Suche
Mein Konto
Los embarazos por FIV e ICSI muestran una mayor exposición a fármacos teratogénicos
Un nuevo estudio australiano ha revelado una posible razón por la que algunos embarazos logrados mediante tecnología de reproducción asistida (TRA) pueden provocar defectos de nacimiento en comparación con los embarazos concebidos de forma natural. Los investigadores descubrieron que los embarazos con fertilización in vitro (FIV) e inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) tenían la mayor exposición a fármacos teratogénicos que potencialmente pueden dañar al feto durante el primer trimestre del embarazo. Estos están catalogados como medicamentos de categoría D y X por la Administración de Productos Terapéuticos de Australia (TGA). El riesgo asociado con el uso de medicamentos de categoría D durante el embarazo puede verse compensado por el beneficio clínico en casos individuales...
Los embarazos por FIV e ICSI muestran una mayor exposición a fármacos teratogénicos
Un nuevo estudio australiano ha revelado una posible razón por la que algunos embarazos logrados mediante tecnología de reproducción asistida (TRA) pueden provocar defectos de nacimiento en comparación con los embarazos concebidos de forma natural.
Los investigadores descubrieron que los embarazos con fertilización in vitro (FIV) e inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) tenían la mayor exposición a fármacos teratogénicos que potencialmente pueden dañar al feto durante el primer trimestre del embarazo.
Estos están catalogados como medicamentos de categoría D y X por la Administración de Productos Terapéuticos de Australia (TGA).
El riesgo asociado con el uso de medicamentos de categoría D durante el embarazo puede verse superado por el beneficio clínico en casos individuales, como el tratamiento de trastornos mentales o epilepsia. Los medicamentos de categoría X, por otro lado, se desaconsejan enfáticamente durante el embarazo debido al alto riesgo de daño fetal.
Investigadores de la Universidad de Australia del Sur (UNISA), la Universidad de Australia Occidental (UWA) y el Kids Research Institute Australia analizaron más de 57.000 embarazos en cuatro grupos conceptuales durante un período de dos años. Los grupos incluyeron Mujeres con Arte (2041); quienes toman medicamentos para inducir la ovulación (590); mujeres subfértiles no tratadas (2063); y embarazos naturalmente fértiles (52.987).
Los embarazos artificiales tuvieron la mayor exposición a medicamentos de categoría D tomados en el primer trimestre.
El estudio encontró que el 4,9% de los embarazos artificiales estuvieron expuestos, en comparación con sólo el 0,6% de los embarazos concebidos de forma natural.
La tendencia continuó en los últimos trimestres, con el 3,4% de los embarazos artificiales expuestos a medicamentos de categoría D frente al 0,6% de los embarazos concebidos de forma natural.
La exposición a los medicamentos de categoría X (que causaron el mayor daño durante el embarazo) fue baja en menos del 0,5% de los embarazos en todos los grupos y trimestres.
"Estas diferencias en la exposición se asocian principalmente con los medicamentos utilizados como tratamiento complementario después del TAR para prevenir abortos espontáneos recurrentes o implantes fallidos, en lugar de medicamentos utilizados para tratar las enfermedades crónicas subyacentes", dice la Dra. Anna Kemp-Casey, quien dirigió el estudio.
Por ejemplo, los embarazos artificiales tenían más probabilidades de estar expuestos a progestágenos como el acetato de medroxiprogesterona durante el período del estudio, que puede haber sido utilizado para tratar amenazas de aborto espontáneo o recurrentes. “
Dra. Anna Kemp-Casey, investigadora de UNISA
Los cinco medicamentos de categoría D/X más utilizados en todos los embarazos, independientemente del estado de concepción, fueron paroxetina, lamotrigina, ácido valproico, carbamazepina y tratamientos para la dependencia de nicotina.
El coinvestigador de la UWA, el profesor Roger Hart, también médico practicante de FIV y director médico nacional de fertilidad urbana, dice que la mayor exposición a medicamentos de categoría D y X en embarazos artificiales durante el primer trimestre puede contribuir a la mayor tasa de defectos congénitos en los bebés artificiales.
"Aunque los embarazos artificiales se planifican cuidadosamente, los medicamentos que se toman durante los tratamientos de fertilidad pueden aumentar inadvertidamente la exposición a riesgos de defectos congénitos, especialmente en momentos críticos del desarrollo fetal", dice el profesor Hart.
Los investigadores dicen que los resultados muestran que la gran mayoría de los bebés FIV están sanos y no sugieren que los embarazos artificiales sean inseguros, pero subrayan la importancia de la atención médica personalizada para las mujeres que se someten a tratamientos artificiales y un seguimiento estrecho de las mujeres al principio del embarazo.
El profesor Hart dice que se necesita más investigación para examinar la exposición a las categorías D y X durante el embarazo, así como las condiciones médicas maternas subyacentes y su contribución al riesgo de defectos de nacimiento en bebés artificiales.
El estudio fue publicado en elRevista australiana y neozelandesa de obstetricia y ginecología.
Fuentes:
Kemp-Casey, A.,et al. (2024). ¿Los embarazos con tecnología de reproducción asistida tienen más probabilidades de estar expuestos a medicamentos teratogénicos? Un estudio de toda la población. Revista australiana y neozelandesa de obstetricia y ginecología. doi.org/10.1111/ajo.13911.