Undersøgelse evaluerer en traditionel kinesisk urteformel for diabetisk nyresygdom med makroalbuminuri

Undersøgelse evaluerer en traditionel kinesisk urteformel for diabetisk nyresygdom med makroalbuminuri

Diabetisk nyresygdom påvirker en stigende andel af mennesker med diabetes og er fortsat den mest almindelige årsag til nyresygdom i slutstadiet. Klinisk er sygdommen karakteriseret ved vedvarende proteinuri og et gradvist fald i renal filtrationskapacitet. Nuværende førstelinjebehandlinger såsom angiotensin-konverterende enzymhæmmere og angiotensinreceptorblokkere bremser typisk nedgangen i nyrefunktionen; Men vedvarende forbedring er sjælden, og behandlingsrelaterede bivirkninger kan begrænse langvarig brug. Stigende beviser tyder på, at kronisk inflammation spiller en central rolle i udviklingen af ​​nyrefibrose og funktionstab ved diabetes. På grund af disse udfordringer er der behov for at udforske alternative eller komplementære behandlinger, der kan beskytte nyrefunktionen ved at målrette mod inflammatoriske mekanismer.

Forskere fra Guang'anmen Hospital fra China Academy of Chinese Medical Sciences, sammen med personale fra flere traditionelle kinesiske medicinhospitaler i hele Kina, rapporterede den 14. november 2025 (DOI: 10.1093/pcmedi/pbaf031).Præcis klinisk medicinresultaterne af et multicenter, randomiseret, dobbeltblindet klinisk forsøg, der evaluerer en traditionel kinesisk urteformel for diabetisk nyresygdom med makroalbuminuri. Det 24-ugers studie omfattede 120 patienter og sammenlignede behandling med angiotensinreceptorblokkeren irbesartan. Nyreresultater, sikkerhed og symptomforbedring blev vurderet. Mekanistiske undersøgelser, der kombinerer proteomik, enkeltcellet transkriptomik og dyremodeller, blev udført for at afdække inflammatoriske signalveje, der ligger til grund for de kliniske effekter.

Undersøgelsen viste, at begge behandlinger opnåede lignende reduktioner i 24-timers urinprotein, en standardmarkør for nyreskade. Patienter, der modtog urteformuleringen, oplevede dog væsentligt bedre bevarelse af nyrefunktionen. Deres estimerede glomerulære filtrationshastighed steg i løbet af behandlingsperioden, mens den faldt i sammenligningsgruppen, og serumkreatininniveauet faldt snarere end steg. Bayesiansk statistisk analyse understøttede også en høj sandsynlighed for, at urteterapi gav betydelige nyrefordele.

For at forstå, hvorfor disse forskelle opstod, udførte forskere mekanistiske undersøgelser. Proteomisk profilering af Olink-inflammation afslørede en signifikant reduktion i cirkulerende inflammatoriske mediatorer, især CX3CL1 og MCP-1, efter behandling. Enkelt nuklear RNA-sekventering af diabetiske musenyrer afslørede, at disse molekyler overvejende udtrykkes i endotelceller, mesangiale og tubulære celler - nøglespillere i nyrebetændelse og fibrose. Behandlingen undertrykte deres ekspression i visse cellepopulationer, hvilket tyder på en celletypeafhængig antiinflammatorisk effekt.

Dyreforsøg forstærkede disse resultater. Mus, der modtog urteterapien, viste forbedrede nyrebiokemiske markører og reduceret strukturel skade, herunder mindre fibrose og mesangial ekspansion. Tilsammen tyder de kliniske og eksperimentelle resultater på, at terapien kan beskytte nyrefunktionen ved at dæmpe inflammationsrelateret skade i stedet for udelukkende at virke gennem hæmodynamisk kontrol.

“Det mest slående aspekt af denne undersøgelse er forbedringen af ​​nyrefunktionen, ikke kun dens stabilisering"," sagde en af ​​de tilsvarende efterforskere. “Mange eksisterende behandlinger bremser nedgangen, men få viser en reel stigning i filtreringskapaciteten. Ved at integrere kliniske undersøgelser med molekylær- og enkeltcelleanalyse var vi i stand til at knytte disse funktionelle fordele til specifikke inflammatoriske veje. Denne tilgang på systemniveau øger tilliden til, at de observerede effekter er biologisk meningsfulde og ikke kun statistiske udsving."

Hvis de bekræftes i længere og større undersøgelser, kan disse resultater udvide behandlingsmulighederne for patienter med diabetisk nyresygdom, især dem, der ikke kan tolerere standardmedicin eller forbliver i høj restrisiko. Undersøgelsen fremhæver inflammation som et levedygtigt terapeutisk mål og antyder, at multikomponent-terapier kan udøve synergistiske effekter på komplekse sygdomsforløb. Ud over denne specifikke formulering giver arbejdet en ramme for integration af traditionel medicin med moderne kliniske forsøg og omics-teknologier. Sådanne tilgange kunne fremskynde opdagelsen af ​​komplementære terapier, der sigter mod at bevare nyrefunktionen og forbedre livskvaliteten for millioner af patienter verden over.

Kilder: