Importância da cirurgia metabólica para melhorar o controle da pressão arterial na obesidade

Importância da cirurgia metabólica para melhorar o controle da pressão arterial na obesidade

A obesidade e o excesso de peso são preocupações crescentes para as sociedades e os sistemas de saúde em vários países. Isto é alimentado pelo crescente apetite por junk food, um estilo de vida sedentário e falta de exercício. A obesidade tem sérias implicações médicas, aumentando o risco de doenças cardiovasculares, dislipidemia, diabetes tipo 2, diabetes mellitus, artrite e outros efeitos deletérios a longo prazo. A obesidade associada à dislipidemia, hipertensão e diabetes mellitus tipo 2 forma a entidade clínica denominada síndrome metabólica. A hipertensão é um forte fator de risco para eventos cardiovasculares importantes, como acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio, etc.

O manejo tradicional da hipertensão tem se baseado no uso de medicamentos anti-hipertensivos e mudanças no estilo de vida. O manejo da obesidade incluiu mudanças no estilo de vida, como exercícios, dieta e medicamentos. Os resultados alcançados com estas intervenções foram frustrantemente fracos.

A cirurgia metabólica é atualmente o método mais eficaz para alcançar rápida perda de peso em indivíduos que atendem aos critérios. A cirurgia metabólica utiliza técnicas bariátricas, como interposição ileal, bipartição de trânsito, gastrectomia vertical, etc. Esta cirurgia também é chamada de cirurgia de diabetes, cirurgia para perda de peso ou cirurgia metabólica.

Além de alcançar e manter a perda de peso rapidamente, descobriu-se que a cirurgia metabólica também leva à melhora a longo prazo de comorbidades como diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia e até hipertensão, daí o nome cirurgia metabólica.

A maior evidência até o momento de que pessoas com sobrepeso submetidas a esta cirurgia têm melhor controle da pressão arterial vem do estudo GATEWAY. O estudo acompanhou 100 pacientes hipertensos cujo IMC estava entre 30 e 39 kg/m2. O estudo descobriu que as pessoas que passaram por cirurgia conseguiram um controle mais rápido da pressão arterial em 12 meses (83%) do que as pessoas que dependiam apenas de medicamentos anti-hipertensivos (12,8%). Isto é esclarecedor e indicativo do fato de que indivíduos obesos submetidos à cirurgia metabólica têm melhor controle da pressão arterial, além de melhorarem outras comorbidades associadas à obesidade.

Isto pode ser explorado como estratégia no tratamento da hipertensão em indivíduos obesos, beneficiando-se tanto da rápida perda de peso quanto da melhora no controle da pressão arterial.

A abordagem atual para o tratamento da hipertensão arterial envolve o uso de múltiplas pílulas anti-hipertensivas, bem como mudanças na dieta e no estilo de vida. Isso tem sido associado à baixa adesão e à fadiga da medicação. Isto tem um impacto negativo no sucesso do tratamento.

Com a cirurgia metabólica, indivíduos com sobrepeso e também hipertensos não só se beneficiam da rápida perda de peso, mas também têm melhor controle da pressão arterial através do uso de menos medicamentos anti-hipertensivos. Portanto, este é um método de tratamento valioso e uma vantagem da cirurgia metabólica. No entanto, é importante notar que nem todos os indivíduos se qualificam para cirurgia metabólica. Discuta sua elegibilidade com seu médico hoje.

Inspirado por Aylin Sheik