Tanulmány értékeli a makroalbuminuriával járó diabéteszes vesebetegség hagyományos kínai gyógynövénykészítményét

Tanulmány értékeli a makroalbuminuriával járó diabéteszes vesebetegség hagyományos kínai gyógynövénykészítményét

A cukorbeteg vesebetegség a cukorbetegek egyre nagyobb részét érinti, és továbbra is a végstádiumú vesebetegség leggyakoribb oka. Klinikailag a betegséget tartós proteinuria és a vese filtrációs kapacitásának fokozatos csökkenése jellemzi. A jelenlegi első vonalbeli terápiák, mint például az angiotenzin-konvertáló enzim-gátlók és az angiotenzin-receptor-blokkolók, jellemzően lassítják a vesefunkció hanyatlását; A tartós javulás azonban ritka, és a kezeléssel összefüggő mellékhatások korlátozhatják a hosszú távú alkalmazást. Egyre több bizonyíték utal arra, hogy a krónikus gyulladás központi szerepet játszik a vesefibrózis kialakulásában és a cukorbetegségben a funkcióvesztésben. E kihívások miatt olyan alternatív vagy kiegészítő kezelések feltárására van szükség, amelyek a gyulladásos mechanizmusok megcélzásával megvédhetik a veseműködést.

A Kínai Kínai Orvostudományi Akadémia Guang'anmen Kórházának kutatói, valamint számos kínai hagyományos kínai orvoslás kórházának munkatársai 2025. november 14-én jelentették be (DOI: 10.1093/pcmedi/pbaf031).Precíz klinikai orvoslásegy multicentrikus, randomizált, kettős-vak klinikai vizsgálat eredményei, amely egy hagyományos kínai gyógynövénykészítményt értékelt makroalbuminuriával járó diabéteszes vesebetegség kezelésére. A 24 hetes vizsgálatban 120 beteg vett részt, és a terápiát az angiotenzinreceptor-blokkoló irbezartánnal hasonlították össze. Felmérték a vese kimenetelét, a biztonságot és a tünetek javulását. Proteomikát, egysejtes transzkriptomikát és állatmodelleket kombináló mechanikai vizsgálatokat végeztek a klinikai hatások hátterében álló gyulladásos jelátviteli útvonalak feltárására.

A tanulmány kimutatta, hogy mindkét kezelés hasonló csökkenést ért el a 24 órás vizeletfehérje mennyiségében, amely a vesekárosodás standard markere. A gyógynövénykészítményt kapó betegek azonban a vesefunkció lényegesen jobb megőrzését tapasztalták. A becsült glomeruláris filtrációs rátájuk a kezelési időszak alatt nőtt, míg az összehasonlító csoportban csökkent, és a szérum kreatinin szintje nem emelkedett, hanem csökkent. A Bayes-féle statisztikai elemzés is alátámasztotta annak nagy valószínűségét, hogy a gyógynövényterápia jelentős veseelőnyökkel jár.

Hogy megértsék, miért fordultak elő ezek a különbségek, a kutatók mechanikus vizsgálatokat végeztek. Az Olink-gyulladás proteomikus profilozása a keringő gyulladásos mediátorok, különösen a CX3CL1 és az MCP-1 jelentős csökkenését mutatta ki a kezelés után. A cukorbeteg egérvesék egyetlen nukleáris RNS-szekvenálása kimutatta, hogy ezek a molekulák túlnyomórészt endoteliális, mezangiális és tubuláris sejtekben expresszálódnak – a vesegyulladás és -fibrózis kulcsszereplői. A kezelés bizonyos sejtpopulációkban elnyomta expressziójukat, sejttípus-függő gyulladáscsökkentő hatásra utalva.

Az állatkísérletek megerősítették ezeket az eredményeket. Azok az egerek, amelyek gyógynövényes kezelésben részesültek, javult a vese biokémiai markerei és csökkentek a szerkezeti károsodások, beleértve a kevesebb fibrózist és mezangiális expanziót. Összességében a klinikai és kísérleti eredmények azt sugallják, hogy a terápia megvédheti a veseműködést a gyulladással összefüggő sérülések enyhítésével, nem pedig kizárólag hemodinamikai szabályozással.

"Ennek a tanulmánynak a legszembetűnőbb aspektusa a vesefunkció javulása, nem csak annak stabilizálása– mondta az egyik megfelelő nyomozó. "Sok létező terápia lassítja a csökkenést, de kevés mutat tényleges növekedést a szűrési kapacitásban. A klinikai vizsgálatok molekuláris és egysejt-analízissel történő integrálásával ezeket a funkcionális előnyöket specifikus gyulladásos útvonalakkal tudtuk összekapcsolni. Ez a rendszerszintű megközelítés növeli a bizalmat abban, hogy a megfigyelt hatások biológiailag is jelentőségteljesek, és nem csak statisztikai ingadozások..”

Ha hosszabb és nagyobb tanulmányok is megerősítik, ezek az eredmények kiterjeszthetik a diabéteszes vesebetegségben szenvedő betegek kezelési lehetőségeit, különösen azoknál, akik nem tolerálják a szokásos gyógyszereket, vagy továbbra is magas kockázatnak vannak kitéve. A tanulmány a gyulladást életképes terápiás célpontként emeli ki, és azt sugallja, hogy a többkomponensű terápiák szinergikus hatást fejthetnek ki a komplex betegségutakon. A munka ezen a konkrét megfogalmazáson túlmenően keretet ad a hagyományos orvoslás integrálásához a modern klinikai vizsgálatokkal és az omikai technológiákkal. Az ilyen megközelítések felgyorsíthatják a kiegészítő terápiák felfedezését, amelyek célja a veseműködés megőrzése és betegek millióinak életminőségének javítása világszerte.

Források: