NIH-Wissenschaftler Pionier neue Netzhauttransplantationstechnik für trocken altersbedingte Makuladegeneration

Wissenschaftler des National Institutes of Health (NIH) haben eine neue chirurgische Technik zur Implantation mehrerer Gewebetransporte in der Retina des Auges entwickelt. Die Ergebnisse bei Tieren können dazu beitragen, die Behandlungsoptionen für die altersbedingte Makuladegeneration (AMD) voranzutreiben, was eine Hauptursache für den Verlust des Sehvermögens bei älteren Amerikanern ist. Ein Bericht über die heute veröffentlichte Technik in JCI Insight.

Bei Krankheiten wie AMD degeneriert das lichtempfindliche Retina-Gewebe im Hintergrund. Wissenschaftler testen Therapien zur Wiederherstellung beschädigter Retinas mit im Labor gewachsenen Gewebetransplantationen von von Patienten abgeleiteten Stammzellen. Bisher konnten Chirurgen nur ein Transplantat in die Netzhaut platzieren und den Bereich einschränken, der bei Patienten behandelt werden kann, sowie die Fähigkeit, Vergleiche in Tiermodellen nebeneinander durchzuführen. Solche Vergleiche sind entscheidend, um zu bestätigen, dass sich die Gewebetransplantate in die Netzhaut und die zugrunde liegende Blutversorgung aus einem Netzwerk winziger Blutgefäße integrieren, die als Choriocapillaris bekannt sind.

Für die Technik entwarfen die Ermittler eine neue chirurgische Klemme, die den Augendruck während der Einführung von zwei Gewebeflecken unmittelbar aufrechterhalten und gleichzeitig die Beschädigung des umgebenden Gewebes minimiert.

In Tiermodellen verwendeten die Wissenschaftler ihre neu gestaltete chirurgische Technik, um zwei verschiedene Transplantate zu vergleichen, die nacheinander in derselben experimentell induzierten AMD-ähnlichen Läsion platziert wurden. Ein Transplantat bestand aus Retinalpigment -Epithel -Zellen (RPE), die auf einem biologisch abbaubaren Gerüst gezüchtet wurden. RPE-Zellen unterstützen und nähren die lichtempfindlichen Photorezeptoren der Netzhaut. Bei AMD tritt der Sehverlust neben dem Verlust von RPE -Zellen und Photorezeptoren auf. Im Labor werden RPE -Zellen aus menschlichen Blutzellen gezüchtet, nachdem sie in Stammzellen umgewandelt wurden. Das zweite Transplantat bestand nur aus dem biologisch abbaubaren Gerüst, um als Kontrolle zu dienen.

Nach der Operation verwendeten Wissenschaftler künstliche Intelligenz, um Netzhautbilder zu analysieren und die Auswirkungen jedes Transplantats zu vergleichen. Sie beobachteten, dass die RPE-Transplantate das Überleben von Photorezeptoren förderten, während Photorezeptoren in der Nähe von Gerüsttransplantaten mit einer viel höheren Geschwindigkeit starben. Darüber hinaus konnten sie zum ersten Mal bestätigen, dass das RPE -Transplantat auch die Choriocapillaris regenerierte, die die Retina mit Sauerstoff und Nährstoffen liefert.

Die Ergebnisse erweitern die Fähigkeiten, die in einer laufenden, von der NIH geführten klinischen Erst-in-Human-Studie mit abgeleiteten RPE-Transplantaten für die trockene AMD gezeigt wurden.

Die Arbeit wurde vom intramuralen Forschungsprogramm des National Eye Institute unterstützt.

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