Hvad er virkningerne af cannabisbrug i teenageårene?

Hvad er virkningerne af cannabisbrug i teenageårene?

Cannabis er kendt for at være et af de mest almindeligt indtagede psykoaktive stoffer på verdensplan. Tidligere undersøgelser har rapporteret, at cannabisbrugere udgør cirka 4 % af den globale befolkning, hvor de fleste brugere er mellem 15 og 64 år.

Cannabisplanten består af mikroskopiske fremspring kendt som trichomes, hvorfra en række koncentrater fremstilles gennem hjemmelavede eller kommercielle ekstraktionsmetoder.

Lernen: Hochpotenter Cannabiskonsum im Jugendalter. Bildnachweis: Yarygin/Shutterstock

Koncentrater kan variere i konsistens fra flydende til fast stof og indeholder oftest cannabidiol (CBD) og δ-9-tetrahydrocannabinol (THC). THC bidrager primært til de psykoaktive virkninger af cannabis. Derudover er der to typer cannabiskoncentrater, opløsningsmiddelfri og opløsningsmiddelbaseret. Opløsningsmiddelbaserede koncentrater rapporteres at indeholde en højere koncentration af THC sammenlignet med ikke-opløsningsmiddelkoncentrater. Brandfarlige opløsningsmidler såsom butan er også rapporteret at producere koncentrater med højt indhold af THC. CBD er på den anden side en mindre psykoaktiv komponent i cannabis og kan blokere de psykotogene virkninger af THC.

Læger skal være opmærksomme på styrken og indtagelsesmetoden for de mange forskellige cannabisprodukter. Tør cannabis indtages primært som en joint, spliff eller stump, mens topisk cannabis såsom cremer ikke bruges til at blive høj. Cannabis-infunderede produkter såsom bagværk, frosne fødevarer, drikkevarer og slik er kendt som spiselige varer, som har variabel THC-indhold sammen med langsommere systemisk absorption. Vaporizers (såsom vape-penne eller e-cigaretter) eller dabs (klæbende, harpikslignende koncentrater) kan bruges til at indtage cannabiskoncentrater og olier.

Men uanset produktet er der sket en stejl stigning i THC-koncentrationerne på verdensplan. Den gennemsnitlige THC-koncentration af illegal cannabis beslaglagt i USA af Drug Enforcement Administration (DEA) viste sig at være steget fra 10 % i 2009 til 14 % i 2019. Derudover siges stigningen i THC-koncentrationer i cannabiskoncentrater at være endnu højere.

En ny anmeldelse offentliggjort i Journal of Pediatrics havde til formål at opsummere brugen af ​​cannabis blandt unge, dets negative helbredseffekter og interventioner for at stoppe eller reducere brugen.

Cannabisbrug hos voksne

Selvom høje niveauer af stofbrug er blevet rapporteret blandt unge voksne i alderen 18 til 24 år, brugte omkring 14 millioner studerende i alderen 15 til 16 år cannabis sidste år. Cannabisbrug er højest blandt unge i USA sammenlignet med andre kontinenter. Højt og hyppigt cannabisbrug i ungdomsårene er rapporteret at øge risikoen for cannabisbrugsforstyrrelser og forårsage adskillige tilknyttede komplikationer.

Bortset fra rygning, er teenagere også rapporteret at bruge andre former for cannabis, såsom: B. Vaping olier, spiselige og andre. Derudover viste det sig, at raterne for hashrygning faldt, og brugen af ​​spiselige varer og vaping steg fra 2015 til 2018. Cannabisdampning bruger oftest cannabiskoncentrater, hvis THC-indhold kan være op til 95 %, hvilket er meget højere end i røgede former. Undersøgelser har vist, at øget cannabisvaping er forbundet med vækst i vapepen og e-cigaretbrug. Mange unge oplever dog, at brug af hash og vaping udgør en lavere risiko sammenlignet med andre stoffer og deres indtagelsesmetoder.

Kliniske effekter af cannabisbrug

Cannabisprodukter med højere styrke har vist sig at have tidligere og negative sundhedseffekter sammenlignet med produkter med lavere styrke. Kronisk brug af cannabis er blevet rapporteret at forårsage angst, depression og psykotiske symptomer. En multinational undersøgelse viste, at brug af højpotens cannabis i en alder af 15 resulterede i dobbelt så stor risiko for psykose. Derudover er daglige cannabisbrugere mere tilbøjelige til at udvikle psykotiske lidelser, med daglige brugere af højpotens cannabis i den højeste risiko.

Derudover er skadelige virkninger af cannabis på igangværende hjerneudvikling og unges fertilitet blevet observeret. Cannabis har også vist sig at forringe kognitionen på kort sigt, forringe køreevnen og forårsage søvnforstyrrelser, akut paranoia, vrangforestillinger og hallucinationer. Mange undersøgelser rapporterer også om akut fysisk skade ved brug af højpotens cannabis. Indtagelse af højpotent cannabis kan også resultere i en stigning i hyppigheden af ​​cannabisbrug sammenlignet med indtagelse af lavpotent cannabis, hvilket fører til tidligt indtræden af ​​symptomer på cannabisbrugsforstyrrelser. Der er dog også identificeret adskillige yderligere skader, der er specifikke for metoden til cannabisforbrug.

Screening

Alle unge anbefales af American Academy of Pediatrics og Substance Abuse and Mental Health Services Administration til at modtage screening, kort intervention og henvisning til behandling (SBIRT) som en del af deres rutinemæssige sundhedspleje. Mange screeningsværktøjer kan hjælpe med at screene unge for cannabisbrug, såsom CRAFT (Car, Relax, Alone, Forget, Friends, Trouble; opdateret cannabisbrugsspørgsmål i version 2.1), S2BI (Screening to Brief Intervention) og BSTAD (Brief Screener for Tobacco, Alcohol and Other Drugs).

I tilfælde af at identificere cannabisbrug skal klinikere stille spørgsmål om formen for cannabisbrug, dets styrke, hyppighed, kontekst, motiver og brugsintensitet. Du skal også stille spørgsmål om tilstedeværelsen af ​​cannabis-relaterede skader. Derudover skal symptomer på andre psykiske og medicinske lidelser relateret til stofbrug også vurderes.

Indgreb og skadesreduktion for cannabisbrug

Læger skal reagere i henhold til resultaterne af screeningen. Rådgivningsteknikker kan øge deres engagement og motivation til at stoppe eller reducere forbruget. Ved unges brug af lavpotens cannabis kan klinikere anvende en fremkalde-giv-fremkalde tilgang, hvor den unge på en ikke-fordømmende måde tilføres viden om risici ved cannabisbrug, samt forståelse for den unges syn på den information, der gives.

I tilfælde af højpotens cannabisbrug inden for de sidste 12 måneder skal klinikere træffe foranstaltninger, hvis hovedmål skal være afholdenhed. Men for nogle unge kan fokus på afholdenhed føre til stigmatisering omkring behandling og yderligere tilbagetrækning. Klinikere skal derfor implementere skadesreducerende tiltag for at reducere brugen af ​​højpotens cannabis blandt unge, der vælger ikke at afholde sig. Klinikere skal også bruge motiverende samtaler til at forstå konteksten af ​​den unges cannabisbrug, forstå områder for implementering af adfærdsændringer og opbygge relationer til dem. I tilfælde af at den unge ikke ønsker eller ikke er klar til at opgive cannabis, skal klinikere forsøge at vurdere hans eller hendes åbenhed over for at skifte til et lavpotent cannabisprodukt.

Derudover kan klinikere også diskutere CBD:THC-forholdet i cannabisproduktet som et middel til skadesreduktion. Flere undersøgelser har vist, at CBD kan reducere de skadelige virkninger af THC på kognition, psykotiske symptomer og angst. Klinikere kan gennemgå cannabisproduktetiketter med unge for at vurdere deres eksponering og justere deres adfærd for at reducere skader. Klinikere skal også råde unge til ikke at køre bil i mindst 6 timer efter hashrygning.

Klinikere kan også henvise unge, der bruger cannabis hyppigere, til specialiserede programmer, der omfatter delvise, indlagte og ambulante programmer. Derudover kan forældre også spille en vigtig rolle i skadesreduktion og ophør med cannabisbrug. Hvis der er akutte sikkerhedsproblemer, kan læger dele sikkerhedsplanlægning med forældre eller værger. Inden de gør det, skal de dog drøfte detaljerne og fordelene ved videregivelse med den unge. Derudover kan forældres eller værges samtykke være påkrævet for deltagelse i stofbrugsbehandling.

Medicinsk cannabis

Begrænsninger og krav til køb af medicinsk cannabis rapporteres at variere fra sted til sted. Fordelene ved medicinsk cannabis i pædiatriske omgivelser er et vigtigt forskningsområde. De kan bruges til at behandle anfald samt opkastning og kvalme forårsaget af kemoterapi.

Det har dog vist sig, at det er forbundet med hyppigere cannabisbrug i USA at få medicinsk cannabiskort. Personer med et medicinsk cannabiskort rapporterede højere forekomst af negative konsekvenser af cannabisbrug. De skal også have kørt i påvirket tilstand af hash. Derfor forbliver de negative sundhedseffekter af højpotent cannabisbrug, uanset om cannabisen er anskaffet ulovligt eller fra en medicinsk cannabisambulatorium.

Konklusion

Cannabisbrug kan have en negativ indvirkning på teenagere og føre til tidlig indtræden af ​​symptomer på cannabisbrugsforstyrrelser. Selvom afholdenhed er ideelt, skal læger arbejde med unge for at reducere risikoen for cannabisbrug. Klinikere skal også udvikle skræddersyede vurderinger, interventioner og støtte til at reducere risikoen for skade hos unge, der bruger højpotente cannabisprodukter.

Reference:

• Vargas, G. et al. (2022). Hochpotenter Cannabiskonsum im Jugendalter. Das Journal of Pediatrics. doi: https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2022.07.034. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0022347622007028.

.