Painonpudotuslääkkeiden lopettaminen johtaa nopeaan laihtumiseen ja terveyden heikkenemiseen.

Painonpudotuslääkkeiden lopettaminen johtaa nopeaan laihtumiseen ja terveyden heikkenemiseen.

Painonpudotus lääkityksen avulla: Uusi tutkimus

Yksi tänään sisäänBMJJulkaistu tutkimus osoittaa, että laihdutuslääkkeiden lopettamiseen liittyy usein painonnousu ja positiiviset vaikutukset sydämen ja aineenvaihdunnan terveysmarkkereihin, kuten korkeaan kolesteroliin ja verenpaineeseen, kumoavat.

Tutkimuksessa havaittiin, että keskimääräinen painonnousu hoidon lopettamisen jälkeen oli 0,4 kg kuukaudessa. Tämä tarkoittaa, että paino ja diabeteksen ja sydänsairauksien riskitekijät palaavat todennäköisesti hoitoa edeltäneelle tasolle alle kahdessa vuodessa.

Lisäksi painon nousun havaittiin tapahtuvan lähes neljä kertaa nopeammin laihdutuslääkkeiden lopettamisen jälkeen kuin ruokavalion ja fyysisen aktiivisuuden muutosten jälkeen, riippumatta hoidon aikana pudonneen painon määrästä.

Tutkijat sanovat: "Nämä todisteet viittaavat siihen, että huolimatta niiden menestyksestä alkupainon pudotuksessa, nämä lääkkeet eivät ehkä riitä takaamaan pitkän aikavälin painonhallintaa."

Lääkkeiden vaikutus painonhallintaan

Kehitetään erittäin tehokkaita painonhallintalääkkeitä, kuten glukagonin kaltainen peptidi-1 (GLP-1) -reseptoriagonistit, kuten Semaglutidi ja tirtsepatidi, on mullistanut liikalihavuuden hoidon.

On kuitenkin arvioitu, että noin puolet liikalihavista lopettaa GLP-1-lääkkeiden käytön 12 kuukauden kuluessa. Siksi on tärkeää ymmärtää, mitä painolle ja sairauksien, kuten diabeteksen ja sydänsairauksien, riskimarkkereille tapahtuu hoidon lopettamisen jälkeen.

Tutkimusmetodologia

Oxfordin yliopiston tutkijaryhmä etsi rekistereistä ja tietokannoista tutkimuksia, joissa tutkittiin painonpudotuslääkkeiden vaikutuksia aikuisilla verrattuna muihin kuin lääkkeisiin (kuten käyttäytymiseen perustuviin painonpudotusohjelmiin) tai lumelääkkeeseen.

Vaikka tutkituissa tutkimuksissa oli erilaisia ​​suunnitelmia ja laadullisia eroja, tutkijat pystyivät arvioimaan harhariskin vakiintuneiden työkalujen avulla.

Analyysissä oli mukana 37 tutkimusta, jotka julkaistiin helmikuuhun 2025 mennessä ja joihin osallistui 9 341 osallistujaa. Keskimääräinen painonpudotushoidon kesto oli 39 viikkoa ja keskimääräinen seuranta 32 viikkoa.

Tutkimuksen tulokset

Painonpudotuslääkkeitä saaneiden potilaiden paino palautui keskimäärin 0,4 kg kuukaudessa hoidon lopettamisen jälkeen. Heidän ennustettiin palaavan hoitoa edeltäneeseen painoonsa 1,7 vuoden kuluessa. Kaikkien kardiometabolisten riskimerkkien odotetaan palaavan hoitoa edeltävälle tasolle 1,4 vuoden kuluessa lääkkeen käytön lopettamisesta.

Kuukausittainen painonnousu oli myös nopeampaa laihdutuslääkkeiden ottamisen jälkeen kuin käyttäytymispainonpudotusohjelmien jälkeen (0,3 kg), riippumatta alkupainon pudotuksesta.

Rajoitukset ja johtopäätökset

Kirjoittajat tunnustavat useita tutkimuksen rajoituksia. Esimerkiksi vain kahdeksassa tutkimuksessa arvioitiin hoitoa uudemmilla GLP-1-lääkkeillä, ja enimmäisseurantaaika näissä tutkimuksissa oli 12 kuukautta lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen. Lisäksi harvoissa tutkimuksissa oli alhainen harhariski.

Siitä huolimatta he korostavat, että he käyttivät kolmea analyyttistä lähestymistapaa ja kaikki tuottivat samanlaisia ​​​​tuloksia, mikä edistää heidän havaintojaan.

Siksi he päättelevät: "Nämä todisteet varoittavat lääkkeiden lyhytaikaista käyttöä painonhallintaan, korostaa tarvetta jatkaa pitkän aikavälin painonhallinnan kustannustehokkaiden strategioiden tutkimusta ja vahvistaa primaarisen ehkäisyn merkitystä."

Oheisessa pääkirjoituksessa yhdysvaltalainen tutkija suhtautuu skeptisesti ajatukseen, että GLP-1-reseptoriagonistit ovat täydellinen liikalihavuuden vastainen lääke. Hän kirjoittaa: "Ihmisten, jotka käyttävät GLP-1-reseptorin agonisteja, tulisi olla tietoisia korkeasta keskeyttämisasteesta ja lääkityksen lopettamisen seurauksista."

Hän lisää: "Terveellisen ruokavalion ja elämäntapojen tulisi pysyä liikalihavuuden hoidon ja hallinnan perustana, kun taas lääkkeitä, kuten GLP-1-reseptoriagonisteja, tulisi käyttää lisäravinteena."

"Tällaiset käytännöt eivät vain auta estämään liiallista painonnousua, vaan voivat myös tarjota lukuisia terveyshyötyjä painonhallinnan lisäksi", hän päättää.

Lähteet: