Zgaga: Ne krivite stresa; Običajno gre za okužbo

Zgaga: Ne krivite stresa; Običajno gre za okužbo

Če rigate ali imate pekoč občutek v želodcu ali prsih, še posebej, ko je želodec prazen, imate okužbo, tumor ali stanje, imenovano GERB, pri katerem rigate in čutite bolečino, ne da bi vedeli, zakaj. Vaš gastroenterolog bo verjetno želel dati cevko v vaša usta in želodec, vendar lahko biopsija, ki jo bo opravil, da bi odkril kalček, pogosto zgreši kalček, če je tam.

Dokazano je, da najmanj 24 različnih bakterij povzroča želodčne razjede. Ker zdravniki ne morejo pregledati vseh 24 različnih bakterij, bi morali vsi ljudje z riganjem in pekočim v želodcu prejeti tedensko zdravljenje z antibiotiki, ki se uporabljajo za zdravljenje najpogostejšega povzročitelja želodčnih razjed, Helicobacter pylori.

Priporočam, da opravite rentgensko slikanje zgornjega dela prebavil, da izključite tumor, ki je skoraj vedno negativen. Nato boste dobili krvni test za Helicobacter pylori in se morate zdraviti z antibiotiki, tudi če je krvni test negativen, ker obstaja vsaj 23 drugih vrst bakterij, ki jih ta test ne zazna. V nasprotnem primeru boste do konca življenja obtičali z diagnozo regurgitacije, imenovano GERB.

Še pred dvajsetimi leti so vsi verjeli, da so želodčne težave posledica stresa. Leta 1983 so se smejali dr. Barryju Marshallu, ko je poročal, da želodčne razjede povzroča okužba s Helicobacter pylori in da jih je mogoče pozdraviti z antibiotiki. Kolegi zdravniki so bili do njega tako zlobni, da je nato pogoltnil vialo Helicobacterja in skoraj umrl. Tistega leta je za svoje odkritje in pogum prejel Nobelovo nagrado.

Zdaj se skoraj vsak razumen zdravnik strinja, da je vse ljudi, ki imajo riganje in pekoč občutek v želodcu ter pozitiven krvni test na Helicobacter pylori, mogoče pozdraviti z antibiotiki, mnogi gastroenterologi pa trmasto zavračajo zdravljenje bolnikov z negativnim krvnim testom ali biopsijo na to bacilo. Očitno se motijo, saj lahko številne druge bakterije povzročijo enake simptome, vključno s H. helmannii, H. felis, H. rappini, H. cinaedi, H. sp. Sev Mainz, H. fennelliae, H. pullorum, H. hepaticus, H. Billis, H. canis, H. Hills, H. mesocricetorum sp nov, citomegalovirus in mikoplazma.

Ti mikrobi rastejo tudi v slini, zato se lahko prenašajo med družinskimi člani in hišnimi ljubljenčki. Zato nekateri zdravniki predpišejo antibiotike vsem ljudem z riganjem in opeklinami v želodcu ter preverijo druge člane gospodinjstva glede simptomov. Standardno zdravljenje, en teden klaritromicina 500 mg dvakrat na dan, metronidazola 500 mg dvakrat na dan in omeperazola 20 mg enkrat na dan, je varno in učinkovito.

Najmanj 12 tednov kasneje boste morali opraviti krvni test za Helicobacter. Če so vaši simptomi izginili in titer pade, ste verjetno ozdravljeni. Če je vaš titer Helicobacter še vedno visok, je vaš Helicobacter verjetno odporen na metronidazol in se morate vsaj deset dni zdraviti z amoksacilinom 500 mg štirikrat na dan, tetraciklinom 500 mg trikrat na dan in omeperazolom 20 mg enkrat na dan. Če želodčna kislina regurgira v požiralnik (refluks, hiatalna kila), boste morda potrebovali zdravljenje z 20 mg omeperazola enkrat na dan. Nekaterim ljudem, ki niso okuženi s Helicobacterjem, lahko koristi dolgotrajno jemanje klaritromicina ali drugega antibiotika. Vprašajte zdravnika.

Helicobacter lahko povzroči tudi bolezni jeter, motnje krvnih žil, kot sta strjevanje in srčni infarkt, ter nekatere kožne bolezni, kot je rozacea.

Po navdihu Gabe Mirkin, M.D.