Å stoppe vekttapsmedisiner fører til raskt vekttap og helsefall.

Å stoppe vekttapsmedisiner fører til raskt vekttap og helsefall.

Vekttap gjennom medisinering: En ny studie

En i dagBMJPublisert studie viser at seponering av medisiner for vekttap ofte er ledsaget av vektøkning og reversering av de positive effektene på hjerte- og metabolske helsemarkører som høyt kolesterol og blodtrykk.

Studien fant at den gjennomsnittlige vektøkningen etter avsluttet behandling var 0,4 kg per måned. Dette betyr at vekt og risikofaktorer for diabetes og hjertesykdom sannsynligvis vil gå tilbake til nivåene før behandling om mindre enn to år.

I tillegg ble vektøkning funnet å skje nesten fire ganger raskere etter seponering av vekttapmedisiner enn etter endringer i kosthold og fysisk aktivitet, uavhengig av hvor mye vekt som går tapt under behandlingen.

Forskerne sier: "Disse bevisene tyder på at til tross for deres suksess med innledende vekttap, kan disse medisinene ikke være tilstrekkelige til å sikre langsiktig vektkontroll."

Medisiners påvirkning på vektregulering

Utviklingen av svært effektive vektkontrollmedisiner, som f.eks glukagonlignende peptid-1 (GLP-1) -reseptoragonister som f.eks Semaglutid og tirzepatid, har revolusjonert behandlingen av fedme.

Det er imidlertid anslått at omtrent halvparten av personer med fedme slutter å ta GLP-1-medisiner innen 12 måneder. Derfor er det viktig å forstå hva som skjer med kroppsvekt og risikomarkører for sykdommer som diabetes og hjertesykdom etter at behandlingen er stoppet.

Forskningsmetodikk

Et team av forskere ved University of Oxford søkte i registre og databaser etter studier som undersøkte effekten av vekttapsmedisiner hos voksne sammenlignet med ikke-medikamentelle intervensjoner (som atferdsprogrammer for vekttap) eller placebo.

Selv om studiene som ble undersøkt hadde ulik design og forskjeller i kvalitet, var forskerne i stand til å vurdere risikoen for skjevhet ved hjelp av etablerte verktøy.

37 studier publisert gjennom februar 2025 og inkludert 9 341 deltakere ble inkludert i analysen. Gjennomsnittlig varighet av vekttapbehandling var 39 uker, med en gjennomsnittlig oppfølging på 32 uker.

Resultater av studien

Deltakere som ble behandlet med vekttapsmedisiner, gikk tilbake i gjennomsnitt 0,4 kg per måned etter avsluttet behandling. De ble spådd å gå tilbake til vekten før behandling innen 1,7 år. Alle kardiometabolske risikomarkører forventes å gå tilbake til førbehandlingsnivåer innen 1,4 år etter seponering av legemidlet.

Månedlig vektøkning var også raskere etter å ha tatt vekttapsmedisiner enn etter atferdsbaserte vekttapprogrammer (med 0,3 kg), uavhengig av innledende vekttap.

Begrensninger og konklusjoner

Forfatterne erkjenner flere begrensninger ved studien. For eksempel var det kun åtte studier som evaluerte behandling med de nyere GLP-1-legemidlene, og maksimal oppfølgingstid i disse studiene var 12 måneder etter seponering. I tillegg var det få studier som hadde lav risiko for skjevhet.

Likevel understreker de at de brukte tre analytiske tilnærminger og alle produserte lignende resultater, noe som bidrar til funnene deres.

Derfor konkluderer de: "Disse bevisene advarer mot kortvarig bruk av medisiner for vektkontroll, fremhever behovet for ytterligere forskning på kostnadseffektive strategier for langsiktig vektkontroll, og forsterker viktigheten av primær forebygging."

I en medfølgende lederartikkel uttrykker en amerikansk forsker skepsis til ideen om at GLP-1-reseptoragonister er et perfekt legemiddel mot fedme. Han skriver: "Folk som tar GLP-1-reseptoragonister bør være klar over den høye seponeringsraten og konsekvensene av å seponere medisinen."

Han legger til: "Sunn kosthold og livsstil bør forbli grunnlaget for behandling og håndtering av fedme, mens medisiner som GLP-1-reseptoragonister bør brukes som et supplement."

"Slik praksis bidrar ikke bare til å forhindre overdreven vektøkning, men kan også gi en rekke helsemessige fordeler utover vektkontroll," konkluderer han.

Kilder: