Ischias

Überblick

Ischiasnerv

Ischiasnerv

Die Ischiasnerven verzweigen sich von Ihrem unteren Rücken durch Ihre Hüften und Ihr Gesäß und jedes Bein hinunter.

Ischias bezieht sich auf Schmerzen, die entlang des Ischiasnervs ausstrahlen, der sich von Ihrem unteren Rücken durch Ihre Hüften und Ihr Gesäß und jedes Bein hinunter verzweigt. Typischerweise betrifft Ischias nur eine Seite Ihres Körpers.

Ischias tritt am häufigsten auf, wenn ein Bandscheibenvorfall, ein Knochensporn an der Wirbelsäule oder eine Verengung der Wirbelsäule (Spinalkanalstenose) einen Teil des Nervs komprimiert. Dies verursacht Entzündungen, Schmerzen und oft ein gewisses Taubheitsgefühl im betroffenen Bein.

Obwohl die mit Ischias verbundenen Schmerzen schwerwiegend sein können, verschwinden die meisten Fälle durch nicht-operative Behandlungen innerhalb weniger Wochen. Menschen mit schwerem Ischias, der mit erheblicher Beinschwäche oder Darm- oder Blasenveränderungen einhergeht, könnten Kandidaten für eine Operation sein.

Symptome

Schmerzen, die von Ihrer unteren (Lenden-)Wirbelsäule bis zu Ihrem Gesäß und der Rückseite Ihres Beins ausstrahlen, sind das Kennzeichen von Ischias. Sie können das Unbehagen fast überall entlang der Nervenbahn spüren, aber es ist besonders wahrscheinlich, dass es einem Weg von Ihrem unteren Rücken zu Ihrem Gesäß und der Rückseite Ihres Oberschenkels und Ihrer Wade folgt.

Der Schmerz kann stark variieren, von einem leichten Schmerz bis zu einem scharfen, brennenden Gefühl oder quälenden Schmerz. Manchmal kann es sich wie ein Ruck oder Stromschlag anfühlen. Es kann schlimmer sein, wenn Sie husten oder niesen, und längeres Sitzen kann die Symptome verschlimmern. Meist ist nur eine Körperhälfte betroffen.

Manche Menschen haben auch Taubheit, Kribbeln oder Muskelschwäche im betroffenen Bein oder Fuß. Möglicherweise haben Sie Schmerzen in einem Teil Ihres Beins und ein Taubheitsgefühl in einem anderen Teil.

Wann zum arzt

Leichter Ischias verschwindet normalerweise mit der Zeit. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Selbstbehandlungsmaßnahmen Ihre Symptome nicht lindern oder wenn Ihre Schmerzen länger als eine Woche anhalten, stark sind oder zunehmend schlimmer werden. Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf, wenn:

• Sie haben plötzliche, starke Schmerzen im unteren Rücken oder Bein und Taubheitsgefühl oder Muskelschwäche in Ihrem Bein
• Der Schmerz folgt einer heftigen Verletzung, wie beispielsweise einem Verkehrsunfall
• Sie haben Schwierigkeiten, Ihren Darm oder Ihre Blase zu kontrollieren

Ursachen

Bandscheibenvorfall

Bandscheibenvorfall

Die gummiartigen Scheiben, die zwischen den Wirbeln in der Wirbelsäule liegen, bestehen aus einem weichen Kern (Kern), der von einem härteren Äußeren (Ring) umgeben ist. Ein Bandscheibenvorfall tritt auf, wenn ein Teil des Kerns durch einen Riss im Annulus drückt. Symptome können auftreten, wenn der Bruch einen Nerv komprimiert.

Knochensporne auf der Wirbelsäule

Knochensporne auf der Wirbelsäule

Wenn Ihre Wirbelsäule altert, ist es wahrscheinlicher, dass Knochensporne oder Bandscheibenvorfälle auftreten. Diese Probleme können den verfügbaren Platz für Ihr Rückenmark und die davon abzweigenden Nerven verringern.

Ischias tritt auf, wenn der Ischiasnerv eingeklemmt wird, normalerweise durch einen Bandscheibenvorfall in Ihrer Wirbelsäule oder durch ein übermäßiges Knochenwachstum (Knochensporn) an Ihren Wirbeln. Seltener kann der Nerv durch einen Tumor komprimiert oder durch eine Krankheit wie Diabetes geschädigt werden.

Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren für Ischias gehören:

• Das Alter. Altersbedingte Veränderungen der Wirbelsäule, wie Bandscheibenvorfälle und Knochensporn, sind die häufigsten Ursachen für Ischias.
• Fettleibigkeit. Durch die Erhöhung der Belastung Ihrer Wirbelsäule kann überschüssiges Körpergewicht zu den Wirbelsäulenveränderungen beitragen, die Ischias auslösen.
• Beruf. Eine Arbeit, die erfordert, dass Sie Ihren Rücken verdrehen, schwere Lasten tragen oder über längere Zeit ein Kraftfahrzeug fahren, kann bei Ischias eine Rolle spielen, aber es gibt keinen schlüssigen Beweis für diesen Zusammenhang.
• Längeres Sitzen. Menschen, die längere Zeit sitzen oder eine sitzende Lebensweise haben, entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit Ischias als aktive Menschen.
• Diabetes. Dieser Zustand, der die Art und Weise beeinflusst, wie Ihr Körper Blutzucker verwendet, erhöht das Risiko einer Nervenschädigung.

Komplikationen

Obwohl sich die meisten Menschen vollständig von Ischias erholen, oft ohne Behandlung, kann Ischias möglicherweise dauerhafte Nervenschäden verursachen. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Folgendes haben:

• Gefühlsverlust im betroffenen Bein
• Schwäche im betroffenen Bein
• Verlust der Darm- oder Blasenfunktion

Verhütung

Es ist nicht immer möglich, Ischias vorzubeugen, und die Erkrankung kann wiederkehren. Folgendes kann beim Schutz Ihres Rückens eine wichtige Rolle spielen:

• Regelmäßig Sport treiben. Um Ihren Rücken stark zu halten, achten Sie besonders auf Ihre Rumpfmuskulatur – die Muskeln in Ihrem Bauch und unteren Rücken, die für die richtige Haltung und Ausrichtung unerlässlich sind. Bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen bestimmte Aktivitäten zu empfehlen.
• Achten Sie beim Sitzen auf die richtige Körperhaltung. Wählen Sie einen Sitz mit guter Unterstützung des unteren Rückens, Armlehnen und einer Drehbasis. Erwägen Sie, ein Kissen oder ein gerolltes Handtuch in Ihr Kreuz zu legen, um seine normale Krümmung beizubehalten. Halten Sie Ihre Knie und Hüften auf gleicher Höhe.
• Verwenden Sie eine gute Körpermechanik. Wenn Sie längere Zeit stehen, ruhen Sie von Zeit zu Zeit einen Fuß auf einem Hocker oder einer kleinen Kiste aus. Wenn Sie etwas Schweres heben, lassen Sie Ihre unteren Extremitäten die Arbeit erledigen. Bewegen Sie sich gerade nach oben und unten. Halten Sie Ihren Rücken gerade und beugen Sie nur die Knie. Halten Sie die Last dicht am Körper. Vermeiden Sie gleichzeitiges Heben und Drehen. Finden Sie einen Hebepartner, wenn das Objekt schwer oder unhandlich ist.

Quellen:

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2. Ischias. Amerikanische Akademie der orthopädischen Chirurgen. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00351. Abgerufen am 16. Juni 2015.
3. Levin K. et al. Akute lumbosakrale Radikulopathie: Prognose und Behandlung. http://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 16. Juni 2015.
4. Ischias. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/neck-and-back-pain/isciatica. Abgerufen am 16. Juni 2015.
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7. Akupunktur gegen Schmerzen. Nationales Zentrum für Komplementär- und Alternativmedizin. http://nccam.nih.gov/health/acupuncture/acupuncture-for-pain.htm. Abgerufen am 17. Juni 2015.

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