IVF 和 ICSI 妊娠显示出较高的致畸药物暴露率

IVF 和 ICSI 妊娠显示出较高的致畸药物暴露率

澳大利亚的一项新研究揭示了与自然受孕相比，通过辅助生殖技术（ART）实现的一些怀孕可能导致出生缺陷的潜在原因。

研究人员发现，体外受精（IVF）和胞浆内单精子注射（ICSI）妊娠中接触致畸药物的风险最高，这些药物可能会在怀孕的前三个月伤害胎儿。

这些药物被澳大利亚治疗产品管理局 (TGA) 列为 D 类和 X 类药物。

妊娠期使用 D 类药物的相关风险可能会被个别病例（例如精神障碍或癫痫的治疗）的临床益处所抵消。另一方面，由于对胎儿造成伤害的风险很高，因此强烈建议不要在怀孕期间使用 X 类药物。

来自南澳大利亚大学 (UNISA)、西澳大利亚大学 (UWA) 和澳大利亚儿童研究所的研究人员在两年内分析了四个概念组中超过 57,000 例怀孕情况。这些团体包括艺术女性（2041）；服用药物诱导排卵的人 (590)；未经治疗的生育能力低下的妇女（2063）；和自然受孕妊娠（52,987）。

人工妊娠在妊娠前三个月服用的 D 类药物暴露量最高。

研究发现，4.9% 的人工受孕受孕者受到暴露，而自然受孕的这一比例仅为 0.6%。

这一趋势在妊娠后期持续存在，3.4% 的人工妊娠接触过 D 类药物，而自然受孕妊娠的这一比例为 0.6%。

在所有组和三个月期的怀孕中，接触 X 类药物（在怀孕期间造成最大伤害）的比例低于 0.5%。

“这些暴露差异主要与 ART 后用于预防复发性流产或植入失败的辅助治疗药物有关，而不是与用于治疗潜在慢性病的药物有关，”领导该研究的 Anna Kemp-Casey 博士说。

例如，在研究期间，人工妊娠更有可能接触醋酸甲羟孕酮等孕激素，这可能已用于治疗先兆流产或复发性流产。 “

Anna Kemp-Casey 博士，UNISA 研究员

无论受孕状态如何，所有妊娠中最常用的五种 D/X 类药物是帕罗西汀、拉莫三嗪、丙戊酸、卡马西平和尼古丁依赖治疗。

西澳大学联合研究员罗杰·哈特教授（Roger Hart）也是一名执业 IVF 临床医生和国家城市生育医学主任，他表示，在人工妊娠的头三个月中，较高的 D 类和 X 类药物暴露可能会导致人工婴儿出生缺陷率较高。

哈特教授说：“尽管人工怀孕是经过精心计划的，但在生育治疗期间服用的药物可能会无意中增加出生缺陷的风险，特别是在胎儿发育的关键时期。”

研究人员表示，结果显示绝大多数试管受精婴儿都是健康的，并不表明人工怀孕不安全，但它们强调了对接受人工治疗的女性进行个性化医疗护理以及对怀孕早期女性进行密切监测的重要性。

哈特教授表示，需要进一步研究来检查怀孕期间的 D 类和 X 类暴露，以及潜在的孕产妇健康状况及其对人工婴儿出生缺陷风险的影响。

该研究发表在澳大利亚和新西兰妇产科杂志。

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