Zaprzestanie stosowania leków odchudzających prowadzi do szybkiej utraty wagi i pogorszenia stanu zdrowia.

Zaprzestanie stosowania leków odchudzających prowadzi do szybkiej utraty wagi i pogorszenia stanu zdrowia.

Utrata masy ciała poprzez leki: nowe badanie

Jeden dzisiaj wBMJ’aOpublikowane badanie pokazuje, że odstawieniu leków odchudzających często towarzyszy przyrost masy ciała i odwrócenie pozytywnego wpływu na wskaźniki zdrowia serca i metabolizmu, takie jak wysoki poziom cholesterolu i ciśnienie krwi.

Badanie wykazało, że średnie tempo przyrostu masy ciała po zaprzestaniu leczenia wynosiło 0,4 kg na miesiąc. Oznacza to, że waga i czynniki ryzyka cukrzycy i chorób serca prawdopodobnie powrócą do poziomu sprzed leczenia w ciągu niecałych dwóch lat.

Dodatkowo stwierdzono, że przyrost masy ciała następuje prawie czterokrotnie szybciej po odstawieniu leków odchudzających niż po zmianach w diecie i aktywności fizycznej, niezależnie od ilości utraconej masy ciała w trakcie leczenia.

Naukowcy twierdzą: „Dowody te sugerują, że pomimo skutecznej początkowej utraty wagi leki te mogą nie wystarczyć do zapewnienia długoterminowej kontroli masy ciała”.

Wpływ leków na regulację masy ciała

Opracowanie wysoce skutecznych leków kontrolujących wagę, takich jak glukagonopodobny peptyd-1 (GLP-1) -agoniści receptorów, np Semaglutyd i tyrzepatid, zrewolucjonizowały leczenie otyłości.

Szacuje się jednak, że około połowa osób z otyłością zaprzestaje przyjmowania leków GLP-1 w ciągu 12 miesięcy. Dlatego ważne jest, aby zrozumieć, co dzieje się z masą ciała i markerami ryzyka chorób takich jak cukrzyca i choroby serca po zaprzestaniu leczenia.

Metodologia badań

Zespół naukowców z Uniwersytetu Oksfordzkiego przeszukał rejestry i bazy danych w poszukiwaniu badań oceniających wpływ leków odchudzających u dorosłych w porównaniu z interwencjami nielekowymi (takimi jak behawioralne programy odchudzania) lub placebo.

Chociaż zbadane badania miały różną konstrukcję i różniły się jakością, badacze byli w stanie ocenić ryzyko stronniczości, korzystając z ustalonych narzędzi.

Do analizy włączono trzydzieści siedem badań opublikowanych do lutego 2025 r., w których wzięło udział 9341 uczestników. Średni czas trwania leczenia odchudzającego wynosił 39 tygodni, a średni okres obserwacji wynosił 32 tygodnie.

Wyniki badania

Uczestnicy leczeni lekami odchudzającymi po zaprzestaniu leczenia odzyskiwali średnio 0,4 kg miesięcznie. Przewidywano, że powrócą do masy ciała sprzed leczenia w ciągu 1,7 roku. Oczekuje się, że wszystkie markery ryzyka kardiometabolicznego powrócą do poziomów sprzed leczenia w ciągu 1,4 roku od zaprzestania stosowania leku.

Miesięczny przyrost masy ciała był również szybszy po zażyciu leków odchudzających niż po programach odchudzania behawioralnego (o 0,3 kg), niezależnie od początkowej utraty wagi.

Ograniczenia i wnioski

Autorzy zdają sobie sprawę z kilku ograniczeń badania. Na przykład tylko w ośmiu badaniach oceniano leczenie nowszymi lekami GLP-1, a maksymalny czas obserwacji w tych badaniach wynosił 12 miesięcy po odstawieniu leku. Ponadto w kilku badaniach ryzyko błędu systematycznego było niskie.

Niemniej jednak podkreślają, że zastosowali trzy podejścia analityczne i wszystkie dały podobne wyniki, co przyczynia się do ich ustaleń.

Dlatego doszli do wniosku: „Dowody te ostrzegają przed krótkotrwałym stosowaniem leków w celu kontroli masy ciała, podkreślają potrzebę dalszych badań nad opłacalnymi strategiami długoterminowej kontroli masy ciała i podkreślają znaczenie profilaktyki pierwotnej”.

W towarzyszącym artykule redakcyjnym amerykański badacz wyraża sceptycyzm co do poglądu, że agoniści receptora GLP-1 są doskonałym lekiem przeciw otyłości. Pisze: „Osoby przyjmujące agonistów receptora GLP-1 powinny zdawać sobie sprawę z wysokiego wskaźnika odstawienia leku i konsekwencji zaprzestania leczenia”.

Dodaje: „Zdrowa dieta i styl życia powinny pozostać podstawą leczenia otyłości i jej kontrolowania, natomiast leki takie jak agoniści receptora GLP-1 należy stosować jako suplement”.

„Takie praktyki nie tylko pomagają zapobiegać nadmiernemu przyrostowi masy ciała, ale mogą również zapewnić liczne korzyści zdrowotne wykraczające poza kontrolę wagi” – podsumowuje.

Źródła: