A interrupção dos medicamentos para perda de peso leva à rápida perda de peso e ao declínio da saúde.

A interrupção dos medicamentos para perda de peso leva à rápida perda de peso e ao declínio da saúde.

Perda de peso através de medicamentos: um novo estudo

Um hoje emO BMJUm estudo publicado mostra que a interrupção dos medicamentos para perda de peso é frequentemente acompanhada de ganho de peso e reversão dos efeitos positivos nos marcadores de saúde cardíaca e metabólica, como colesterol elevado e pressão arterial.

O estudo descobriu que a taxa média de ganho de peso após a interrupção do tratamento foi de 0,4 kg por mês. Isto significa que o peso e os fatores de risco para diabetes e doenças cardíacas provavelmente retornarão aos níveis anteriores ao tratamento em menos de dois anos.

Além disso, descobriu-se que o ganho de peso ocorre quase quatro vezes mais rápido após a interrupção dos medicamentos para perda de peso do que após mudanças na dieta e na atividade física, independentemente da quantidade de peso perdida durante o tratamento.

Os investigadores afirmam: “Esta evidência sugere que, apesar do sucesso na perda de peso inicial, estes medicamentos podem não ser suficientes para garantir o controlo do peso a longo prazo”.

Influência dos medicamentos na regulação do peso

O desenvolvimento de medicamentos altamente eficazes para controle de peso, como peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1) agonistas de receptores como Semaglutida e a tirzepatida, revolucionou o tratamento da obesidade.

No entanto, estima-se que cerca de metade das pessoas com obesidade param de tomar medicamentos com GLP-1 dentro de 12 meses. Portanto, é importante entender o que acontece com o peso corporal e os marcadores de risco para doenças como diabetes e doenças cardíacas após a interrupção do tratamento.

Metodologia de pesquisa

Uma equipe de pesquisadores da Universidade de Oxford pesquisou registros e bancos de dados em busca de estudos que examinassem os efeitos de medicamentos para perda de peso em adultos em comparação com intervenções não medicamentosas (como programas comportamentais de perda de peso) ou placebo.

Embora os estudos examinados tivessem desenhos diferentes e diferenças de qualidade, os investigadores conseguiram avaliar o risco de viés utilizando ferramentas estabelecidas.

Trinta e sete estudos publicados até fevereiro de 2025 e incluindo 9.341 participantes foram incluídos na análise. A duração média do tratamento para perda de peso foi de 39 semanas, com acompanhamento médio de 32 semanas.

Resultados do estudo

Os participantes tratados com medicamentos para perda de peso recuperaram em média 0,4 kg por mês após interromper o tratamento. Previa-se que eles retornariam ao peso anterior ao tratamento dentro de 1,7 anos. Espera-se que todos os marcadores de risco cardiometabólico retornem aos níveis anteriores ao tratamento dentro de 1,4 anos após a descontinuação do medicamento.

O ganho de peso mensal também foi mais rápido após tomar medicamentos para perda de peso do que após programas comportamentais de perda de peso (0,3 kg), independentemente da perda de peso inicial.

Limitações e conclusões

Os autores reconhecem várias limitações do estudo. Por exemplo, apenas oito estudos avaliaram o tratamento com os novos medicamentos GLP-1, e o tempo máximo de acompanhamento nestes estudos foi de 12 meses após a descontinuação do medicamento. Além disso, poucos estudos apresentaram baixo risco de viés.

No entanto, enfatizam que utilizaram três abordagens analíticas e todas produziram resultados semelhantes, o que contribui para as suas conclusões.

Portanto, concluem: “Esta evidência adverte contra o uso a curto prazo de medicamentos para controlo do peso, destaca a necessidade de mais investigação sobre estratégias custo-efetivas para o controlo do peso a longo prazo e reforça a importância da prevenção primária”.

Num editorial anexo, um investigador norte-americano expressa cepticismo quanto à ideia de que os agonistas dos receptores GLP-1 sejam um medicamento anti-obesidade perfeito. Ele escreve: “As pessoas que tomam agonistas do receptor GLP-1 devem estar cientes da alta taxa de descontinuação e das consequências da descontinuação da medicação”.

Ele acrescenta: “Uma dieta saudável e práticas de estilo de vida devem continuar a ser a base para o tratamento e gestão da obesidade, enquanto medicamentos como os agonistas do receptor GLP-1 devem ser usados ​​como suplemento”.

“Essas práticas não só ajudam a prevenir o ganho excessivo de peso, mas também podem proporcionar inúmeros benefícios à saúde, além do controle de peso”, conclui.

Fontes: