Štúdia hodnotí tradičný čínsky bylinný prípravok na diabetické obličkové ochorenie s makroalbuminúriou

Štúdia hodnotí tradičný čínsky bylinný prípravok na diabetické obličkové ochorenie s makroalbuminúriou

Diabetické ochorenie obličiek postihuje rastúci podiel ľudí s cukrovkou a zostáva najčastejšou príčinou konečného štádia ochorenia obličiek. Klinicky je ochorenie charakterizované pretrvávajúcou proteinúriou a postupným poklesom filtračnej kapacity obličiek. Súčasné terapie prvej línie, ako sú inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín a blokátory receptora angiotenzínu, typicky spomaľujú pokles funkcie obličiek; Trvalé zlepšenie je však zriedkavé a vedľajšie účinky súvisiace s liečbou môžu obmedziť dlhodobé užívanie. Čoraz viac dôkazov naznačuje, že chronický zápal hrá ústrednú úlohu pri rozvoji renálnej fibrózy a strate funkcie pri cukrovke. Vzhľadom na tieto výzvy je potrebné preskúmať alternatívne alebo doplnkové liečby, ktoré môžu chrániť funkciu obličiek zacielením na zápalové mechanizmy.

Výskumníci z nemocnice Guang'anmen z Čínskej akadémie čínskych lekárskych vied spolu so zamestnancami niekoľkých nemocníc tradičnej čínskej medicíny po celej Číne informovali 14. novembra 2025 (DOI: 10.1093/pcmedi/pbaf031).Presná klinická medicínavýsledky multicentrickej, randomizovanej, dvojito zaslepenej klinickej štúdie hodnotiacej tradičnú čínsku bylinnú receptúru na diabetické ochorenie obličiek s makroalbuminúriou. 24-týždňová štúdia zahŕňala 120 pacientov a porovnávala liečbu s blokátorom receptorov angiotenzínu irbesartanom. Hodnotili sa renálne výsledky, bezpečnosť a zlepšenie symptómov. Uskutočnili sa mechanické štúdie kombinujúce proteomiku, jednobunkovú transkriptomiku a zvieracie modely na odhalenie zápalových signálnych dráh, ktoré sú základom klinických účinkov.

Štúdia ukázala, že obe liečby dosiahli podobné zníženie 24-hodinového proteínu v moči, čo je štandardný marker poškodenia obličiek. Avšak pacienti, ktorí dostávali rastlinnú formuláciu, zaznamenali výrazne lepšie zachovanie funkcie obličiek. Ich odhadovaná rýchlosť glomerulárnej filtrácie sa počas liečebného obdobia zvýšila, zatiaľ čo v porovnávacej skupine klesla a hladiny kreatinínu v sére sa skôr znížili ako zvýšili. Bayesovská štatistická analýza tiež podporila vysokú pravdepodobnosť, že bylinná terapia poskytla významné výhody pre obličky.

Aby vedci pochopili, prečo sa tieto rozdiely vyskytli, vykonali mechanické štúdie. Proteomické profilovanie zápalu Olink odhalilo významné zníženie cirkulujúcich zápalových mediátorov, najmä CX3CL1 a MCP-1, po liečbe. Sekvenovanie jednej jadrovej RNA obličiek diabetických myší odhalilo, že tieto molekuly sú prevažne exprimované v endotelových, mezangiálnych a tubulárnych bunkách – kľúčových hráčov pri zápale obličiek a fibróze. Liečba potlačila ich expresiu v určitých bunkových populáciách, čo naznačuje protizápalový účinok závislý od typu buniek.

Pokusy na zvieratách tieto zistenia potvrdili. Myši, ktoré dostali bylinnú terapiu, vykazovali zlepšené biochemické markery obličiek a znížené štrukturálne poškodenie, vrátane menšej fibrózy a mezangiálnej expanzie. Súhrnne povedané, klinické a experimentálne výsledky naznačujú, že terapia môže chrániť funkciu obličiek zmiernením poranenia súvisiaceho so zápalom, a nie len prostredníctvom hemodynamickej kontroly.

“Najvýraznejším aspektom tejto štúdie je zlepšenie funkcie obličiek, nielen ich stabilizácia“, povedal jeden z príslušných vyšetrovateľov. “Mnoho existujúcich terapií spomaľuje pokles, ale len málo z nich vykazuje skutočné zvýšenie filtračnej kapacity. Integráciou klinických štúdií s molekulárnou a jednobunkovou analýzou sme dokázali spojiť tieto funkčné výhody so špecifickými zápalovými dráhami. Tento prístup na úrovni systémov zvyšuje dôveru, že pozorované účinky sú biologicky zmysluplné a nie len štatistické fluktuácie.“

Ak sa tieto zistenia potvrdia v dlhších a väčších štúdiách, mohli by rozšíriť možnosti liečby pacientov s diabetickým ochorením obličiek, najmä tých, ktorí netolerujú štandardné lieky alebo zostávajú vo vysokom reziduálnom riziku. Štúdia zdôrazňuje zápal ako životaschopný terapeutický cieľ a naznačuje, že viaczložkové terapie môžu mať synergické účinky na komplexné dráhy ochorenia. Okrem tejto špecifickej formulácie práca poskytuje rámec pre integráciu tradičnej medicíny s modernými klinickými skúškami a technológiami omics. Takéto prístupy by mohli urýchliť objavenie doplnkových terapií zameraných na zachovanie funkcie obličiek a zlepšenie kvality života miliónov pacientov na celom svete.

Zdroje: