Behandlung von Herz-Asthma – Machen Sie die Fakten richtig

Herzasthma ist Keuchen aufgrund einer kongestiven Herzinsuffizienz und im eigentlichen Sinne ist es kein Asthma. Klinisch handelt es sich um einen Zustand, der durch eine schwere Reflexblockade und/oder durch ein Lungenödem verursacht wird. Es handelt sich um eine asthmatische Atmung, die durch eine plötzliche Blockierung des Lungenkreislaufs verursacht wird. Der Bronchialspasmus bei Herzasthma wird durch einen Gegendruck von der linken Herzseite zur Lunge verursacht. Symptomatisch ist Herzasthma dem Lungenasthma sehr ähnlich.

Patienten mit Herzinsuffizienz oder Herzklappen, die sich nicht richtig öffnen, leiden an Kurzatmigkeit, die nicht unbedingt mit Keuchen, Husten, beschleunigter und oberflächlicher Atmung, erhöhtem Blutdruck und Herzschlag sowie einem Gefühl von Unbehagen einhergeht. Die Symptome treten normalerweise bei körperlicher Betätigung oder nachts nach dem Zubettgehen auf. Herzasthma ist in der Regel auf eine schwere mechanische Störung des Herzens zurückzuführen. Die verminderte Pumpleistung des Herzens führt zu einer Ansammlung von Flüssigkeit in der Lunge. Diese Ansammlung der Flüssigkeit führt dazu, dass sich die Luftwege verengen und schließlich Keuchen und andere damit verbundene Symptome verursachen. Es ist ein lebensbedrohlicher Zustand und man muss sofort ärztlichen Rat einholen, wenn irgendwelche Symptome auftreten.

Der Schlüssel zu einer wirksamen Behandlung von Herzasthma ist die richtige Diagnose, die die Unterscheidung zwischen Patienten, die nur aufgrund einer akuten Herzinsuffizienz pfeifen, und solchen umfasst, die aufgrund anderer Erkrankungen wie Asthma, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung, Lungenentzündung oder akutem Atemnotsyndrom pfeifen. Die Behandlung zielt darauf ab, die Pumpfunktion des Herzens zusammen mit Medikamenten zu verbessern.

Die Behandlungen konzentrieren sich hauptsächlich auf die Kontrolle des nächtlichen Hustens, die Kontrolle des Ödems, die Kontrolle der Zuflusslast und die Menge an Restblut in der linken Herzkammer. Diuretika (Wassertabletten) befreien die Lunge von überschüssiger Flüssigkeit und andere Medikamente wie Morphine und Nitrate helfen den Herzmuskeln, effektiver zu pumpen. Das Keuchen hört allmählich auf, wenn die Herzinsuffizienz gut unter Kontrolle ist.

Bei einigen Patienten, die gleichzeitig an Asthma und Herzinsuffizienz leiden, ist eine Behandlung beider Erkrankungen erforderlich. Eine Kombination von Bronchodilatatoren und zusätzlichem Sauerstoff ist im Allgemeinen bei der Kontrolle der asthmatischen Symptome zusätzlich zur Behandlung von Herzinsuffizienz bei solchen Patienten wirksam. Kortikosteroide werden nur verschrieben, wenn der Patient mit akutem Herzasthma nicht gut auf die Ersttherapie angesprochen hat. Kortikosteroide brauchen normalerweise lange Stunden, um eine maximale Wirkung zu erzielen. Wenn das Asthma durch eine nicht richtig funktionierende Herzklappe oder ein Loch zwischen den Herzkammern verursacht wird, können eine Operation oder andere Verfahren vorgeschlagen werden.

Inspiriert von Andy Kahn