találták, hogy a mérsékelt vagy rosszabb korai mellékhatásokkal rendelkező betegek nagyobb valószínűséggel tapasztalnak súlyos késői hatásokat, még évekkel a kezelés után is. A korábbi problémákkal vagy bélproblémákkal küzdő férfiak is nagyobb valószínűséggel számoltak be a napi tevékenységek irányításának és általános életminőségük jelentős romlásáról.

A vizelettoxicitás esetében az akut toxicitás 7,5%-ról 12,5%-ra növelte a késői toxicitás arányát, az akut toxicitással járó béltoxicitás pedig 12,7%-ról 22,5%-ra növelte a késői toxicitás arányát.

Azoknál a férfiaknál, akiknél mérsékelt akut vizelettoxicitást tapasztaltak, 1,4-szer nagyobb az esélye annak, hogy klinikailag jelentős mértékben romlik a vizelet életminősége. A bélrendszeri életminőség klinikailag jelentős csökkenésének esélye másfélszer nagyobb volt azoknál a férfiaknál, akiknél mérsékelt akut béltoxicitás volt.

"Ezek az eredmények azt mutatják, hogy a prosztata sugárkezelést követő akut toxicitás hónapokkal és évekkel későbbi toxicitásokkal társul" - mondta Dr. John Nikitas, az UCLA Health sugáronkológiai osztályának rezidens és a tanulmány vezető szerzője. "Ez rávilágít az akut toxicitás kockázatát csökkentő beavatkozások fontosságára, mivel ezek a hosszú távú eredményeket és a betegek életminőségét is javíthatják."

Kishan, aki egyben az UCLA Health Jonsson Comprehensive Cancer Center kutatója is, hangsúlyozta az újabb technikák potenciális hatását az akut és késői toxicitás csökkentésére.

"A korai mellékhatások csökkentése olyan fejlett technikákkal, mint az MRI-vezérelt sugárzás, amely lehetővé teszi a daganatok pontosabb célzását, és a húgycső par-módszerei, amelyek távtartókat használnak a prosztata között a környező szövetek és a végbél védelme érdekében, potenciálisan csökkenthetik a bimbózó mellékhatások kockázatát" - mondta Kishan.

További vizsgálatokra van azonban szükség annak megállapítására, hogy a korai mellékhatások csökkentésére irányuló speciális stratégiák javítják-e a hosszú távú eredményeket, és hogy a rövid távú mellékhatások korai kezelése megelőzheti-e a hosszú távú szövődményeket.

Az UCLA további szerzői közé tartozik Dr. Michael Steinberg, Dr. Luca Valle, Dr. Joanne Weidhaas, Parsa Jamshidian, Donatello Telesca és Tahmineh Romero. A szerzők teljes listája a cikkben található.

A tanulmányt részben az Országos Egészségügyi Intézet és a Védelmi Minisztérium támogatásával támogatták.

Források: