Tyrimas įvertina tradicinę kinų žolelių formulę sergant diabetine inkstų liga su makroalbuminurija

Tyrimas įvertina tradicinę kinų žolelių formulę sergant diabetine inkstų liga su makroalbuminurija

Diabetinė inkstų liga paveikia vis didesnę diabetu sergančių žmonių dalį ir išlieka dažniausia galutinės inkstų ligos stadijos priežastis. Kliniškai ligai būdinga nuolatinė proteinurija ir laipsniškas inkstų filtravimo pajėgumo mažėjimas. Dabartiniai pirmosios eilės gydymo būdai, tokie kaip angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai ir angiotenzino receptorių blokatoriai, paprastai lėtina inkstų funkcijos pablogėjimą; Tačiau ilgalaikis pagerėjimas yra retas ir su gydymu susijęs šalutinis poveikis gali apriboti ilgalaikį vartojimą. Vis daugiau įrodymų rodo, kad lėtinis uždegimas vaidina pagrindinį vaidmenį vystant inkstų fibrozę ir diabeto funkcijos praradimą. Dėl šių iššūkių reikia ištirti alternatyvius ar papildomus gydymo būdus, kurie galėtų apsaugoti inkstų funkciją, nukreipdami į uždegiminius mechanizmus.

2025 m. lapkričio 14 d. pranešė Kinijos kinų medicinos mokslų akademijos Guang'anmen ligoninės tyrėjai ir darbuotojai iš kelių tradicinės kinų medicinos ligoninių visoje Kinijoje (DOI: 10.1093/pcmedi/pbaf031).Tiksli klinikinė medicinadaugiacentrio, atsitiktinių imčių, dvigubai aklo klinikinio tyrimo, kuriame vertinama tradicinė kiniška žolelių formulė diabetinei inkstų ligai su makroalbuminurija gydyti, rezultatai. 24 savaites trukusiame tyrime dalyvavo 120 pacientų ir buvo lyginamas gydymas su angiotenzino receptorių blokatoriumi irbesartanu. Buvo įvertinti inkstų rezultatai, saugumas ir simptomų pagerėjimas. Buvo atlikti mechaniniai tyrimai, kuriuose derinama proteomika, vienos ląstelės transkriptomika ir gyvūnų modeliai, siekiant atskleisti uždegiminius signalizacijos kelius, pagrindžiančius klinikinį poveikį.

Tyrimas parodė, kad abiem gydymo būdais buvo pasiektas panašus 24 valandų šlapimo baltymų, standartinio inkstų pažeidimo žymeklio, sumažėjimas. Tačiau pacientams, vartojusiems vaistažolių preparatą, inkstų funkcija buvo žymiai geriau išsaugota. Jų įvertintas glomerulų filtracijos greitis gydymo laikotarpiu padidėjo, o palyginamojoje grupėje sumažėjo, o kreatinino kiekis serume sumažėjo, o ne padidėjo. Bajeso statistinė analizė taip pat patvirtino didelę tikimybę, kad gydymas vaistažolėmis davė reikšmingos naudos inkstams.

Norėdami suprasti, kodėl atsirado šie skirtumai, mokslininkai atliko mechaninius tyrimus. Proteominis Olinko uždegimo profiliavimas atskleidė reikšmingą cirkuliuojančių uždegiminių mediatorių, ypač CX3CL1 ir MCP-1, sumažėjimą po gydymo. Diabetu sergančių pelių inkstų vienos branduolinės RNR sekos nustatymas atskleidė, kad šios molekulės daugiausia ekspresuojamos endotelio, mezangialinėse ir kanalėlių ląstelėse - pagrindinėse inkstų uždegimo ir fibrozės dalyse. Gydymas slopino jų ekspresiją tam tikrose ląstelių populiacijose, o tai rodo nuo ląstelių tipo priklausomą priešuždegiminį poveikį.

Eksperimentai su gyvūnais patvirtino šias išvadas. Pelėms, kurioms buvo skirta vaistažolių terapija, pagerėjo inkstų biocheminiai žymenys ir sumažėjo struktūriniai pažeidimai, įskaitant mažesnę fibrozę ir mezangialo išsiplėtimą. Apibendrinant, klinikiniai ir eksperimentiniai rezultatai rodo, kad gydymas gali apsaugoti inkstų funkciją, susilpnindamas su uždegimu susijusį sužalojimą, o ne veikiant tik hemodinamikos kontrole.

“Ryškiausias šio tyrimo aspektas yra inkstų funkcijos pagerėjimas, o ne tik jos stabilizavimas“, – sakė vienas iš atitinkamų tyrėjų. “Daugelis esamų gydymo būdų lėtina nuosmukį, tačiau nedaugelis rodo faktinį filtravimo pajėgumo padidėjimą. Integruodami klinikinius tyrimus su molekuline ir vienos ląstelės analize, šią funkcinę naudą galėjome susieti su specifiniais uždegimo keliais. Šis sistemos lygmens metodas padidina pasitikėjimą, kad stebimas poveikis yra biologiškai reikšmingas, o ne tik statistiniai svyravimai..

Jei pasitvirtins ilgesni ir didesni tyrimai, šios išvados gali išplėsti pacientų, sergančių diabetine inkstų liga, gydymo galimybes, ypač tiems, kurie netoleruoja standartinių vaistų arba kuriems išlieka didelė liekamoji rizika. Tyrimas pabrėžia, kad uždegimas yra perspektyvus terapinis tikslas ir rodo, kad daugiakomponentė terapija gali turėti sinergetinį poveikį sudėtingiems ligos keliams. Be šios konkrečios formuluotės, darbas suteikia pagrindą tradicinei medicinai integruoti su šiuolaikiniais klinikiniais tyrimais ir omikos technologijomis. Tokie metodai galėtų paspartinti papildomų gydymo būdų, kuriais siekiama išsaugoti inkstų funkciją ir pagerinti gyvenimo kokybę milijonams pacientų visame pasaulyje, atradimą.

Šaltiniai: