L’arrêt des médicaments amaigrissants entraîne une perte de poids rapide et un déclin de la santé.

L’arrêt des médicaments amaigrissants entraîne une perte de poids rapide et un déclin de la santé.

Perte de poids grâce aux médicaments : une nouvelle étude

Un aujourd'hui àLe BMJUne étude publiée montre que l’arrêt des médicaments amaigrissants s’accompagne souvent d’une prise de poids et annule les effets positifs sur les marqueurs de santé cardiaque et métabolique tels que l’hypercholestérolémie et la tension artérielle.

L’étude a révélé que le taux moyen de prise de poids après l’arrêt du traitement était de 0,4 kg par mois. Cela signifie que le poids et les facteurs de risque de diabète et de maladies cardiaques reviendront probablement aux niveaux d’avant le traitement dans moins de deux ans.

De plus, la prise de poids s'est avérée presque quatre fois plus rapide après l'arrêt des médicaments amaigrissants qu'après des changements de régime alimentaire et d'activité physique, quelle que soit la quantité de poids perdue pendant le traitement.

Les chercheurs déclarent : « Ces preuves suggèrent que malgré leur succès dans la perte de poids initiale, ces médicaments pourraient ne pas suffire à assurer un contrôle du poids à long terme. »

Influence des médicaments sur la régulation du poids

Le développement de médicaments très efficaces pour contrôler le poids, tels que peptide-1 de type glucagon (GLP-1) -des agonistes des récepteurs tels que Sémaglutide et le tirzépatide, a révolutionné le traitement de l'obésité.

Cependant, on estime qu’environ la moitié des personnes obèses arrêtent de prendre des médicaments GLP-1 dans les 12 mois. Il est donc important de comprendre ce qui arrive au poids corporel et aux marqueurs de risque de maladies telles que le diabète et les maladies cardiaques après l’arrêt du traitement.

Méthodologie de recherche

Une équipe de chercheurs de l'Université d'Oxford a recherché dans les registres et les bases de données des études examinant les effets des médicaments amaigrissants chez les adultes par rapport aux interventions non médicamenteuses (telles que les programmes comportementaux de perte de poids) ou à un placebo.

Même si les études examinées présentaient des conceptions et des qualités différentes, les chercheurs ont pu évaluer le risque de biais à l’aide d’outils établis.

Trente-sept études publiées jusqu’en février 2025 et incluant 9 341 participants ont été incluses dans l’analyse. La durée moyenne du traitement de perte de poids était de 39 semaines, avec un suivi moyen de 32 semaines.

Résultats de l'étude

Les participants traités avec des médicaments amaigrissants ont repris en moyenne 0,4 kg par mois après l'arrêt du traitement. Il était prévu qu’ils retrouveraient leur poids d’avant traitement dans un délai de 1,7 an. Tous les marqueurs de risque cardiométabolique devraient revenir à leurs niveaux d'avant traitement dans un délai de 1,4 an après l'arrêt du traitement.

La prise de poids mensuelle était également plus rapide après la prise de médicaments amaigrissants qu’après des programmes comportementaux de perte de poids (de 0,3 kg), quelle que soit la perte de poids initiale.

Limites et conclusions

Les auteurs reconnaissent plusieurs limites de l'étude. Par exemple, seules huit études ont évalué le traitement avec les nouveaux médicaments GLP-1, et la durée maximale de suivi dans ces études était de 12 mois après l'arrêt du médicament. De plus, peu d’études présentaient un faible risque de biais.

Néanmoins, ils soulignent qu’ils ont utilisé trois approches analytiques et qu’elles ont toutes produit des résultats similaires, ce qui contribue à leurs conclusions.

Par conséquent, ils concluent : « Ces preuves mettent en garde contre l’utilisation à court terme de médicaments pour le contrôle du poids, soulignent la nécessité de recherches plus approfondies sur les stratégies rentables pour le contrôle du poids à long terme et renforcent l’importance de la prévention primaire. »

Dans un éditorial d'accompagnement, un chercheur américain exprime son scepticisme quant à l'idée selon laquelle les agonistes des récepteurs GLP-1 constituent un médicament anti-obésité parfait. Il écrit : « Les personnes prenant des agonistes des récepteurs GLP-1 doivent être conscientes du taux d'arrêt élevé et des conséquences de l'arrêt du traitement. »

Il ajoute : « Une alimentation saine et des modes de vie sains devraient rester la base du traitement et de la gestion de l’obésité, tandis que les médicaments tels que les agonistes des récepteurs GLP-1 devraient être utilisés comme compléments. »

« De telles pratiques aident non seulement à prévenir une prise de poids excessive, mais peuvent également apporter de nombreux avantages pour la santé au-delà du contrôle du poids », conclut-il.

Sources :