تظهر حالات الحمل بالتلقيح الاصطناعي والحقن المجهري تعرضًا أعلى للأدوية المسخية

تظهر حالات الحمل بالتلقيح الاصطناعي والحقن المجهري تعرضًا أعلى للأدوية المسخية

كشفت دراسة أسترالية جديدة عن سبب محتمل وراء كون بعض حالات الحمل التي تتم من خلال تكنولوجيا الإنجاب المساعدة (ART) قد تؤدي إلى عيوب خلقية مقارنة بحالات الحمل الطبيعية.

ووجد الباحثون أن حالات الحمل في المختبر (IVF) وحقن الحيوانات المنوية داخل السيتوبلازم (ICSI) كانت أعلى تعرضًا للأدوية المسخية التي يمكن أن تضر الجنين خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

تم إدراج هذه الأدوية ضمن الفئة D وX من قبل إدارة السلع العلاجية الأسترالية (TGA).

إن المخاطر المرتبطة باستخدام أدوية الفئة D أثناء الحمل قد تفوقها الفائدة السريرية في الحالات الفردية مثل علاج الاضطرابات العقلية أو الصرع. من ناحية أخرى، لا يُنصح بشدة باستخدام أدوية الفئة X أثناء الحمل بسبب ارتفاع خطر الإضرار بالجنين.

قام باحثون من جامعة جنوب أستراليا (UNISA) وجامعة أستراليا الغربية (UWA) ومعهد أبحاث الأطفال في أستراليا بتحليل أكثر من 57000 حالة حمل عبر أربع مجموعات مفاهيمية على مدار عامين. وشملت المجموعات "نساء مع الفن" (2041)؛ أولئك الذين يتناولون أدوية لتحفيز الإباضة (590)؛ النساء اللاتي يعانين من نقص الخصوبة ولم يتم علاجهن (2063)؛ وحالات الحمل الخصبة بشكل طبيعي (52,987).

كان الحمل الاصطناعي هو الأعلى تعرضًا لأدوية الفئة D التي تم تناولها في الأشهر الثلاثة الأولى.

ووجدت الدراسة أن 4.9% من حالات الحمل الاصطناعي تعرضت للخطر، مقارنة بـ 0.6% فقط من حالات الحمل الطبيعي.

واستمر هذا الاتجاه في الأشهر الثلاثة اللاحقة، حيث تعرضت 3.4% من حالات الحمل الاصطناعي لأدوية الفئة D مقابل 0.6% من حالات الحمل الطبيعي.

كان التعرض لأدوية الفئة X (التي تسببت في أكبر قدر من الضرر أثناء الحمل) منخفضًا في أقل من 0.5% من حالات الحمل في جميع الفئات والأثلوثات.

تقول الدكتورة آنا كيمب كيسي، التي قادت الدراسة: "ترتبط هذه الاختلافات في التعرض في المقام الأول بالأدوية المستخدمة كعلاج مساعد بعد العلاج المضاد للفيروسات القهقرية لمنع حالات الإجهاض المتكررة أو فشل عمليات زرع الأعضاء، بدلاً من الأدوية المستخدمة لعلاج الحالات المزمنة الأساسية".

على سبيل المثال، كانت حالات الحمل الاصطناعي أكثر عرضة للتعرض للمركبات بروجستيرونية المفعول مثل أسيتات الميدروكسي بروجستيرون خلال فترة الدراسة، والتي ربما تم استخدامها لعلاج حالات الإجهاض المهددة أو المتكررة. "

الدكتورة آنا كيمب كيسي، باحثة في UNISA

كانت الأدوية الخمسة الأكثر استخدامًا من الفئة D/X في جميع حالات الحمل بغض النظر عن حالة الحمل هي الباروكستين، واللاموترجين، وحمض الفالبرويك، والكاربامازيبين، وعلاجات الاعتماد على النيكوتين.

يقول البروفيسور روجر هارت، الباحث المشارك في جامعة غرب أستراليا، وهو أيضًا طبيب ممارس في التلقيح الصناعي ومدير طبي وطني للخصوبة في المناطق الحضرية، إن التعرض العالي لأدوية الفئتين D و X في حالات الحمل الاصطناعي خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل قد يساهم في ارتفاع معدل العيوب الخلقية عند الأطفال الاصطناعيين.

يقول البروفيسور هارت: "على الرغم من أن الحمل الاصطناعي يتم التخطيط له بعناية، إلا أن الأدوية التي يتم تناولها أثناء علاجات الخصوبة يمكن أن تزيد عن غير قصد التعرض لمخاطر العيوب الخلقية، خاصة في الأوقات الحرجة من نمو الجنين".

ويقول الباحثون إن النتائج تظهر أن الغالبية العظمى من أطفال التلقيح الصناعي يتمتعون بصحة جيدة ولا تشير إلى أن الحمل الاصطناعي غير آمن، لكنها تؤكد أهمية الرعاية الطبية الشخصية للنساء اللاتي يخضعن للعلاج الاصطناعي والمراقبة الدقيقة للنساء في مرحلة الحمل المبكر.

ويقول البروفيسور هارت إن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لفحص التعرض للفئة D وX أثناء الحمل، بالإضافة إلى الحالات الطبية الأساسية للأمهات ومساهمتها في خطر العيوب الخلقية عند الأطفال الاصطناعيين.

ونشرت الدراسة فيالمجلة الأسترالية والنيوزيلندية لأمراض النساء والولادة.

مصادر: