Imeti v lasti REIT je povezano z večjim tveganjem bankrota in zaprtja bolnišnice

Imeti v lasti REIT je povezano z večjim tveganjem bankrota in zaprtja bolnišnice

Bolnišnice v ZDA, ki jih je kupil sklad za naložbe v nepremičnine (REIT), so bile izpostavljene večjemu tveganju stečaja ali zaprtja kot bolnišnice, ki jih ni kupil REIT, je pokazala nova študija raziskovalcev s Harvardske šole za javno zdravje TH Chan. Rezultati so tudi pokazali, da nakup bolnišnic s strani REIT ni imel pomembnega vpliva na kakovost oskrbe ali klinične rezultate.

Študija bo objavljena v četrtek, 18. decembra 2025BMJ.

Ko bolnišnica proda svojo nepremičnino REIT-u, REIT nato deluje kot najemodajalec, bolnišnica pa kot najemnik. Ta praksa postaja vse pogostejša med zasebnimi in korporativnimi bolnišnicami v Združenih državah. Zagovorniki trdijo, da se lahko dobiček od prodaje bolnišnične nepremičnine REIT-u uporabi za izboljšanje klinične oskrbe. Vse več pa je zaskrbljenosti, da lastniki profitnih bolnišnic uporabljajo REIT kot strategijo za odstranitev premoženja iz bolnišnic za ustvarjanje donosov za vlagatelje.

Medtem ko so prejšnje študije preučevale posledice zasebnega kapitala in korporativnega lastništva bolnišnic, nobena ni posebej ocenila posledic prevzemov bolnišnic s strani REIT. Za to študijo so raziskovalci primerjali klinične in finančne rezultate 87 bolnišnic, ki so jih pridobili REIT-i med letoma 2005 in 2019, s 337 bolnišnicami, ki jih REIT-i niso kupili. Ocenili so različne podatke, vključno z zahtevki Medicare, finančno uspešnostjo, izkušnjami pacientov v bolnišnicah, številom bolnišničnega osebja ter kliničnimi izidi in kakovostjo, kot je razvidno iz 30-dnevne stopnje umrljivosti in stopnje ponovnega sprejema za bolnike s srčnim infarktom, srčnim popuščanjem in pljučnico.

Rezultati so pokazali, da prevzem REIT ni imel pomembnega vpliva na kakovost klinične oskrbe ali rezultate pacientov, je pa imel pomemben negativen vpliv na finance bolnišnice. Bolnišnice, ki jih je prevzel REIT, so imele 5,7-krat večje tveganje zaprtja ali stečaja v primerjavi z bolnišnicami, ki jih ni prevzel REIT.

Zdi se, da ni sistematičnega ponovnega vlaganja v klinične storitve v bolnišnicah, ki jih je pridobil REIT, kar je eden od argumentov, ki jih uporabljajo podjetja zasebnega kapitala ali lastniki bolnišničnih podjetij, zakaj bi bila transakcija REIT lahko koristna. Namesto tega vidimo, da je manj verjetno, da bodo te bolnišnice preživele. Ker vedno več sredstev izginja, je to smrt za tisoče rezov.«

Thomas Tsai, dopisni avtor, izredni profesor na Oddelku za zdravstveno politiko in upravljanje, sodirektor laboratorija za kakovost in rezultate zdravstvene oskrbe ter kirurg v bolnišnici Brigham and Women's Hospital

Raziskovalci pravijo, da ugotovitve poudarjajo potrebo po večjem nadzoru nad nakupi bolnišničnih nepremičnin s strani REIT.

"Prevzem bolnišnic REIT lahko pomaga ali resno škoduje bolnišnicam in skupnostim, ki jim služijo," je dejal Tsai. "Dokazi iz resničnega sveta, pridobljeni z našo študijo, lahko pomagajo zveznim in državnim regulativnim prizadevanjem za natančnejše spremljanje lastništva bolnišnic in transakcij, da se zagotovi, da bolniki in skupnosti niso oškodovani."

Viri: