Das Rauchen von Marihuana schädigt die Lunge mehr als Tabak

In einer kürzlichen Radiologie In einer Fachzeitschrift-Studie berichten Forscher aus der Thorax-Computertomographie (CT), dass die Lunge von Marihuana-Rauchern signifikantere Werte von Entzündungsmarkern der Atemwege und Emphyseme aufweist als die von Rauchern, die nur Tabak rauchen.

Lernen: Thorax-CT-Ergebnisse bei Marihuana-Rauchern. Bildnachweis: PIJITRA PHOMKHAM / Shutterstock.com

Die gesundheitlichen Auswirkungen des Rauchens von Marihuana

Marihuana ist die weltweit am weitesten verbreitete psychoaktive Droge, deren weltweiter Konsum nach der Entkriminalisierung und/oder Legalisierung in vielen Ländern weiter zunimmt. In Kanada haben beispielsweise 20 % der Personen über 15 Jahren angegeben, in den letzten drei Monaten Marihuana konsumiert zu haben. In ähnlicher Weise haben fast 13 % der Erwachsenen in den Vereinigten Staaten im vergangenen Jahr über den Konsum von Marihuana berichtet.

Obwohl Marihuana nach Tabak weltweit die am zweithäufigsten gerauchte Substanz ist, kann es auf verschiedene andere Arten konsumiert werden, einschließlich Verdampfung und Einnahme. Im Vergleich zum Tabakrauchen beinhaltet das Rauchen von Marihuana oft das Einatmen größerer Rauchmengen über längere Zeiträume. Außerdem wird Marihuana häufig ohne Filter geraucht.

Wie Tabakrauch besteht auch Marihuanarauch aus verschiedenen Karzinogenen und Chemikalien, die Atemwegserkrankungen verursachen können. Tatsächlich haben mehrere Studien bestätigt, dass das Rauchen von Marihuana zu respiratorischen Symptomen wie Husten, Auswurf und Keuchen führen kann, die alle auch häufig bei Tabakrauchern berichtet werden. Es wurde festgestellt, dass das Vorhandensein dieser Symptome die Lungenfunktionstests bei Marihuana-Rauchern verändert, was auf das wahrscheinliche Vorhandensein einer Atemwegsentzündung bei diesen Personen hinweist.

Bewertung der Auswirkungen von Marihuana-Rauch durch CT-Bildgebung

Neben Lungenfunktionstests kann auch die CT-Lungenbildgebung wichtige Informationen über die Auswirkungen des Marihuana-Rauchens auf die Lunge liefern.

Zu diesem Zweck verglichen die Forscher der aktuellen Studie Brust-CT-Studien von 56 Marihuana-Rauchern, 57 Nichtrauchern und 33 reinen Tabakrauchern, die zwischen Oktober 2005 und Juli 2020 in Ottawa, Kanada, durchgeführt wurden. Alle in die aktuelle Studie eingeschlossenen Patienten wurden nach Alter und Geschlecht abgeglichen.

Wichtig ist, dass die Forscher aufgrund des retrospektiven Charakters dieser Studie nur eingeschränkt in der Lage waren, den täglichen Marihuanakonsum bei den Patienten zu quantifizieren. Tatsächlich hatten nur 28 der 56 Patienten Angaben zu ihrem täglichen Marihuanakonsum gemacht, der im Durchschnitt 1,85 Gramm pro Tag betrug. Fünfzig der 56 Marihuana-Raucher rauchten auch Tabak.

Im Vergleich zu Nichtrauchern zeigten die CT-Befunde für Marihuana-Raucher unterschiedliche Raten von Emphysemen, Bronchialverdickungen, Bronchiektasen, mukoiden Impaktionen und zentrilobulären Knötchen, die alle CT-Marker für Atemwegsentzündungen sind. Gynäkomastie wurde auch bei 38 % der Marihuana-Patienten im Vergleich zu 16 % der Nichtraucher berichtet.

Beim Vergleich der CT-Ergebnisse zwischen Marihuana- und Tabakrauchern berichteten die Forscher von Unterschieden in der Bronchialverdickung, Bronchiektasie und mukoiden Impaktion. Darüber hinaus wurden bei gleichaltrigen Marihuanarauchern höhere Emphysemraten von 93 % bzw. 67 % bei ausschließlichen Tabakrauchern beobachtet. Beim Vergleich des Auftretens von zentrilobulären Knötchen zwischen Marihuana- und reinen Tabakrauchern wurden keine Unterschiede beobachtet; Dies kann jedoch auf die hohe Rate von Tabakrauchern zurückzuführen sein, die auch Marihuana rauchten.

Ein paraseptales Emphysem wurde auch häufiger bei Marihuana-Rauchern festgestellt als in den Lungen von Rauchern, die nur Tabak rauchten. Umgekehrt wurde ein zentrilobuläres Emphysem hauptsächlich in den Lungen von Tabakrauchern sichtbar gemacht.

Zukunftsausblick

In Zukunft sind größere Kohortenstudien erforderlich, um die CT-Ergebnisse in dieser Studie zu bestätigen und mögliche pathogene Mechanismen aufzuklären, die für die Auswirkungen von Marihuanarauch auf Lungenschäden verantwortlich sind. Da die meisten Marihuana-Raucher in dieser Studie auch Tabak rauchten, ist es außerdem schwierig festzustellen, ob die in dieser Studie berichteten CT-Befunde auf Marihuana-Rauch zurückzuführen sind oder ob es sich um synergistische Effekte von Marihuana- und Tabakrauch auf die Lunge handelt.

Referenz:

• Murtha, A., Sathiadoss, P., Salameh, J., et al. (2022). Thorax-CT-Ergebnisse bei Marihuana-Rauchern. Radiologie. doi:10.1148/radiol.212611.

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