Viktigheten av metabolsk kirurgi for å forbedre blodtrykkskontrollen ved fedme

Viktigheten av metabolsk kirurgi for å forbedre blodtrykkskontrollen ved fedme

Fedme og overvekt er økende bekymring for samfunn og helsesystemer i ulike land. Dette er drevet av den økende appetitten på søppelmat, en stillesittende livsstil og mangel på trening. Fedme har alvorlige medisinske implikasjoner, og øker risikoen for hjerte- og karsykdommer, dyslipidemi, diabetes type 2, mellitus, leddgikt og andre langsiktige skadelige effekter. Fedme assosiert med dyslipidemi, hypertensjon og type 2 diabetes mellitus danner den kliniske enheten som kalles metabolsk syndrom. Hypertensjon er en sterk risikofaktor for store kardiovaskulære hendelser som hjerneslag, hjerteinfarkt, etc.

Tradisjonell behandling av hypertensjon har vært avhengig av bruk av antihypertensive medisiner og livsstilsendringer. Behandling for fedme inkluderte livsstilsendringer som trening, kosthold og rusmidler. Resultatene som er oppnådd med disse intervensjonene har vært frustrerende dårlige.

Metabolsk kirurgi er i dag den mest effektive metoden for å oppnå raskt vekttap hos personer som oppfyller kriteriene. Metabolisk kirurgi bruker bariatriske teknikker som ileal interposisjon, transit bipartition, sleeve gastrectomy, etc. Denne operasjonen kalles også diabeteskirurgi, vekttapkirurgi eller metabolsk kirurgi.

I tillegg til å oppnå og opprettholde vekttap raskt, har det blitt oppdaget at stoffskiftekirurgi også fører til langsiktig forbedring av komorbiditeter som diabetes mellitus type 2, dyslipidemi og til og med hypertensjon, derav navnet stoffskiftekirurgi.

Det største beviset til dags dato for at overvektige personer som gjennomgår denne operasjonen har bedre kontroll over blodtrykket kommer fra GATEWAY-studien. Studien overvåket 100 pasienter med hypertensjon hvis BMI var mellom 30 og 39 kg/m2. Studien fant at personer som ble operert oppnådde raskere blodtrykkskontroll innen 12 måneder (83 %) enn personer som utelukkende stolte på antihypertensiv medisin (12,8 %). Dette er innsiktsfullt og indikerer det faktum at overvektige individer som gjennomgår metabolsk kirurgi har bedre kontroll over blodtrykket i tillegg til å forbedre andre komorbiditeter forbundet med fedme.

Dette kan utforskes som en strategi i behandlingen av hypertensjon hos overvektige individer, og dra nytte av både raskt vekttap og forbedring av blodtrykkskontroll.

Den nåværende tilnærmingen til behandling av høyt blodtrykk innebærer bruk av flere antihypertensive piller samt kosthold og livsstilsendringer. Dette har vært assosiert med dårlig etterlevelse og utmattelse av medisiner. Dette har en negativ innvirkning på behandlingens suksess.

Med metabolsk kirurgi har overvektige individer som også er hypertensive ikke bare nytte av raskt vekttap, men har også bedre blodtrykkskontroll gjennom bruk av færre antihypertensive medisiner. Derfor er dette en verdifull behandlingsmetode og en fordel ved stoffskiftekirurgi. Det er imidlertid viktig å merke seg at ikke alle individer kvalifiserer for metabolsk kirurgi. Diskuter din kvalifikasjon med legen din i dag.

Inspirert av Aylin Sheik