Спирането на лекарствата за отслабване води до бърза загуба на тегло и влошаване на здравето.

Спирането на лекарствата за отслабване води до бърза загуба на тегло и влошаване на здравето.

Загуба на тегло чрез лекарства: Ново проучване

Един днес вBMJПубликувано проучване показва, че спирането на лекарствата за отслабване често е придружено от наддаване на тегло и обръщане на положителните ефекти върху сърдечните и метаболитни здравни маркери като висок холестерол и кръвно налягане.

Проучването установи, че средната скорост на наддаване на тегло след спиране на лечението е 0,4 kg на месец. Това означава, че теглото и рисковите фактори за диабет и сърдечни заболявания вероятно ще се върнат към нивата преди лечението за по-малко от две години.

Освен това беше установено, че наддаването на тегло се случва почти четири пъти по-бързо след спиране на лекарствата за отслабване, отколкото след промени в диетата и физическата активност, независимо от количеството загубено тегло по време на лечението.

Изследователите казват: „Тези доказателства сочат, че въпреки успеха им в първоначалната загуба на тегло, тези лекарства може да не са достатъчни, за да осигурят дългосрочен контрол на теглото.“

Влияние на лекарствата върху регулирането на теглото

Разработването на високоефективни лекарства за контрол на теглото, като напр глюкагоноподобен пептид-1 (GLP-1) -рецепторни агонисти като напр семаглутид и тирзепатид, направи революция в лечението на затлъстяването.

Изчислено е обаче, че около половината от хората със затлъстяване спират да приемат GLP-1 лекарства в рамките на 12 месеца. Поради това е важно да се разбере какво се случва с телесното тегло и рисковите маркери за заболявания като диабет и сърдечни заболявания след спиране на лечението.

Методология на изследването

Екип от изследователи от Оксфордския университет претърси регистри и бази данни за проучвания, които изследват ефектите от лекарствата за отслабване при възрастни в сравнение с немедикаментозни интервенции (като поведенчески програми за отслабване) или плацебо.

Въпреки че разгледаните проучвания имат различен дизайн и разлики в качеството, изследователите са успели да оценят риска от пристрастия, използвайки установени инструменти.

Тридесет и седем проучвания, публикувани до февруари 2025 г. и включващи 9341 участници, бяха включени в анализа. Средната продължителност на лечението за отслабване е 39 седмици, със средно проследяване от 32 седмици.

Резултати от изследването

Участниците, лекувани с лекарства за отслабване, възстановяват средно 0,4 kg на месец след спиране на лечението. Предвиждаше се да се върнат към теглото си преди лечението в рамките на 1,7 години. Очаква се всички кардиометаболични рискови маркери да се върнат към нивата преди лечението в рамките на 1,4 години след спиране на лечението.

Месечното наддаване на тегло също е по-бързо след приемане на лекарства за отслабване, отколкото след поведенчески програми за отслабване (с 0,3 kg), независимо от първоначалната загуба на тегло.

Ограничения и изводи

Авторите признават няколко ограничения на изследването. Например, само осем проучвания оценяват лечението с по-новите GLP-1 лекарства и максималното време за проследяване в тези проучвания е 12 месеца след спиране на лекарството. Освен това малко проучвания са с нисък риск от пристрастия.

Въпреки това те подчертават, че са използвали три аналитични подхода и всички са дали сходни резултати, което допринася за техните констатации.

Следователно те заключават: „Тези доказателства предупреждават срещу краткосрочната употреба на лекарства за контрол на теглото, подчертават необходимостта от по-нататъшни изследвания на икономически ефективни стратегии за дългосрочен контрол на теглото и засилват значението на първичната превенция.“

В придружаваща редакционна статия американски изследовател изразява скептицизъм относно идеята, че GLP-1 рецепторните агонисти са перфектно лекарство против затлъстяване. Той пише: "Хората, приемащи GLP-1 рецепторни агонисти, трябва да са наясно с високия процент на прекъсване и последствията от спирането на лекарството."

Той добавя: „Практиките за здравословна диета и начин на живот трябва да останат в основата на лечението и управлението на затлъстяването, докато лекарства като GLP-1 рецепторни агонисти трябва да се използват като добавка.“

„Такива практики не само помагат за предотвратяване на прекомерно наддаване на тегло, но също така могат да осигурят множество ползи за здравето извън контрола на теглото“, заключава той.

източници: