Studie hodnotí tradiční čínský bylinný přípravek pro diabetické onemocnění ledvin s makroalbuminurií

Studie hodnotí tradiční čínský bylinný přípravek pro diabetické onemocnění ledvin s makroalbuminurií

Diabetické onemocnění ledvin postihuje rostoucí podíl lidí s diabetem a zůstává nejčastější příčinou konečného onemocnění ledvin. Klinicky je onemocnění charakterizováno přetrvávající proteinurií a postupným poklesem filtrační kapacity ledvin. Současné terapie první linie, jako jsou inhibitory enzymu konvertujícího angiotenzin a blokátory receptoru pro angiotenzin, typicky zpomalují pokles funkce ledvin; Trvalé zlepšení je však vzácné a vedlejší účinky související s léčbou mohou omezit dlouhodobé užívání. Stále více důkazů naznačuje, že chronický zánět hraje ústřední roli ve vývoji renální fibrózy a ztrátě funkce u diabetu. Vzhledem k těmto problémům existuje potřeba prozkoumat alternativní nebo doplňkové léčby, které mohou chránit funkci ledvin zacílením na zánětlivé mechanismy.

Výzkumníci z nemocnice Guang'anmen z Čínské akademie čínských lékařských věd spolu se zaměstnanci několika nemocnic tradiční čínské medicíny po celé Číně informovali 14. listopadu 2025 (DOI: 10.1093/pcmedi/pbaf031).Přesná klinická medicínavýsledky multicentrické, randomizované, dvojitě zaslepené klinické studie hodnotící tradiční čínský bylinný přípravek pro diabetické onemocnění ledvin s makroalbuminurií. 24týdenní studie zahrnovala 120 pacientů a porovnávala terapii s blokátorem angiotenzinových receptorů irbesartanem. Byly hodnoceny renální výsledky, bezpečnost a zlepšení symptomů. Byly provedeny mechanické studie kombinující proteomiku, jednobuněčnou transkriptomiku a zvířecí modely, aby odhalily zánětlivé signální dráhy, které jsou základem klinických účinků.

Studie ukázala, že obě léčby dosáhly podobného snížení proteinu v moči za 24 hodin, což je standardní marker poškození ledvin. Pacienti, kteří dostávali rostlinnou formu, však zaznamenali významně lepší zachování funkce ledvin. Jejich odhadovaná rychlost glomerulární filtrace se během léčebného období zvýšila, zatímco ve srovnávací skupině se snižovala a hladiny sérového kreatininu spíše klesaly než zvyšovaly. Bayesovská statistická analýza také podpořila vysokou pravděpodobnost, že bylinná terapie poskytla významný přínos pro ledviny.

Aby vědci pochopili, proč k těmto rozdílům došlo, provedli mechanické studie. Proteomické profilování zánětu Olink odhalilo významné snížení cirkulujících zánětlivých mediátorů, zejména CX3CL1 a MCP-1, po léčbě. Sekvenování jedné jaderné RNA ledvin diabetických myší odhalilo, že tyto molekuly jsou převážně exprimovány v endoteliálních, mezangiálních a tubulárních buňkách – klíčové hráče při zánětu ledvin a fibróze. Léčba potlačila jejich expresi v určitých buněčných populacích, což naznačuje protizánětlivý účinek závislý na typu buněk.

Pokusy na zvířatech tato zjištění posílily. Myši, které dostávaly bylinnou terapii, vykazovaly zlepšené biochemické markery ledvin a snížené strukturální poškození, včetně menší fibrózy a mezangiální expanze. Dohromady klinické a experimentální výsledky naznačují, že terapie může chránit funkci ledvin spíše zmírněním poranění souvisejícího se zánětem než působením pouze prostřednictvím hemodynamické kontroly.

“Nejvýraznějším aspektem této studie je zlepšení funkce ledvin, nejen jejich stabilizace"," řekl jeden z odpovídajících vyšetřovatelů. “Mnoho existujících terapií zpomaluje pokles, ale jen málo z nich vykazuje skutečné zvýšení filtrační kapacity. Integrací klinických studií s molekulární a jednobuněčnou analýzou jsme byli schopni spojit tyto funkční výhody se specifickými zánětlivými cestami. Tento přístup na systémové úrovni zvyšuje jistotu, že pozorované účinky jsou biologicky významné a ne pouze statistické fluktuace.“

Pokud se potvrdí v delších a rozsáhlejších studiích, mohla by tato zjištění rozšířit možnosti léčby pro pacienty s diabetickým onemocněním ledvin, zejména pro ty, kteří netolerují standardní léky nebo zůstávají ve vysokém reziduálním riziku. Studie zdůrazňuje zánět jako životaschopný terapeutický cíl a naznačuje, že vícesložkové terapie mohou mít synergické účinky na komplexní cesty onemocnění. Kromě této specifické formulace poskytuje práce rámec pro integraci tradiční medicíny s moderními klinickými zkouškami a technologiemi omiky. Takové přístupy by mohly urychlit objev doplňkových terapií zaměřených na zachování funkce ledvin a zlepšení kvality života milionů pacientů po celém světě.

Zdroje: