Η διακοπή των φαρμάκων απώλειας βάρους οδηγεί σε ταχεία απώλεια βάρους και υποβάθμιση της υγείας.

Η διακοπή των φαρμάκων απώλειας βάρους οδηγεί σε ταχεία απώλεια βάρους και υποβάθμιση της υγείας.

Απώλεια βάρους μέσω φαρμακευτικής αγωγής: Μια νέα μελέτη

Ένα σήμερα στοΤο BMJΔημοσιευμένη μελέτη δείχνει ότι η διακοπή των φαρμάκων απώλειας βάρους συχνά συνοδεύεται από αύξηση βάρους και αναστροφή των θετικών επιδράσεων στους δείκτες της καρδιακής και μεταβολικής υγείας, όπως η υψηλή χοληστερόλη και η αρτηριακή πίεση.

Η μελέτη διαπίστωσε ότι ο μέσος ρυθμός αύξησης βάρους μετά τη διακοπή της θεραπείας ήταν 0,4 κιλά το μήνα. Αυτό σημαίνει ότι το βάρος και οι παράγοντες κινδύνου για διαβήτη και καρδιακές παθήσεις είναι πιθανό να επανέλθουν στα προ της θεραπείας επίπεδα σε λιγότερο από δύο χρόνια.

Επιπλέον, η αύξηση βάρους βρέθηκε να εμφανίζεται σχεδόν τέσσερις φορές πιο γρήγορα μετά τη διακοπή των φαρμάκων απώλειας βάρους από ό,τι μετά από αλλαγές στη διατροφή και τη σωματική δραστηριότητα, ανεξάρτητα από το ποσό βάρους που χάθηκε κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Οι ερευνητές λένε: «Αυτά τα στοιχεία δείχνουν ότι παρά την επιτυχία τους στην αρχική απώλεια βάρους, αυτά τα φάρμακα μπορεί να μην επαρκούν για να εξασφαλίσουν μακροπρόθεσμο έλεγχο βάρους».

Επίδραση των φαρμάκων στη ρύθμιση του βάρους

Η ανάπτυξη εξαιρετικά αποτελεσματικών φαρμάκων ελέγχου βάρους, όπως π.χ πεπτίδιο-1 που μοιάζει με γλυκαγόνο (GLP-1) -αγωνιστές υποδοχέων όπως Σεμαγλουτίδη και η τιρζεπατίδη, έχει φέρει επανάσταση στη θεραπεία της παχυσαρκίας.

Ωστόσο, υπολογίζεται ότι περίπου τα μισά άτομα με παχυσαρκία σταματούν να παίρνουν φάρμακα GLP-1 μέσα σε 12 μήνες. Επομένως, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τι συμβαίνει με το σωματικό βάρος και τους δείκτες κινδύνου για ασθένειες όπως ο διαβήτης και οι καρδιακές παθήσεις μετά τη διακοπή της θεραπείας.

Μεθοδολογία έρευνας

Μια ομάδα ερευνητών στο Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης έψαξε σε μητρώα και βάσεις δεδομένων για μελέτες που εξέτασαν τα αποτελέσματα των φαρμάκων απώλειας βάρους σε ενήλικες σε σύγκριση με παρεμβάσεις χωρίς φάρμακα (όπως προγράμματα απώλειας βάρους συμπεριφοράς) ή εικονικό φάρμακο.

Αν και οι μελέτες που εξετάστηκαν είχαν διαφορετικό σχεδιασμό και διαφορές στην ποιότητα, οι ερευνητές μπόρεσαν να αξιολογήσουν τον κίνδυνο μεροληψίας χρησιμοποιώντας καθιερωμένα εργαλεία.

Τριάντα επτά μελέτες που δημοσιεύθηκαν έως τον Φεβρουάριο του 2025 και συμπεριλαμβανομένων 9.341 συμμετεχόντων συμπεριλήφθηκαν στην ανάλυση. Η μέση διάρκεια της θεραπείας απώλειας βάρους ήταν 39 εβδομάδες, με μέση παρακολούθηση 32 εβδομάδες.

Αποτελέσματα της μελέτης

Οι συμμετέχοντες που έλαβαν θεραπεία με φάρμακα απώλειας βάρους ανέκτησαν κατά μέσο όρο 0,4 κιλά το μήνα μετά τη διακοπή της θεραπείας. Είχε προβλεφθεί να επιστρέψουν στο βάρος τους πριν από τη θεραπεία εντός 1,7 ετών. Όλοι οι δείκτες καρδιομεταβολικού κινδύνου αναμένεται να επανέλθουν στα προ της θεραπείας επίπεδα εντός 1,4 ετών από τη διακοπή του φαρμάκου.

Η μηνιαία αύξηση βάρους ήταν επίσης ταχύτερη μετά τη λήψη φαρμάκων απώλειας βάρους από ό,τι μετά από προγράμματα απώλειας βάρους συμπεριφοράς (κατά 0,3 κιλά), ανεξάρτητα από την αρχική απώλεια βάρους.

Περιορισμοί και συμπεράσματα

Οι συγγραφείς αναγνωρίζουν αρκετούς περιορισμούς της μελέτης. Για παράδειγμα, μόνο οκτώ μελέτες αξιολόγησαν τη θεραπεία με τα νεότερα φάρμακα GLP-1 και ο μέγιστος χρόνος παρακολούθησης σε αυτές τις μελέτες ήταν 12 μήνες μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Επιπλέον, λίγες μελέτες διέτρεχαν χαμηλό κίνδυνο μεροληψίας.

Ωστόσο, τονίζουν ότι χρησιμοποίησαν τρεις αναλυτικές προσεγγίσεις και όλες παρήγαγαν παρόμοια αποτελέσματα, γεγονός που συμβάλλει στα ευρήματά τους.

Ως εκ τούτου, καταλήγουν: «Αυτά τα στοιχεία προειδοποιούν κατά της βραχυπρόθεσμης χρήσης φαρμάκων για τον έλεγχο του βάρους, υπογραμμίζουν την ανάγκη για περαιτέρω έρευνα σε οικονομικά αποδοτικές στρατηγικές για μακροπρόθεσμο έλεγχο βάρους και ενισχύουν τη σημασία της πρωτογενούς πρόληψης».

Σε ένα συνοδευτικό άρθρο, ένας Αμερικανός ερευνητής εκφράζει σκεπτικισμό σχετικά με την ιδέα ότι οι αγωνιστές των υποδοχέων GLP-1 είναι ένα τέλειο φάρμακο κατά της παχυσαρκίας. Γράφει, «Τα άτομα που λαμβάνουν αγωνιστές των υποδοχέων GLP-1 θα πρέπει να γνωρίζουν το υψηλό ποσοστό διακοπής και τις συνέπειες της διακοπής της φαρμακευτικής αγωγής».

Και προσθέτει: «Η υγιεινή διατροφή και οι πρακτικές τρόπου ζωής θα πρέπει να παραμείνουν το θεμέλιο για τη θεραπεία και τη διαχείριση της παχυσαρκίας, ενώ φάρμακα όπως οι αγωνιστές των υποδοχέων GLP-1 θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ως συμπλήρωμα».

«Τέτοιες πρακτικές όχι μόνο βοηθούν στην πρόληψη της υπερβολικής αύξησης βάρους, αλλά μπορούν επίσης να προσφέρουν πολλά οφέλη για την υγεία πέρα ​​από τον έλεγχο του βάρους», καταλήγει.

Πηγές: