Kaalulangetavate ravimite kasutamise lõpetamine toob kaasa kiire kaalulanguse ja tervise halvenemise.

Kaalulangetavate ravimite kasutamise lõpetamine toob kaasa kiire kaalulanguse ja tervise halvenemise.

Kaalulangus ravimite abil: uus uuring

Üks täna sisseBMJAvaldatud uuring näitab, et kaalulangetusravimite kasutamise katkestamisega kaasneb sageli kaalutõus ja see muudab positiivsed mõjud südame- ja metaboolsetele tervisemarkeritele, nagu kõrge kolesteroolitase ja vererõhk.

Uuringust selgus, et keskmine kaalutõusu määr pärast ravi lõpetamist oli 0,4 kg kuus. See tähendab, et kaal ja diabeedi ja südamehaiguste riskifaktorid taastuvad tõenäoliselt vähem kui kahe aasta jooksul ravieelsele tasemele.

Lisaks leiti, et kaalutõus tekkis pärast kaalulangetavate ravimite katkestamist peaaegu neli korda kiiremini kui pärast dieedi ja kehalise aktiivsuse muutmist, olenemata ravi ajal kaotatud kaalust.

Teadlased ütlevad: "Need tõendid viitavad sellele, et vaatamata esialgsele kaalukaotusele ei pruugi need ravimid olla piisavad pikaajalise kaalukontrolli tagamiseks."

Ravimite mõju kehakaalu reguleerimisele

Väga tõhusate kaalukontrolli ravimite väljatöötamine, nagu glükagoonilaadne peptiid-1 (GLP-1) -retseptori agonistid nagu Semaglutiid ja tirtsepatiid, on teinud revolutsiooni rasvumise ravis.

Siiski arvatakse, et ligikaudu pooled rasvunud inimestest lõpetavad GLP-1 ravimite võtmise 12 kuu jooksul. Seetõttu on oluline mõista, mis juhtub kehakaalu ja selliste haiguste riskimarkeritega nagu diabeet ja südamehaigused pärast ravi lõpetamist.

Uurimistöö metoodika

Oxfordi ülikooli teadlaste meeskond otsis registritest ja andmebaasidest uuringuid, mis uurisid kehakaalu langetavate ravimite mõju täiskasvanutel võrreldes mitteravimite sekkumisega (nt käitumuslikud kaalulangusprogrammid) või platseeboga.

Kuigi uuritud uuringutel oli erinev ülesehitus ja kvaliteedierinevused, suutsid teadlased hinnata eelarvamuste riski, kasutades väljakujunenud tööriistu.

Analüüsi kaasati kolmkümmend seitse kuni 2025. aasta veebruarini avaldatud uuringut, milles osales 9341 osalejat. Kaalulangusravi keskmine kestus oli 39 nädalat, keskmine jälgimisperiood 32 nädalat.

Uuringu tulemused

Kaalu langetavate ravimitega ravitud osalejad võtsid pärast ravi lõpetamist tagasi keskmiselt 0,4 kg kuus. Eeldati, et nad taastuvad 1,7 aasta jooksul oma ravieelse kaalu juurde. Eeldatavasti taastuvad kõik kardiometaboolsed riskimarkerid ravieelsele tasemele 1,4 aasta jooksul pärast ravimi kasutamise lõpetamist.

Ka igakuine kaalutõus oli pärast kaalulangetusravimite võtmist kiirem kui pärast käitumuslikke kaalulangetamisprogramme (0,3 kg võrra), sõltumata esialgsest kaalulangusest.

Piirangud ja järeldused

Autorid tunnistavad mitmeid uuringu piiranguid. Näiteks hinnati ainult kaheksas uuringus ravi uuemate GLP-1 ravimitega ja maksimaalne jälgimisaeg nendes uuringutes oli 12 kuud pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Lisaks oli vähestel uuringutel madal eelarvamuste risk.

Sellegipoolest rõhutavad nad, et nad kasutasid kolme analüütilist lähenemisviisi ja kõik andsid sarnaseid tulemusi, mis aitab kaasa nende järeldustele.

Seetõttu järeldavad nad: "See tõend hoiatab ravimite lühiajalise kasutamise eest kehakaalu kontrollimiseks, rõhutab vajadust täiendavate uuringute järele pikaajalise kaalujälgimise kulutõhusate strateegiate kohta ja tugevdab esmase ennetamise tähtsust."

Juuresolevas juhtkirjas väljendab USA teadlane skeptilisust idee suhtes, et GLP-1 retseptori agonistid on täiuslik rasvumisevastane ravim. Ta kirjutab: "Inimesed, kes võtavad GLP-1 retseptori agoniste, peaksid olema teadlikud suurest katkestamise määrast ja ravimi ärajätmise tagajärgedest."

Ta lisab: "Tervislik toitumine ja elustiili tavad peaksid jääma rasvumise ravi ja ohjamise aluseks, samas kui ravimeid, nagu GLP-1 retseptori agoniste, tuleks kasutada toidulisandina."

"Sellised tavad mitte ainult ei aita vältida liigset kaalutõusu, vaid võivad lisaks kaalukontrollile pakkuda ka palju kasu tervisele," järeldab ta.

Allikad: