Milyen hatásai vannak a kannabisz használatának serdülőkorban?

Milyen hatásai vannak a kannabisz használatának serdülőkorban?

A kannabisz köztudottan az egyik leggyakrabban fogyasztott pszichoaktív anyag világszerte. Korábbi tanulmányok arról számoltak be, hogy a kannabiszhasználók a világ népességének körülbelül 4%-át teszik ki, a legtöbb használó 15 és 64 év közötti.

A kannabisznövény trichomákként ismert mikroszkopikus kiemelkedésekből áll, amelyekből házi vagy kereskedelmi kivonási módszerekkel különféle koncentrátumokat állítanak elő.

Lernen: Hochpotenter Cannabiskonsum im Jugendalter. Bildnachweis: Yarygin/Shutterstock

A koncentrátumok konzisztenciája a folyékonytól a szilárdig terjedhet, és leggyakrabban kannabidiolt (CBD) és δ-9-tetrahidrokannabinolt (THC) tartalmazhat. A THC elsősorban a kannabisz pszichoaktív hatásaihoz járul hozzá. Ezenkívül kétféle kannabiszkoncentrátum létezik, oldószermentes és oldószer alapú. A jelentések szerint az oldószer alapú koncentrátumok nagyobb koncentrációban tartalmaznak THC-t, mint a nem oldószer koncentrátumok. A gyúlékony oldószerek, például a bután, szintén magas THC-tartalmú koncentrátumokat állítanak elő. A CBD ezzel szemben a kannabisz kevésbé pszichoaktív összetevője, és blokkolhatja a THC pszichogén hatásait.

Az orvosoknak tisztában kell lenniük a kannabisztermékek széles választékának hatékonyságával és fogyasztási módjával. A száraz kannabiszt elsősorban ízületként, hasított vagy tompaként fogyasztják, míg a helyileg alkalmazott kannabiszt, például a krémeket, nem használják fel a magasba. A kannabisszal átitatott termékeket, például pékárukat, fagyasztott élelmiszereket, italokat és édességeket ehetőnek nevezik, amelyek változó THC-tartalommal és lassabb szisztémás felszívódással rendelkeznek. A kannabisz koncentrátumok és olajok fogyasztásához párologtatókat (például vape tollakat vagy e-cigaretta) vagy tapadókorongokat (ragadós, gyantaszerű koncentrátumok) lehet használni.

Azonban a terméktől függetlenül a THC-koncentráció meredeken emelkedett világszerte. A Kábítószer-ellenőrzési Hatóság (DEA) által az Egyesült Államokban lefoglalt illegális kannabisz átlagos THC-koncentrációja a 2009-es 10%-ról 2019-re 14%-ra nőtt. Ezen túlmenően a kannabiszkoncentrátumok THC-koncentrációjának növekedése állítólag még magasabb.

Egy új ismertető jelent meg ben The Journal of Pediatrics célja, hogy összefoglalja a kannabisz serdülők körében történő használatát, negatív egészségügyi hatásait és a használat leállítását vagy csökkentését célzó beavatkozásokat.

Cannabis használata felnőtteknél

Bár a 18 és 24 év közötti fiatal felnőttek körében magas szintű szerhasználatról számoltak be, tavaly körülbelül 14 millió 15 és 16 év közötti diák használt kannabiszt. Más kontinensekhez képest az Egyesült Államokban a legmagasabb a kannabiszhasználat a fiatalok körében. A jelentések szerint serdülőkorban a magas és gyakori kannabiszhasználat növeli a kannabiszhasználati rendellenességek kockázatát, és számos kapcsolódó szövődményt okoz.

A tinédzserek a dohányzáson kívül a kannabisz más formáit is használják, mint például: B. Olajok, étkezési anyagok és egyebek elpárologtatása. Ezenkívül 2015-ről 2018-ra csökkent a kannabisz dohányzási aránya, és nőtt az ehető ételek és a vaping használata. A kannabisz vaping során leggyakrabban kannabiszkoncentrátumot használnak, amelynek THC-tartalma akár 95% is lehet, ami jóval magasabb, mint a füstölt formáké. Tanulmányok kimutatták, hogy a fokozott kannabiszgőzölés összefüggésbe hozható a vape toll és az e-cigaretta használatának növekedésével. Sok fiatal azonban úgy látja, hogy a kannabisz és a vaping használata kisebb kockázatot jelent más szerekhez és azok fogyasztási módjaihoz képest.

A kannabisz használatának klinikai hatásai

Megállapították, hogy a nagyobb hatékonyságú kannabisztermékeknek korábbi és negatív egészségügyi hatásai vannak az alacsonyabb hatásfokú termékekhez képest. A kannabisz krónikus használata szorongást, depressziót és pszichotikus tüneteket okoz. Egy multinacionális tanulmány kimutatta, hogy a nagy hatású kannabisz 15 éves korig történő használata kétszeresét eredményezi a pszichózis kockázatának. Ezenkívül a napi kannabiszhasználóknál nagyobb valószínűséggel alakulnak ki pszichotikus rendellenességek, és a nagy hatású kannabisz napi használói a legnagyobb kockázatnak vannak kitéve.

Ezenkívül megfigyelték a kannabisz káros hatásait az agy folyamatos fejlődésére és a serdülők termékenységére. Azt is megállapították, hogy a kannabisz rövid távon rontja a kognitív képességet, rontja a vezetési képességeket, valamint alvászavarokat, akut paranoiát, téveszméket és hallucinációkat okoz. Számos tanulmány arról is beszámol, hogy a nagy hatású kannabisz használatából eredő akut fizikai károsodásról van szó. A nagy hatású kannabisz fogyasztása a kannabiszhasználat gyakoriságának növekedését is eredményezheti az alacsony hatású kannabisz fogyasztásához képest, ami a kannabiszhasználati zavar tüneteinek korai megjelenéséhez vezethet. Ugyanakkor számos további, a kannabiszfogyasztás módjára jellemző ártalmat is azonosítottak.

Szűrés

Az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia és a Substance Abuse and Mental Health Services Administration minden serdülő számára a rutin egészségügyi ellátás részeként szűrést, rövid beavatkozást és kezelésre utalást (SBIRT) javasol. Számos szűrőeszköz segíthet a fiatalok kannabiszhasználatának szűrésében, mint például a CRAFT (autó, pihenés, egyedül, felejtsd el, barátok, baj; frissített kannabiszhasználati kérdés a 2.1-es verzióban), az S2BI (szűrés a rövid beavatkozásig) és a BSTAD (dohány, alkohol és egyéb drogok rövid szűrése).

A kannabiszhasználat azonosítása esetén a klinikusoknak kérdéseket kell feltenniük a kannabiszhasználat formájáról, hatásosságáról, gyakoriságáról, összefüggéseiről, indítékairól és a használat intenzitásáról. Kérdéseket kell feltennie a kannabisszal kapcsolatos ártalmak jelenlétéről is. Ezenkívül fel kell mérni a szerhasználattal kapcsolatos egyéb mentális és egészségügyi rendellenességek tüneteit is.

Beavatkozások és ártalomcsökkentés a kannabisz használatával kapcsolatban

Az orvosoknak a szűrés eredményei szerint kell reagálniuk. A tanácsadási technikák növelhetik elkötelezettségüket és motivációjukat a fogyasztás abbahagyására vagy csökkentésére. Az alacsony hatásfokú kannabisz serdülőkori használata esetén a klinikusok alkalmazhatnak egy kiváltani-nyújtani-kiváltani megközelítést, amelynek során a serdülőt nem ítélkező módon ismerik meg a kannabiszhasználat kockázatairól, valamint megértik a serdülőnek a közölt információkkal kapcsolatos véleményét.

Az elmúlt 12 hónapban nagy hatású kannabiszhasználat esetén a klinikusoknak olyan intézkedéseket kell hozniuk, amelyek fő célja az absztinencia. Egyes serdülők esetében azonban az absztinenciára való összpontosítás a kezelést övező megbélyegzéshez és további elvonáshoz vezethet. A klinikusoknak ezért ártalomcsökkentő intézkedéseket kell bevezetniük annak érdekében, hogy csökkentsék a nagy hatású kannabisz használatát azon serdülők körében, akik úgy döntenek, hogy nem absztinenciát választanak. A klinikusoknak motivációs interjúkat is alkalmazniuk kell, hogy megértsék a serdülők kannabiszhasználatának kontextusát, megértsék a viselkedésváltozás végrehajtásának területeit, és kapcsolatot építsenek ki velük. Abban az esetben, ha a serdülő nem akar vagy nem hajlandó lemondani a kannabiszról, a klinikusoknak meg kell próbálniuk felmérni, mennyire nyitott egy alacsony hatásfokú kannabisztermékre.

Ezenkívül a klinikusok megvitathatják a kannabisztermék CBD:THC arányát az ártalomcsökkentés eszközeként. Számos tanulmány kimutatta, hogy a CBD csökkentheti a THC káros hatásait a megismerésre, a pszichotikus tünetekre és a szorongásra. A klinikusok áttekinthetik a kannabisztermékek címkéit a fiatalokkal, hogy felmérjék az expozíciót, és módosítsák viselkedésüket a károk csökkentése érdekében. A klinikusoknak azt is tanácsolniuk kell a serdülőknek, hogy a kannabisz elszívása után legalább 6 óráig ne vezessenek.

A klinikusok a kannabiszt gyakrabban használó fiatalokat olyan speciális programokra is utalhatják, amelyek részleges, fekvő- és járóbeteg-programokat foglalnak magukban. Emellett a szülők is fontos szerepet játszhatnak az ártalomcsökkentésben és a kannabiszhasználat abbahagyásában. Ha akut biztonsági aggályok merülnek fel, az orvosok megoszthatják a biztonsági tervezést a szülőkkel vagy gondviselőkkel. Mielőtt azonban ezt megtennék, meg kell beszélniük a fiatallal a nyilvánosságra hozatal részleteit és előnyeit. Ezenkívül szülői vagy gondviselői hozzájárulásra is szükség lehet a szerhasználati kezelésben való részvételhez.

Orvosi kannabisz

A jelentések szerint az orvosi kannabisz vásárlására vonatkozó korlátozások és követelmények helyenként változnak. Az orvosi kannabisz előnyei a gyermekgyógyászatban a kutatás fontos területe. Használhatók görcsrohamok, valamint kemoterápia által kiváltott hányás és hányinger kezelésére.

Az orvosi kannabisz kártyák megszerzése azonban a gyakoribb kannabiszhasználathoz kapcsolódik az Egyesült Államokban. Az orvosi kannabiszkártyával rendelkező egyének nagyobb arányban számoltak be a kannabiszhasználat negatív következményeiről. Azt is elmondják, hogy kannabisz hatása alatt vezettek. Ezért a nagy hatásfokú kannabiszhasználat negatív egészségügyi hatásai továbbra is fennállnak, függetlenül attól, hogy a kannabiszt illegálisan vagy egy kannabisz-ambulanciából szerezték be.

Következtetés

A kannabiszhasználat negatív hatással lehet a serdülőkre, és a kannabiszhasználati zavar tüneteinek korai megjelenéséhez vezethet. Bár az absztinencia ideális, az orvosoknak együtt kell dolgozniuk a serdülőkkel, hogy csökkentsék a kannabiszhasználat kockázatát. A klinikusoknak testre szabott értékeléseket, beavatkozásokat és támogatásokat kell kidolgozniuk a nagy hatású kannabisztermékeket használó serdülők ártalmasságának csökkentése érdekében.

Referencia:

• Vargas, G. et al. (2022). Hochpotenter Cannabiskonsum im Jugendalter. Das Journal of Pediatrics. doi: https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2022.07.034. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0022347622007028.

.