L'UCLA présente des avancées en matière de radiothérapie à ASTRO 2025

L'UCLA présente des avancées en matière de radiothérapie à ASTRO 2025

Les médecins et les scientifiques du UCLA Health Jonsson Comprehensive Cancer Center présenteront les derniers résultats de recherche et d'essais cliniques lors de la réunion annuelle 2025 de l'American Society for Radiation Oncology (ASTRO), y compris des études sur la thérapie radioactive ciblée pour le cancer de la prostate récurrent, de nouvelles approches d'irradiation corporelle stéréotaxique pour le cancer de la prostate et de la tête. et du cancer du cou, les progrès de l'IRM et de l'imagerie guidée par 5DCT pour des traitements plus précis, et les innovations en matière d'éducation sur le cancer centrée sur le patient.

Lors de la réunion scientifique de cette année, le Dr Amar Kishan, vice-président de la radio-oncologie à l'UCLA et codirecteur du programme d'imagerie moléculaire du cancer, de nanotechnologie et de théranostique au Health Jonsson Comprehensive Cancer Center de l'UCLA Health Jonsson, présentera les résultats de l'essai clinique LUNAR (résumé 3), dans lequel l'ajout de 177lutetium-PSMA, une thérapie radioactive ciblée, est étudié comme traitement avant ablation. Radiothérapie pour les hommes atteints d'un cancer de la prostate récurrent. Les résultats seront présentés lors d'une présentation orale le dimanche 28 septembre à 13h10. PDT dans la salle de bal de San Francisco et fera partie de la conférence de presse ASTRO le lundi 29 septembre à 11 h 10 PDT.

En outre, le Dr Drew Moghanaki, chef de l'oncologie thoracique au Département de radio-oncologie de l'UCLA, a été nommé Fellow 2025 d'ASTRO. Le prix est décerné chaque année à des médecins, des physiciens et des scientifiques pour reconnaître leurs réalisations exceptionnelles et leurs contributions durables à la société, à la recherche sur le cancer, à l'éducation, aux soins aux patients et au domaine de la radio-oncologie. Il met en lumière les travaux qui font progresser le rôle essentiel de la radiothérapie dans le traitement du cancer.

Les études de l'UCLA présentées lors de la réunion ASTRO de cette année offrent de nouvelles perspectives passionnantes sur les nouvelles radiothérapies et technologies d'imagerie et pointent vers des approches innovantes pour rendre le traitement du cancer plus sûr, plus précis et plus efficace. Ces présentations mettent en valeur les efforts de collaboration de nos médecins, scientifiques et stagiaires et reflètent le leadership et l’engagement de longue date de l’UCLA à faire progresser les soins contre le cancer.

Dr Michael Steinberg, professeur et président de radio-oncologie à la David Geffen School of Medicine de l'UCLA et directeur des affaires cliniques au UCLA Health Jonsson Comprehensive Cancer Center

Les points saillants des présentations notables du corps professoral de l'UCLA à ASTRO comprennent :

Résumé 148 : Résultats sur quatre ans de l'essai SCIMITAR testant la radiothérapie corporelle stéréotaxique après une chirurgie de la prostate

Le Dr Jesus Juarez Casillas, co-chef de la Division de radio-oncologie à l'UCLA, présentera les résultats de l'essai clinique de phase II SCIMITAR, qui a évalué la radiothérapie stéréotaxique corporelle (SBRT) chez les hommes présentant un risque de récidive du cancer de la prostate après une intervention chirurgicale. Après quatre ans, 62 % des patients ne présentaient aucun signe de récidive du cancer, les récidives locales étaient rares et les résultats se comparaient favorablement aux approches de radiothérapie traditionnelles. Les recherches menées par Kishan seront présentées le dimanche 28 septembre à 17h05. PDT dans la salle 24.

Résumé 253 : 5DCT fournit une imagerie plus précise des tumeurs pulmonaires pour les patients présentant une respiration irrégulière

Le Dr Daniel Low, professeur et vice-président de la recherche et de l'innovation en physique médicale au Département de radio-oncologie de l'UCLA, rendra compte des résultats de la première étude majeure du 5DCT, une nouvelle technique d'imagerie CT conçue pour améliorer les examens des patients atteints de tumeurs pulmonaires qui respirent irrégulièrement. Contrairement au 4DCT traditionnel, qui peut produire des images peu fiables, le 5DCT prend en compte le mouvement respiratoire en trois dimensions ainsi que la vitesse et la profondeur de chaque respiration, produisant des images plus claires et sans artefacts. Dans une étude portant sur 108 patients, la 5DCT a permis aux médecins de définir plus précisément la taille et le mouvement de la tumeur, favorisant ainsi une meilleure planification du traitement. Le flux de travail s'est avéré fiable chez presque tous les patients, y compris ceux présentant des schémas respiratoires très différents, et est désormais utilisé pour développer des techniques d'imagerie automatisées telles que la tomodensitométrie à faisceau conique 5D. Les résultats seront présentés le lundi 29 septembre à 15h10. PDT dans la salle 155/157.

Résumé 1005 : Comparaison des effets secondaires aigus de la SBRT de la prostate guidée par IRM avec et sans peinture à dose adaptative

Le Dr Travis Courtney, codirecteur de la Division de radio-oncologie à l'UCLA, présente une recherche comparant deux formes de radiothérapie ciblée guidée par IRM pour le cancer de la prostate. L’étude a examiné l’irradiation corporelle stéréotaxique guidée par IRM à haute dose standard (MRgSBRT) par rapport à une approche adaptative « peinte en dose » qui augmente le rayonnement vers les zones tumorales dominantes tout en diminuant la dose aux tissus environnants. Les résultats ont montré que les patients ayant reçu la thérapie adaptative dose-dépendante étaient plus susceptibles de ressentir des effets secondaires aigus, notamment des problèmes urinaires et intestinaux, selon les médecins. Cependant, les résultats en matière de qualité de vie rapportés par les patients étaient similaires dans les deux groupes. Les résultats suggèrent que l'augmentation de la dose dans certaines zones tumorales pourrait ne pas réduire les effets secondaires et soulignent la nécessité de poursuivre les études à mesure que les patients continuent d'être recrutés. Les travaux, dirigés par Kishan, seront présentés le lundi 29 septembre à 8h30 PDT dans la salle 307/308.

Résumé 1003 : Analyse de la fonction sexuelle après SBRT prostatique guidée par IRM dans l'étude MIRAGE

Le Dr Jonathan Massachi, résident en radio-oncologie à l'UCLA, discutera des résultats de l'essai MIRAGE, qui a examiné la fonction sexuelle chez les hommes recevant une SBRT pour un cancer de la prostate, en comparant la SBRT standard guidée par CT à la SBRT guidée par IRM. Malgré l’utilisation de l’IRM pour réduire l’exposition aux radiations des nerfs et vaisseaux sanguins clés, près d’un tiers des hommes des deux groupes ont connu un déclin significatif de leur fonction sexuelle deux ans après le traitement. Des facteurs tels que l’hormonothérapie, la radiothérapie pelvienne et la fonction sexuelle de base ont été associés à ces changements. Les résultats suggèrent que même si la SBRT guidée par IRM peut réduire quelque peu l'exposition aux rayonnements, des stratégies supplémentaires telles que des techniques de préservation des vaisseaux pourraient être nécessaires pour mieux préserver la fonction sexuelle chez les hommes subissant un traitement contre le cancer de la prostate. L'étude, dirigée par Kishan, sera présentée le lundi 29 septembre à 8 h 20 PDT dans la salle 307/308.

Résumé 2785 : La radiothérapie corporelle stéréotaxique postopératoire s'avère prometteuse pour le cancer de la tête et du cou

Le Dr Miriam Lane, résidente en radio-oncologie à l'UCLA, présentera les résultats d'une étude évaluant la SBRT postopératoire chez des patients atteints d'un cancer de la tête et du cou nouvellement diagnostiqué ou récurrent. L'étude a révélé que la SBRT était bien tolérée, sans effets secondaires aigus graves et avec seulement deux toxicités sévères tardives, bien qu'environ la moitié des patients aient connu une récidive du cancer dans les deux ans. Les résultats étaient similaires pour les cas nouvellement diagnostiqués et récurrents. Ceux du Dr Study dirigé par Ricky Savjani, professeur adjoint de radio-oncologie à la David Geffen School of Medicine de l'UCLA, suggèrent que le SBRT postopératoire est une option de traitement viable et plus courte, tandis que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour optimiser la sélection des patients et améliorer les résultats. La recherche sera présentée le lundi 29 septembre à 10h45 PDT dans le Hall F.

Résumé 139 : Une étude identifie les facteurs génétiques du cancer de la prostate radiorésistant

Le Dr Beth Neilsen, ancienne résidente en radio-oncologie à l'UCLA, discutera des résultats d'une étude analysant les tumeurs de patients atteints d'un cancer de la prostate qui ont récidivé après une radiothérapie. Les recherches menées par Kishan ont révélé que ces tumeurs récurrentes présentent une fréquence plus élevée de mutations dans les gènes associés à une maladie agressive et à une réparation défectueuse de l'ADN, notamment BRCA1, BRCA2, RAD51B et POLQ. Comparés aux cancers naïfs de traitement, ils présentaient également des sous-types moléculaires plus agressifs, des scores de risque génomique plus élevés et une activité réduite des récepteurs androgènes. Ces résultats mettent en lumière les raisons pour lesquelles certains cancers de la prostate sont radiorésistants et pourraient guider les futures approches thérapeutiques. Les résultats seront présentés le dimanche 28 septembre à 15h30. PDT dans la salle 155/157.

Session EDU 29 : Autonomiser les patients grâce à l'innovation : améliorer l'éducation sur le cancer grâce aux outils numériques

Le Dr Trudy Wu, professeur adjoint de radio-oncologie à l'UCLA, animera une table ronde sur la façon dont les outils numériques transforment l'éducation sur le cancer. Les panélistes, le Dr David Grew, le Dr Hyunsoo No et la défenseure des patients Jill Feldman partageront des stratégies visant à rendre les informations complexes sur le cancer, telles que les options de traitement, les effets secondaires et le pronostic, plus compréhensibles et accessibles. La séance mettra en lumière des animations commentées, des vidéos éducatives et des ressources centrées sur le patient, conçues pour réduire l'anxiété, améliorer la compréhension et soutenir une meilleure prise de décision pour les patients confrontés à un diagnostic de cancer. La réunion aura lieu le lundi 29 septembre à 17h00 PDT dans la salle 152.

Sources :